{"id":76079,"date":"2022-04-12T05:47:32","date_gmt":"2022-04-12T09:47:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=76079"},"modified":"2022-04-12T05:47:32","modified_gmt":"2022-04-12T09:47:32","slug":"el-cancer-en-mi-comunidad-como-acceden-las-personas-con-cancer-a-la-atencion-medica-en-bolivia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2022\/04\/12\/el-cancer-en-mi-comunidad-como-acceden-las-personas-con-cancer-a-la-atencion-medica-en-bolivia\/","title":{"rendered":"El c\u00e1ncer en mi comunidad: C\u00f3mo acceden las personas con c\u00e1ncer a la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Bolivia"},"content":{"rendered":"

Por: Dr. Jos\u00e9 Enrique Gonzales Nogales<\/strong><\/p>\n

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En este n\u00famero presentamos un art\u00edculo del Dr. Jos\u00e9 Enrique Gonzales Nogales, especialista en oncolog\u00eda. Publicado en la p\u00e1gina Cencer.net en agosto 2021. Nos permite acercarnos un poco m\u00e1s a la realidad boliviana en la que viven las personas que padecen esta enfermedad.<\/p>\n

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El c\u00e1ncer en mi comunidad: C\u00f3mo acceden las personas con c\u00e1ncer a la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Bolivia<\/strong><\/p>\n

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El c\u00e1ncer en mi comunidad\u00a0es una serie de blog de Cancer.Net que muestra el impacto global del c\u00e1ncer y c\u00f3mo se trabaja para atender a las personas con c\u00e1ncer en su regi\u00f3n. El doctor Jos\u00e9 Enrique Gonzales Nogales es un onc\u00f3logo cl\u00ednico que trabaja en 4 diferentes hospitales p\u00fablicos de Bolivia desde 2018.\u00a0Realiz\u00f3 la especialidad de medicina interna en Bolivia y la especialidad de oncolog\u00eda cl\u00ednica en el Instituto Nacional de Cancerolog\u00eda en M\u00e9xico. En 2017, el Dr. Gonzales Nogales recibi\u00f3 el Premio Internacional de Desarrollo y Educaci\u00f3n (International Development and Education Award, IDEA) de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica). En 2021, pas\u00f3 a formar parte del Consejo Regional de Am\u00e9rica Latina de la American Society of Clinical Oncology. Puede seguir al Dr. Gonzales Nogales en\u00a0Twitter<\/a>\u00a0o en su\u00a0p\u00e1gina de Facebook<\/a>, dedicada a la concienciaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer en Bolivia.<\/p>\n

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Por qu\u00e9 atiendo a personas con c\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n

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Durante mis primeras pr\u00e1cticas en oncolog\u00eda, me di cuenta de que se necesitan m\u00e1s m\u00e9dicos que puedan hacer frente a los numerosos problemas que conlleva un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer, ya sea para curarlo o para ayudar a alguien con c\u00e1ncer a enfrentarse a una fase avanzada de la enfermedad. Gracias\u00a0a mi formaci\u00f3n en oncolog\u00eda en el extranjero, que he pagado con mis propios recursos, puedo\u00a0ir\u00a0m\u00e1s all\u00e1 del diagn\u00f3stico de una persona con c\u00e1ncer. Para m\u00ed es satisfactorio seguir la evoluci\u00f3n de mis pacientes, muchos de los cuales al principio tienen un estado funcional y un bienestar emocional deficientes y luego empiezan a mejorar a medida que avanza su tratamiento. Tambi\u00e9n me llena de satisfacci\u00f3n ver c\u00f3mo experimentan la rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, la rehabilitaci\u00f3n mental y la reintegraci\u00f3n en sus actividades laborales o familiares. Todo esto es muy alentador teniendo en cuenta la gravedad de un\u00a0diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer. Pero incluso a pesar de todos los esfuerzos, a veces tengo pacientes cuya enfermedad progresa. Cuando esto sucede, puedo ayudarles a trav\u00e9s de\u00a0cuidados paliativos<\/a>\u00a0y ofrecerles\u00a0una mejor calidad de vida.<\/p>\n

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En el \u00e1mbito acad\u00e9mico y de investigaci\u00f3n, la oncolog\u00eda es tambi\u00e9n una gran oportunidad para tener un\u00a0gran impacto mundial. En Bolivia, me da mucha alegr\u00eda saber que la medicina personalizada que utilizamos tambi\u00e9n se usa de la misma manera en otros pa\u00edses.<\/p>\n

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C\u00f3mo es el c\u00e1ncer en Bolivia<\/strong><\/p>\n

