En mayo, un hombre de mediana edad con Covid-19 fue admitido en una unidad de cuidados intensivos (UCI) en un hospital de Calcuta, en el este de India, con Candida auris, el otro hongo resistente a antibi\u00f3ticos.
\nA medida que su estado se fue deteriorando, los m\u00e9dicos lo conectaron a un respirador y le administraron esteroides.
\nEl tratamiento con esteroides es clave para salvar a pacientes con Covid-19 en estado grave, pero, seg\u00fan los expertos, estos f\u00e1rmacos reducen tambi\u00e9n la inmunidad de los pacientes y aumentan sus niveles de az\u00facar en sangre.
\nDespu\u00e9s de una estad\u00eda prolongada en la UCI, el hombre se hab\u00eda recuperado y estaba listo para irse a casa cuando los m\u00e9dicos descubrieron que se hab\u00eda infectado con un hongo mortal resistente a los f\u00e1rmacos.
\nLa Candida auris (C. auris), descubierta hace poco m\u00e1s de una d\u00e9cada, es uno de los microbios hospitalarios m\u00e1s temidos del mundo. Esta infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo es el germen detectado con mayor frecuencia en las unidades de cuidados intensivos de todo el mundo y tiene una tasa de mortalidad de alrededor del 70%.
\n\u00abEstamos viendo un mayor n\u00famero de pacientes con esta infecci\u00f3n durante la segunda ola de covid-19. Hay muchas personas enfermas en las UCI y muchas de ellas reciben altas dosis de esteroides. Esa podr\u00eda ser la raz\u00f3n\u00bb, explic\u00f3 Om Srivastava, un especialista en enfermedades infecciosas basado en Mumbai.<\/p>\n
HONGOS EN AUMENTO<\/strong> S\u00cdNTOMAS DE INFECCI\u00d3N<\/strong> TRATAMIENTO<\/strong> Esteroides y otros medicamentos<\/strong><\/p>\n El uso excesivo de esteroides y otros medicamentos que debilitan el sistema inmunitario del cuerpo, y las condiciones subyacentes hacen que los pacientes con covid-19 en cuidados intensivos sean m\u00e1s propensos a este tipo de infecciones. Tambi\u00e9n en Am\u00e9rica<\/strong><\/p>\n En Estados Unidos ya ha habido un total de 537 casos de Candida Auris, la mayor\u00eda en hospitales. Combatir infecciones<\/strong><\/p>\n La investigadora Rhodes afirma que los profesionales de la salud en casi todos los pa\u00edses del mundo ya saben c\u00f3mo identificar las infecciones causadas por Candida auris. Resistencia a la medicina<\/strong><\/p>\n Los expertos en salud p\u00fablica llevan d\u00e9cadas advirtiendo que el uso masivo de antibi\u00f3ticos est\u00e1 disminuyendo su eficacia. Hongo diferente<\/strong><\/p>\n El Candida auris, una especie de hongo que crece como levadura, fue identificado por primera vez hace una d\u00e9cada. En mayo, un hombre de mediana edad con Covid-19 fue admitido en una unidad de cuidados intensivos (UCI) en un hospital de Calcuta, en el este de India, con Candida auris, el otro hongo resistente a antibi\u00f3ticos. A medida que su estado se fue deteriorando, los m\u00e9dicos lo conectaron a un respirador y le administraron […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7800,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-7799","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-internacional"],"acf":{"antetitulo":""},"yoast_head":"\n
\nCon la expansi\u00f3n de la segunda ola en India y con la llegada de un mayor n\u00famero de pacientes gravemente enfermos que congestionan las UCI, los m\u00e9dicos est\u00e1n viendo un aumento en una serie de infecciones f\u00fangicas peligrosas.
\nPrimero, hubo un brote de mucormicosis tambi\u00e9n llamado el hongo negro, una infecci\u00f3n rara pero peligrosa, que afecta la nariz, los ojos y, a veces, el cerebro. Ya se han registrado unos 12.000 casos y m\u00e1s de 200 muertes por esta enfermedad.
\nAhora los m\u00e9dicos informaron de un aumento en otras infecciones f\u00fangicas mortales en pacientes con Covid-19, principalmente despu\u00e9s de una semana o 10 d\u00edas de estad\u00eda en cuidados intensivos.
