Queridos compa\u00f1eros y amigos, comenzar\u00e9 con una pregunta: \u00bfOs preocupa que l\u00edderes de opini\u00f3n, presidentes de prestigiosas Sociedades Cient\u00edficas y jefes de servicios hospitalarios nos est\u00e9n anunciando un Tsunami de nuevos eventos patol\u00f3gicos debido a la falta de control de nuestros pacientes durante esta Pandemia por Coronavirus SARS-CoV2? Me respondo a m\u00ed mismo. A m\u00ed me aterra. Y me aterra porque me veo como protagonista de esta pel\u00edcula. Me veo como actor principal en esta nueva ola de patolog\u00edas no bien seguidas, controladas y\/o vigiladas durante la pandemia. Es decir, todo aquello que hemos dejado de hacer se nos viene o vendr\u00e1 encima. Y seremos, en parte, responsables ante la sociedad de este descalabro. S\u00ed, me duele y me preocupa, c\u00f3mo no.<\/p>\n
Cuando oigo cifras que los expertos ponen encima de la mesa, como por ejemplo los 30.000, en n\u00fameros redondos, c\u00e1nceres que no se ha diagnosticado durante el a\u00f1o 2020 (\u00abdurante la primera ola de la pandemia, hasta mayo de 2020, se produjo un retraso del 20% de nuevos casos no diagnosticados a nivel general en toda Espa\u00f1a, lo que ha supuesto que se haya detectado menos personas con c\u00e1ncer o que hayan entrado en el circuito de atenci\u00f3n oncol\u00f3gica con un estadio m\u00e1s avanzado de la enfermedad\u00bb), los miles de infartos no diagnosticados, y miles de pacientes cardiol\u00f3gicos de alto y muy alto riesgo no convenientemente seguidos o evaluados y que por ello pueden presentar eventos cardiovasculares mayores (cerebrales, perif\u00e9ricos o cardiacos) (La mortalidad hospitalaria por infarto de miocardio se ha duplicado durante la pandemia de la COVID-19-Rev Esp Cardiol. 2020), por no mencionar otras patolog\u00edas, me preocupa.<\/p>\n
Pero \u00bfc\u00f3mo hemos llegado a esto? Desde muchos \u00e1mbitos se ha denunciado estas cuestiones y sobresale la dedicaci\u00f3n plena a la pandemia con retraso, cuando no parada de otras funciones m\u00e9dicas de importancia may\u00fascula, como los programas de prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer y de otros pacientes cr\u00f3nicos, anulaci\u00f3n de consultas, exploraciones complementarias y cirug\u00edas. Retraso en las citas, retraso en las valoraciones y controles de nuestros pacientes cr\u00f3nicos, consultas masificadas tanto en lo presencial como en lo telem\u00e1tico por sobrecarga de los profesionales y de los centros asistenciales. Sea lo que fuere, el resultado no parece ser halag\u00fce\u00f1o. El Tsunami anunciado se ve en el pr\u00f3ximo horizonte, cual nubarr\u00f3n que amenaza tormenta.<\/p>\n
Y \u00bfqu\u00e9 les decimos a los ciudadanos? Ellos tambi\u00e9n tienen su parte de responsabilidad, pues muchos ante el miedo, la desinformaci\u00f3n y la precauci\u00f3n debidas han dejado de consultar por sus patolog\u00edas. Pero no olvidemos que nosotros, como profesionales, tambi\u00e9n hemos cometido ese mismo error. El que est\u00e9 libre de culpa que arroje la primera piedra, se dice en las Sagradas Escrituras. En todo caso, \u00bfhemos pedido excusas a nuestra poblaci\u00f3n, como responsables \u00faltimos de su cuidado en salud, por la imposibilidad de hacernos cargo de todo lo que deber\u00edamos, de todo lo que podr\u00edamos haber hecho en otras circunstancias?<\/p>\n
Y nuestros gestores y pol\u00edticos, \u00bfhan hecho todo lo que pod\u00edan por mantener el nivel de calidad asistencial adecuado aun en el contexto de la pandemia? \u00bfLa planificaci\u00f3n de recursos, tanto humanos como materiales, ha sido la adecuada en el momento epidemiol\u00f3gico que mantenemos? Pues parece claro que la planificaci\u00f3n no ha sido muy buena, es m\u00e1s, deber\u00edamos decir nefasta, hasta los tribunales han dado la raz\u00f3n a los profesionales en esta materia. Incluso ya se comenta por los gerentes de los servicios de salud la conveniencia de descontratar al personal contratado para la pandemia. Volvemos al principio.<\/p>\n