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En Bolivia, las personas con c\u00e1ncer pueden estigmatizarse, de forma similar a las experiencias de las\u00a0personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer tiene un\u00a0amplio impacto en la seguridad financiera de la persona debido al costo del tratamiento, y las\u00a0personas con c\u00e1ncer pueden ser abandonadas por sus familiares. Esto se observa con frecuencia en\u00a0mujeres con\u00a0c\u00e1ncer de cuello uterino<\/a>\u00a0que son abandonadas por sus parejas.<\/p>\n

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La poblaci\u00f3n de Bolivia es de aproximadamente 11 millones y medio de personas. En Bolivia no existe un\u00a0registro de c\u00e1ncer, pero en mi pa\u00eds se producen cerca de 16.000 nuevos casos al a\u00f1o, seg\u00fan la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a>. Los tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s comunes en Bolivia son el c\u00e1ncer de cuello uterino, el\u00a0c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/a>, el\u00a0c\u00e1ncer de mama<\/a>\u00a0y el\u00a0c\u00e1ncer de \u00fatero<\/a>. El tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente para los hombres en Bolivia es el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Mientras tanto, hay tasas elevadas de c\u00e1ncer cervicouterino entre las mujeres con c\u00e1ncer en Bolivia, seguidas de c\u00e1ncer de mama. Aunque existen m\u00e9todos de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino bien establecidos en Bolivia, incluida la vacunaci\u00f3n contra el\u00a0virus del papiloma humano (VPH)<\/a>, el c\u00e1ncer de cuello uterino sigue siendo una de las principales causas de muerte por c\u00e1ncer en Bolivia.<\/p>\n

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C\u00f3mo reciben atenci\u00f3n las personas con c\u00e1ncer en Bolivia<\/strong><\/p>\n

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En Bolivia, hay 3 tipos de atenci\u00f3n oncol\u00f3gica: seguro social, atenci\u00f3n p\u00fablica y atenci\u00f3n privada. El\u00a0estado socioecon\u00f3mico de una persona suele determinar el tipo de atenci\u00f3n que recibe. Las personas con un nivel socioecon\u00f3mico bajo, por ejemplo, asisten a hospitales p\u00fablicos financiados por el estado. Sin embargo, aunque el estado cubre algunos tipos de c\u00e1ncer, la cobertura del tratamiento contra el\u00a0c\u00e1ncer por parte del gobierno es irregular, en parte debido a conflictos pol\u00edticos. Muchas veces, las\u00a0personas con c\u00e1ncer que acuden a los hospitales p\u00fablicos terminan o abandonan su tratamiento, a\u00a0menudo porque el costo de la atenci\u00f3n no cubierta por el gobierno es demasiado.<\/p>\n

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La cobertura a trav\u00e9s del seguro social y el seguro de los trabajadores ofrece atenci\u00f3n oncol\u00f3gica a personas con recursos limitados que buscan completar sus tratamientos. Por ejemplo, si una persona con c\u00e1ncer est\u00e1 asegurada a trav\u00e9s de Caja Nacional de Salud, que es una entidad del seguro social, su\u00a0tratamiento est\u00e1 cubierto en su totalidad, incluidos los cuidados paliativos.<\/p>\n

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Mientras tanto, la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica privada est\u00e1 disponible para las personas con c\u00e1ncer que no tienen seguro o que lo tienen pero necesitan un tratamiento m\u00e1s oportuno. Si una persona con c\u00e1ncer en Bolivia elige un tratamiento privado, pagar\u00e1 el costo total de su atenci\u00f3n. En una entrevista con la\u00a0doctora Mar\u00eda Juana Centellas Ar\u00edas, onc\u00f3loga cl\u00ednica de La Paz, Bolivia, con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia y que fue una de las primeras onc\u00f3logas profesionales del pa\u00eds, nos cuenta que el\u00a0tratamiento realizado a trav\u00e9s de la atenci\u00f3n privada se completa en la mayor\u00eda de los casos. Sin\u00a0embargo, la Dra. Centellas tambi\u00e9n nos cuenta que uno de los puntos d\u00e9biles de la pr\u00e1ctica privada es no disponer de suficiente personal param\u00e9dico y de enfermer\u00eda formado, lo que puede obligar al\u00a0onc\u00f3logo a prescribir, supervisar e incluso preparar el tratamiento de su paciente.<\/p>\n