\nHay dos especies de Candida -auris y albicans- y ambas pueden ser fatales para los seres humanos. El Aspergillus, que pertenece otro tipo de grupo de hongos, provoca \u00falceras o aftas bucales y afecta los pulmones, y tambi\u00e9n puede ser fatal.
\nDe los m\u00e1s de cinco millones de tipos de hongos, Candida y Aspergillus son los dos grupos principales que causan muchas muertes humanas.
\nLa c\u00e1ndida es un germen que puede estar presente en muchas superficies, como cortinas de ba\u00f1o, pantallas de computadora, estetoscopios y barandas de vagones de ferrocarril.
\nLos m\u00e9dicos dicen que la C. auris causa con frecuencia infecciones del torrente sangu\u00edneo, pero tambi\u00e9n puede infectar el sistema respiratorio, el sistema nervioso central y los \u00f3rganos internos, as\u00ed como la piel.
\nEl Aspergillus tambi\u00e9n permanece en el medio ambiente y puede encontrarse a menudo en sistemas de calefacci\u00f3n o aire acondicionado. Normalmente nuestro sistema inmune ayuda a prevenir la entrada de las esporas de hongos en el tracto respiratorio.
\nPero en pacientes con Covid-19, el hongo, ayudado por el da\u00f1o causado en la piel, las paredes de los vasos sangu\u00edneos y otros revestimientos de las v\u00edas respiratorias por el coronavirus, logra ingresar al tracto respiratorio.
\nEsta infecci\u00f3n afecta a entre el 20% y el 30% de los pacientes gravemente enfermos con Covid-19 conectados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, seg\u00fan SP Kalantri, superintendente m\u00e9dico del Hospital Kasturba en Wardha, en el estado de Maharashtra, que cuenta con 1.000 camas.<\/p>\n
\nLos s\u00edntomas de algunas enfermedades f\u00fangicas pueden ser similares a los de la Covid-19, como fiebre, tos y dificultad para respirar.
\nPara las infecciones superficiales por Candida, los s\u00edntomas incluyen una candidiasis de color blanco, de ah\u00ed que a veces se la llame el \u00abhongo blanco\u00bb, en la nariz, la boca, los pulmones y el est\u00f3mago o en la piel debajo de las u\u00f1as.
\nPara una forma de infecci\u00f3n m\u00e1s invasiva, cuando el hongo entra en la sangre, los s\u00edntomas suelen ser una ca\u00edda de la presi\u00f3n arterial, fiebre, dolor abdominal e infecciones del tracto urinario.<\/p>\n
\nAl menos el 5 % de los pacientes con Covid-19 se enferman gravemente y requieren tratamiento de cuidados intensivos, a veces durante un per\u00edodo prolongado.
\nExpertos dicen que las personas que reciben ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica siempre tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones bacterianas o f\u00fangicas.
\nUn menor control para evitar las infecciones en las atestadas unidades de cuidados intensivos durante la pandemia es una de las principales razones, dicen los m\u00e9dicos.
\nEl personal agotado por el exceso de trabajo y con un equipo de protecci\u00f3n inadecuado, el mayor uso de tubos de fluidos, la disminuci\u00f3n en el cumplimiento del protocolo del lavado minucioso de manos y los cambios en las pr\u00e1cticas de limpieza y desinfecci\u00f3n contribuyen a un menor control de las infecciones.
\n\u00abCon una pandemia prolongada, la complacencia y la fatiga se han instalado entre los trabajadores de la salud. Las pr\u00e1cticas para controlar las infecciones han disminuido. Esa es la causa principal\u00bb, dijo Arunaloke Chakrabarti, presidente de la Sociedad Internacional de Micolog\u00eda Humana y Animal. (BBC Mundo)<\/p>\n
\n\u00abEstos hongos generalmente causan infecciones despu\u00e9s de que el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo se suprime significativamente. Tambi\u00e9n se conocen como infecciones oportunistas\u00bb, dijo el doctor Zachary Rubin, quien dirige los esfuerzos de control de infecciones en los centros de salud del condado de Los \u00c1ngeles, Estados Unidos.
\nRubin dijo que los pacientes con VIH\/sida tienen un riesgo significativamente mayor de enfermarse con estos hongos. \u00abEstas enfermedades f\u00fangicas son normalmente raras en asociaci\u00f3n con la covid-19, pero se est\u00e1n volviendo cada vez m\u00e1s comunes en India\u00bb.