Pero y en el medio rural \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando ah\u00ed? La descapitalizaci\u00f3n a escala nunca antes vista e imparable que sufre este nivel asistencial ha hecho, como no, mella en la calidad de la asistencia a nuestros pacientes. Con menos capital humano y con bajas sin cubrir, vacaciones sin disfrutar, guardias sin librar, y ac\u00famulos de tareas por doquier no hay qui\u00e9n controle todo lo que se nos ha venido y viene encima. Nosotros, como primer contacto con el ciudadano somos los \u00faltimos responsables de que nuestros pacientes hayan recibido los adecuados programas preventivos de c\u00e1ncer, los programas de control de pacientes cr\u00f3nicos, la celeridad en los diagn\u00f3sticos con las pruebas oportunas y las interconsultas necesarias, adem\u00e1s el control, vigilancia y seguimiento de la pandemia y la vacunaci\u00f3n de todos los ciudadanos asignados. Ah\u00ed es na. Y aun as\u00ed deber\u00edamos pedir perd\u00f3n a nuestros ciudadanos por no haber podido mantener toda esta asistencialidad en marcha y al d\u00eda. Pero eso, s\u00ed, diciendo muy alto y muy claro que en nada me han facilitado la labor, es m\u00e1s, me lo han y est\u00e1n poniendo imposible.<\/p>\n
Cada vez es m\u00e1s claro y n\u00edtido el clamor de los centros rurales pidiendo refuerzos a la mermada plantilla sin obtener soluci\u00f3n alguna, y es que ha sido tan mala la planificaci\u00f3n que o\u00edmos reiteradamente el mensaje de que no hay m\u00e9dicos. Pues si no hay m\u00e9dicos, mal puede haber Medicina, esa que nuestros usuarios reclaman y necesitan. Pero votamos cada 4 a\u00f1os. \u00bfQui\u00e9n recordar\u00e1 la gesti\u00f3n de estas situaciones con el tiempo?<\/p>\n
Una vez m\u00e1s intentaremos salvar el barco y procurar la mejor calidad asistencial a nuestros conciudadanos y evitar que el precipicio anunciado por los expertos no sea tan may\u00fasculo como se predice.<\/p>\n
Hay que rescatar a nuestros cr\u00f3nicos, hay que reiniciar los programas preventivos, hay que aumentar nuestra capacidad profesional para llegar a los niveles, como m\u00ednimo, anteriores a la pandemia. Que Onc\u00f3logos y Cardi\u00f3logos, por nombrar a algunos, no nos tengan que recordar lo dejado por hacer y lo que, cual iceberg, est\u00e1 por asomar. Ellos lo saben y nosotros tambi\u00e9n. Ambos, hospitalarios y primaristas deberemos esforzarnos por conseguir un nivel de calidad \u00f3ptimo con nuestros pacientes.<\/p>\n
No obstante, hay que decirlo muy alto y claro: La Medicina Rural sigue en hemorragia continua. Alguien deber\u00eda despertar de su letargo remunerado.<\/p>\n
Dr. Jos\u00e9 Manuel Cucal\u00f3n, Vocal de Atenci\u00f3n Primaria Rural del Colegio de M\u00e9dicos de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n medicosypacientes.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Queridos compa\u00f1eros y amigos, comenzar\u00e9 con una pregunta: \u00bfOs preocupa que l\u00edderes de opini\u00f3n, presidentes de prestigiosas Sociedades Cient\u00edficas y jefes de servicios hospitalarios nos est\u00e9n anunciando un Tsunami de nuevos eventos patol\u00f3gicos debido a la falta de control de nuestros pacientes durante esta Pandemia por Coronavirus SARS-CoV2? Me respondo a m\u00ed mismo. A m\u00ed […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-9037","post","type-post","status-publish","format-standard","category-opinion"],"acf":{"antetitulo":""},"yoast_head":"\n