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Los tipos de tratamiento disponibles para una persona con c\u00e1ncer tambi\u00e9n var\u00edan en funci\u00f3n de d\u00f3nde reciba su atenci\u00f3n. El seguro social, por ejemplo, proporciona cobertura para el tratamiento de quimioterapia est\u00e1ndar. Mientras tanto, en los hospitales p\u00fablicos, es dif\u00edcil acceder a la quimioterapia debido a sus altos costos e incluso m\u00e1s dif\u00edcil acceder a terapias dirigidas. La atenci\u00f3n oncol\u00f3gica privada, en la que los costos del tratamiento son pagados en su totalidad por la persona con c\u00e1ncer, es el \u00fanico tipo de atenci\u00f3n en el que los tratamientos est\u00e1ndares internacionales, como la terapia dirigida, podr\u00edan ser ofrecidos y completados con \u00e9xito.<\/p>\n

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Los desaf\u00edos del tratamiento de personas con c\u00e1ncer en Bolivia<\/strong><\/p>\n

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Para tratar a las personas con c\u00e1ncer en Bolivia, los m\u00e9dicos utilizan medicamentos que se pueden encontrar en el mercado local, incluida la terapia dirigida. Sin embargo, si el medicamento no est\u00e1 disponible a nivel local, es dif\u00edcil que una persona con c\u00e1ncer pueda acceder al tratamiento independientemente de los recursos econ\u00f3micos de que disponga, ya que la importaci\u00f3n del\u00a0medicamento puede llevar mucho tiempo y retrasar el inicio del tratamiento. En Bolivia, tampoco\u00a0hay una manera f\u00e1cil de encontrar las mutaciones de los diferentes tumores a trav\u00e9s de las\u00a0pruebas de marcadores tumorales<\/a>. No hay ning\u00fan centro nacional o privado que ofrezca este servicio y, dependiendo de los recursos de la persona con c\u00e1ncer, habr\u00eda que enviar las muestras al extranjero para obtener un resultado.<\/p>\n

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Independientemente del estado socioecon\u00f3mico de una persona con c\u00e1ncer o del tipo de atenci\u00f3n que reciba, a la mayor\u00eda de las personas con c\u00e1ncer se les diagnostican estadios avanzados de la enfermedad. En mi experiencia personal, la gente a menudo espera meses para ir al m\u00e9dico, optando por tratamientos poco convencionales o \u201cnaturales\u201d. Luego, cuando finalmente deciden recibir atenci\u00f3n especializada contra el c\u00e1ncer, su c\u00e1ncer a menudo ya ha empeorado y pueden enfrentarse a tiempos de lista de espera m\u00e1s largos.<\/p>\n

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D\u00f3nde pueden encontrar recursos y apoyo locales las personas con c\u00e1ncer en Bolivia<\/strong><\/p>\n

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En Bolivia, hay varias fundaciones que tienen como objetivo ayudar a las personas con c\u00e1ncer.\u00a0La\u00a0Fundaci\u00f3n Boliviana Contra el C\u00e1ncer<\/a>,\u00a0que es una instituci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro creada en la ciudad de La Paz, Bolivia, trabaja para promover y mantener centros de prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n, orientaci\u00f3n y diagn\u00f3stico temprano del c\u00e1ncer. Otra fundaci\u00f3n es la\u00a0Fundaci\u00f3n Nacional de Ayuda Contra el C\u00e1ncer (FUNACC)<\/a>, que desde hace 15 a\u00f1os ayuda a la atenci\u00f3n y proporciona recursos econ\u00f3micos a las personas con c\u00e1ncer sin discriminar por su edad o condici\u00f3n social. La\u00a0Asociaci\u00f3n de Familiares y Amigos de Ni\u00f1os con C\u00e1ncer (AFANIC)<\/a>\u00a0es una organizaci\u00f3n no gubernamental del Servicio de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital Oncol\u00f3gico de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, que ayuda a satisfacer las\u00a0necesidades de los ni\u00f1os con c\u00e1ncer.<\/p>\n

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El c\u00e1ncer en adultos no est\u00e1 cubierto por el Ministerio de Salud en Bolivia, aunque hay algunas excepciones de cobertura, como el c\u00e1ncer de cuello uterino. Sin embargo, averiguar c\u00f3mo recibir esta\u00a0cobertura es dif\u00edcil, y hay una protesta constante de las personas con c\u00e1ncer y de las organizaciones no gubernamentales para mejorar el apoyo gubernamental a las personas con c\u00e1ncer.<\/p>\n

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En general, aunque hay conciencia de la creciente demanda de atenci\u00f3n a las personas con c\u00e1ncer, el\u00a0apoyo actual de las fundaciones, las organizaciones no gubernamentales y el gobierno nacional es limitado. Esto suele obligar a las personas con c\u00e1ncer a cubrir sus propios costos de tratamiento o a obtener atenci\u00f3n m\u00e9dica a trav\u00e9s de un seguro de salud proporcionado por los empleos.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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