\nEl diagn\u00f3stico no es f\u00e1cil: las pruebas generalmente requieren una muestra tomado en la zona m\u00e1s profunda de los pulmones. Y las drogas para tratar la enfermedad son caras.
\n\u00abEs muy preocupante y muy frustrante para los m\u00e9dicos que tratan estas infecciones. Es un triple golpe: los pulmones del paciente ya est\u00e1n da\u00f1ados por la Covid-19, tienen infecciones bacterianas y ahora infecciones por hongos\u00bb, dice Kalantri. \u00abEs casi como pelear una batalla perdida\u00bb.
\nQu\u00e9 es el Candida auris, el misterioso hongo resistente a los medicamentos que se expande por el mundo (y ya lleg\u00f3 a Am\u00e9rica Latina)
\nEn 2015, Johanna Rhodes, especialista en enfermedades infecciosas del Imperial College London, recibi\u00f3 una llamada de emergencia de un hospital a las afueras de Londres.
\n\u00bfLa raz\u00f3n? Una infecci\u00f3n que parec\u00eda resistente a los medicamentos se estaba extendiendo por el hospital sin que nadie supiera por qu\u00e9.
\n\u00abEn aquel entonces la comunidad cient\u00edfica pr\u00e1cticamente no hab\u00eda o\u00eddo hablar del Candida auris\u00bb, cont\u00f3 la especialista a BBC Mundo.
\n\u00abEn el hospital hab\u00eda un par de pacientes infectados con este germen pero no hab\u00eda parecido algo muy serio, hasta que se dieron cuenta de que se hab\u00eda extendido por las paredes, por los muebles, por toda la superficie del hospital\u00bb, record\u00f3.
\n\u00abResultaba muy dif\u00edcil de identificar porque nadie sab\u00eda realmente lo que estaban buscando. Me llamaron para que les ayudase a averiguar c\u00f3mo y por qu\u00e9 se estaba expandiendo\u00bb, explic\u00f3 Rhodes.
\nY el hongo no solo se estaba expandiendo por el hospital de Londres, sino a nivel mundial.<\/p>\n
\nSeg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EEUU, casi la mitad de los pacientes que contraen el Candida aurisfallecen en noventa d\u00edas.
\nPero aunque en el hospital de Londres tambi\u00e9n fallecieron varios de los pacientes infectados, Rhodes incide en que las personas sanas no deber\u00edan preocuparse en exceso.
\nY sobre todo, no deber\u00edan dejar de ir al hospital por miedo a contraer la infecci\u00f3n.
\n\u00abEstos pacientes ya estaban hospitalizados cuando desarrollaron el Candida auris y su sistema inmunol\u00f3gico se encontraba debilitado\u00bb, explica Rhodes.
\n\u00abAs\u00ed que es importante recordar que aunque murieron con la infecci\u00f3n, eso no significa necesariamente que fallecieran debido a ella\u00bb, afirma.
\nVenezuela es otro de los pa\u00edses donde se ha encontrado el Candida auris. En 2013 una unidad neonatal identific\u00f3 este hongo en varios beb\u00e9s prematuros.
\n\u00abHa habido casos publicados y no publicados\u00bb, le dice a BBC Mundo Jaime Torres, jefe de la secci\u00f3n de enfermedades infecciosas del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela.
\n\u00abEn 2013 murieron varios beb\u00e9s reci\u00e9n nacidos como consecuencia de la infecci\u00f3n. Pero hay que recordar que los beb\u00e9s prematuros suelen ser m\u00e1s d\u00e9biles y suelen tener m\u00e1s problemas de salud\u00bb, explic\u00f3.
\nTorres afirma que las personas que sufren un mayor riesgo son aquellas con un sistema inmunitario debilitado o que est\u00e1n ingresadas en el hospital debido a otra enfermedad.
\n\u00abNo creo que vayamos a vivir una epidemia de Candida auris en Venezuela, pero s\u00ed creemos que puede ser una causa de infecci\u00f3n en pacientes que ya est\u00e1n enfermos\u00bb, anticip\u00f3.
