Md. Bresnev Mendoza Mora – Geriatría
La glándula prostática aumenta de tamaño de forma natural con el envejecimiento, oprimiendo la uretra y dificulta la salida de la orina.
Más del 50% de los hombres mayores de 60 años y hasta un 90% de los mayores de 80 años presentan algún grado de esta afección.
Síntomas
- Dificultades para el vaciado:
- Flujo o chorro de orina débil, lento o interrumpido.
- Dificultad o esfuerzo para comenzar a orinar.
- Goteo al terminar de miccionar.
- Sensación de no haber vaciado la vejiga por completo.
- Problemas de almacenamiento (irritativos):
- Nicturia: Necesidad de levantarse a orinar varias veces durante la noche.
- Aumento de la frecuencia urinaria durante el día.
- Urgencia fuerte y repentina de orinar.
El tamaño normal de la próstata es de 15 a 30 cc.
Clínicamente se clasifica según estudios como la ecografía:
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Grado de Hiperplasia Prostática Benigna |
Volumen Prostático (cc / ml) |
| Grado I (Leve) | 30 a 40 cc |
| Grado II (Moderado) | 40 a 60 cc |
| Grado III (Severo) | 60 a 80 cc |
| Grado IV (Avanzado) | Mayor a 80 cc |
Opciones de Tratamiento
- Cambios en el estilo de vida en casos leves, reducir el consumo de líquidos antes de dormir, disminuir la cafeína y el alcohol, y evitar aguantar las ganas de orinar.
- Medicamentos de primera línea:
- Alfa-bloqueadores (como la tamsulosina): Relajan los músculos del cuello de la vejiga y de la próstata para facilitar la micción de forma rápida.
- Inhibidores de la 5-alfa reductasa (como la finasterida o dutasterida): Bloquean los cambios hormonales y reducen el tamaño real de la próstata con el paso de los meses.
- Cirugía y procedimientos mínimamente invasivos: Las opciones varían desde la resección transuretral clásica, vaporización con láser y la embolización prostática.
Foto: Agencia de diseño gráfico e ilustración Designua