Los pares craneales son 12 nervios que nacen directamente tanto del cerebro como del tronco encefálico y no así de la médula espinal, que atraviesan el cráneo para conectar el encéfalo con órganos “sensoriales” (ojos, oídos, nariz, lengua) y músculos de la cabeza, cuello, tórax y abdomen, controlando funciones vitales como ver, oler, oír, saborear, mover la cara y regular órganos internos.
X PAR: NERVIO VAGO
Es un nervio mixto (sensorial, motor y parasimpático) que regula funciones autónomas esenciales como la frecuencia cardíaca, la respiración, la digestión, el habla y la deglución. Como principal componente del sistema parasimpático, actúa como «freno» del estrés, controlando órganos torácicos y abdominales, y facilitando la relajación.
LAS FUNCIONES PRINCIPALES DEL DÉCIMO PAR CRANEAL SE DIVIDEN EN:
Motoras: Controla los músculos de la faringe y la laringe, facilitando la deglución (tragar) y la fonación (habla).
Parasimpáticas (Autónomas): Regula funciones involuntarias, incluyendo la disminución de la frecuencia cardíaca, la estimulación de la digestión (motilidad gastrointestinal) y la regulación de la respiración.
Sensoriales: Transmite sensaciones viscerales desde el corazón, pulmones y tracto gastrointestinal hacia el cerebro, además de llevar la sensación de hambre y náuseas.
Sensorial Especial: Proporciona una pequeña parte de la sensibilidad gustativa en la raíz de la lengua.
TRASTORNOS X PAR
Trastornos motores, sensitivos y autonómicos, derivados de lesiones en el tronco encefálico, base del cráneo o ramas periféricas. Los síntomas principales son disfagia (dificultad para tragar), disfonía/ronquera (parálisis de cuerdas vocales), ausencia de reflejo nauseoso, desviación de la úvula y desequilibrios autónomos como gastroparesia o arritmias.
PATOLOGÍAS Y LESIONES FRECUENTES DEL X PAR:
Parálisis laríngea: Lesiones en el nervio laríngeo recurrente causan ronquera, voz débil, disfonía o afonía, mientras que lesiones bilaterales pueden provocar obstrucción de la tráquea.
Disfagia y parálisis faríngea: Afectación de las ramas faríngeas que impide la correcta deglución.
Gastroparesia y disfunción digestiva: El daño al nervio vago causa vaciamiento gástrico lento, náuseas, vómitos y plenitud abdominal, común en diabetes mellitus severa.
Alteraciones cardiovasculares: Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), hipotensión y síncope vasovagal debido a la disfunción parasimpática.
Lesiones estructurales: Tumores de la base del cráneo (meningiomas), traumatismos, infecciones o malformaciones congénitas pueden comprimir el nervio.
Otras enfermedades: Esclerosis lateral amiotrófica (ELA), accidentes cerebrovasculares (ictus) en la médula, y neuropatías por diabetes o infecciones (ej. enfermedad de Chagas).
XI PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL
FUNCIONES ESPECÍFICAS DEL PAR CRANEAL XI (ESPINAL O ACCESORIO):
Movimiento del cuello (Músculo Esternocleidomastoideo):
Rotación: Gira la cabeza hacia el lado opuesto del músculo que se contrae.
Flexión: Inclina la cabeza hacia el mismo lado del músculo y flexiona el cuello hacia adelante (cuando actúan ambos).
Movimiento de hombros y cabeza (Músculo Trapecio):
Encogimiento: Eleva los hombros (elevación de la escápula).
Movimiento posterior: Ayuda a llevar la cabeza hacia atrás.
Estabilidad postural: Contribuye a mantener la posición adecuada de la cabeza y los hombros.
Otras funciones: Algunos ramos contribuyen a la inervación motora de los músculos de la laringe, faringe y paladar blando.
PATOLOGÍAS Y LESIONES DEL XI PAR CRANEAL
Las patologías del XI par craneal (nervio accesorio) se centran en la parálisis o disfunción de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, generalmente por lesiones iatrogénicas (quirúrgicas en el cuello), traumas o tumores. Los síntomas incluyen hombros caídos, debilidad para encoger hombros (trapecio) y dificultad para girar la cabeza (esternocleidomastoideo).
Parálisis del nervio accesorio: Es la consecuencia más común, caracterizada por la pérdida de fuerza en el cuello y hombros.
Lesiones iatrogénicas (quirúrgicas): La causa más frecuente, a menudo secundaria a biopsias de ganglios linfáticos cervicales, vaciamientos de cuello o resecciones de tumores, debida a su recorrido superficial.
Traumatismos: Fracturas de base de cráneo (foramen yugular), hioides o lesiones cervicales cerradas.
Compresión tumoral: Tumores en el foramen yugular o tumores de glomus yugular.
Trastornos de la motoneurona: Enfermedades como la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) pueden afectar los núcleos del nervio accesorio.
Distrofia Miotónica de Steinert ó Síndrome Duchenne Becker.
XII PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO
El nervio hipogloso (par craneal XII) es un nervio motor puro responsable de inervar los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua (excepto el palatogloso). Sus funciones principales incluyen controlar movimientos precisos de la lengua para la articulación del habla, la masticación y la deglución.
FUNCIONES PRINCIPALES DEL XII PAR.
Movilidad de la lengua: Controla la protrusión (sacar la lengua), retracción, elevación y depresión, fundamentales para mover el bolo alimenticio y hablar.
Forma de la lengua: Ajusta la forma (acortar, estrechar, curvar) a través de los músculos intrínsecos.
Inervación motora: Inerva músculos clave como el geniogloso (protrusión), estilogloso (elevación/retracción) e hiogloso (depresión).
Implicación funcional: Crucial para la deglución y la formación de sonidos.
PATOLOGÍAS Y LESIONES DEL XII PAR
Las patologías del XII par craneal (nervio hipogloso) afectan la motilidad de la lengua, provocando debilidad, atrofia, fasciculaciones y desviación hacia el lado lesionado. Las causas incluyen tumores de base de cráneo, accidentes cerebrovasculares (ACV), traumas, infecciones o esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Esto genera disartria (dificultad al hablar) y disfagia (dificultad para tragar).
Parálisis del nervio hipogloso (Unilateral o Bilateral): Causa atrofia y debilidad muscular en la lengua.
Desviación de la lengua: Al protruir (sacar) la lengua, esta se desvía hacia el lado afectado debido a la debilidad del músculo geniogloso ipsilateral.
Fasciculaciones y atrofia: Movimientos involuntarios rápidos y pérdida de masa muscular en la lengua.
Disartria y Disfagia: Dificultad para articular sonidos linguales y problemas para tragar, debido a la pérdida de control motor en la lengua.
Parálisis pseudobulbar: Lesiones supranucleares bilaterales que producen debilidad severa, caracterizada por una lengua espástica (rígida) sin atrofia significativa.
“EL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA”
Lic. Jaime Julio Ticona Pardo – Fisioterapeuta & Kinesiólogo – UMSA.