\nY Venezuela no es el \u00fanico pa\u00eds de la regi\u00f3n donde se ha reportado la aparici\u00f3n del hongo.
\nEn Colombia su presencia fue identificada por primera vez en 2015, cuando se individualizaron tres casos en un hospital de Bogot\u00e1, el primero de ellos en un paciente de 74 a\u00f1os ingresado en noviembre de 2013.
\nOtros 17 casos fueron reportados en 2017, en un hospital de Valledupar.<\/p>\n
\n\u00abLos m\u00e9dicos est\u00e1n mejor preparados, saben qu\u00e9 medicamentos funcionan y cuales no\u00bb, afirm\u00f3.
\nPara ella, otra buena noticia es que muchas compa\u00f1\u00edas est\u00e1n empezando a desarrollar drogas y desinfectantes para combatir las nuevas infecciones.
\nSin embargo, estas drogas tendr\u00e1n que pasar por ensayos cl\u00ednicos y ser aprobadas, lo que llevar\u00e1 tiempo.
\n\u00abSomos optimistas de que habr\u00e1 nuevos antimic\u00f3ticos que pueden ser efectivos contra el Candida auris\u00bb, dijo la profesora Janiel Nett.<\/p>\n
\nY la aparici\u00f3n del Candida auris demuestra que los hongos tambi\u00e9n se est\u00e1n volviendo cada vez m\u00e1s resistentes a los medicamentos.
\nLos antibi\u00f3ticos y antimic\u00f3ticos sirven para combatir infecciones en las personas, pero este no es su \u00fanico uso.
\nLos antibi\u00f3ticos se emplean adem\u00e1s para prevenir enfermedades en animales de granja y los antimic\u00f3ticos tambi\u00e9n se utilizan como fungicida en la agricultura.
\nY, para algunos cient\u00edficos, este uso cada vez mayor de herbicidas y fungicidas est\u00e1 contribuyendo a la aparici\u00f3n de hongos resistentes a los medicamentos entre las personas que consumen estos cultivos.
\nLa profesora Janiel Nett explic\u00f3 que m\u00e1s del 90 por ciento de las infecciones causadas por el Candida auris son resistentes al menos a un medicamento, mientras que el 30 por ciento son resistentes a dos o m\u00e1s f\u00e1rmacos.
\n\u00abHemos llegado a ver c\u00f3mo esta resistencia se desarrolla en un mismo paciente a lo largo del tratamiento\u00bb, agreg\u00f3 la investigadora Rhodes. \u00abY parece que la resistencia del germen tambi\u00e9n se desarrolla a medida que se expande por el mundo\u00bb.<\/p>\n
\n\u00abNo sabemos cu\u00e1l es su origen pero fue descrito por primera vez en 2009 tras ser aislado del canal auditivo de un paciente de Corea del Sur\u00bb, explic\u00f3 Rhodes.
\n\u00abUnos a\u00f1os m\u00e1s tarde aparece en Jap\u00f3n y comienzan a surgir brotes en pa\u00edses como India, Sud\u00e1frica, Venezuela, Estados Unidos, Reino Unido y Espa\u00f1a\u00bb, agreg\u00f3.
\nJaniel Nett, profesora asistente en el Departamento de Medicina y Microbiolog\u00eda M\u00e9dica e Inmunolog\u00eda de la Universidad de Wisconsin, le dijo a BBC Mundo que versiones diferentes del hongo comenzaron a aparecer en cuatro continentes al mismo tiempo.
\n\u00abEsta aparici\u00f3n casi simult\u00e1nea no tiene precedente\u00bb, asegur\u00f3 Rhodes.
\n\u00abY lo que m\u00e1s nos preocupa es que todas estas versiones han mostrado una fuerte resistencia a los medicamentos\u00bb, se\u00f1al\u00f3.
\nEl hongo que apareci\u00f3 en el hospital de Londres fue erradicado eventualmente, pero no fue f\u00e1cil: el Candida auris es capaz de persistir en el medio ambiente y puede sobrevivir en superficies inanimadas.
\nAdem\u00e1s, muchos de los desinfectantes que utilizan los servicios de salud no resultan efectivos contra este germen.
\n\u00abVarias salas tuvieron que permanecer cerradas durante meses y ser descontaminadas con br\u00edo\u00bb, explic\u00f3 Rhodes.<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"