{"id":74536,"date":"2022-04-05T05:57:53","date_gmt":"2022-04-05T09:57:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=74536"},"modified":"2022-04-05T05:57:53","modified_gmt":"2022-04-05T09:57:53","slug":"como-influye-la-pobreza-sobre-la-salud-y-la-enfermedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2022\/04\/05\/como-influye-la-pobreza-sobre-la-salud-y-la-enfermedad\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo influye la pobreza sobre la salud y la enfermedad?"},"content":{"rendered":"<p>La pobreza y la enfermedad son un binomio inseparable, la enfermedad es una factor\u00eda global de pobres. La pobreza es el mayor determinante social y pol\u00edtico de la salud y la enfermedad. Como en todo, el lenguaje no est\u00e1 libre de valores, intereses y prejuicios. Ya lo dec\u00eda Voltaire, \u201c<em>si quiere hablar conmigo defina sus t\u00e9rminos<\/em>\u201d. No es lo mismo Determinantes Sociales y Pol\u00edticos de la salud que Determinaci\u00f3n social y pol\u00edtica de la salud. Lo primero hace menci\u00f3n a una situaci\u00f3n casual, cuasi accidental, que aparenta inevitable, algo as\u00ed como el tiempo o la suerte.<\/p>\n<p>Lo segundo es una acci\u00f3n consciente, dirigida y tolerada por el poder pol\u00edtico y econ\u00f3mico\u2026 Los significados y resultados son diametralmente opuestos. No son suficientes las soluciones coyunturales o las respuestas altruistas.\u00a0 Es necesario ir mucho m\u00e1s lejos, hablamos de extender derechos (https: www.es.amnesty.org), que incluye la necesidad de un nuevo modelo de desarrollo econ\u00f3mico y social, en armon\u00eda con el medio y el contexto vivencial, los ecosistemas y el cambio clim\u00e1tico, que mejore la mala distribuci\u00f3n de la riqueza y con ella las fracturas sociales para evitar que las desigualdades y la falta de oportunidades en la vida sigan aumentando para una parte importante de la poblaci\u00f3n. En suma, la enfermedad con m\u00e1s incidencia, prevalencia y mortalidad en el mundo es la pobreza y su ampl\u00edsima gama de expresiones. Hace tiempo que Rudolf Virchow coment\u00f3 \u201c<em>m\u00e1s le temo a la pobreza que al bacilo de Koch<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, la situaci\u00f3n social y pol\u00edtica actual, heredada de la crisis econ\u00f3mica del 2009 y agravada por la Pandemia Covid-19, deriva en que las rentas del capital financiero especulativo sigan absorbiendo \u201cdescarada e injustamente\u201d las rentas del trabajo, incluidas las de aquellos profesionales de m\u00e1s alta cualificaci\u00f3n. Pero tambi\u00e9n las de las empresas de la econom\u00eda real, originando profundas fracturas sociales y pobreza que repercuten gravemente en la cohesi\u00f3n social, en la salud de la poblaci\u00f3n y en la capacidad de respuesta del SNS.<\/p>\n<p>Los hogares m\u00e1s desfavorecidos son los que han sufrido una mayor ca\u00edda de los ingresos durante la crisis. \u201c<em>Las desigualdades matan<\/em>\u201d es el t\u00edtulo de un estudio publicado hace unas semanas por Oxfam Intermon [1]. En uno de sus titulares se puede leer, \u201c<em>once personas mueren de hambre cada minuto, superando las muertes por el Covid-19<\/em>\u201d. Lo que parec\u00eda una crisis global de salud p\u00fablica ha derivado r\u00e1pidamente en una grave crisis de hambre que ha puesto al descubierto la enorme desigualdad del mundo en que vivimos. 155 millones de personas en el mundo, 20 millones m\u00e1s que el a\u00f1o pasado, viven sin tener apenas nada que comer, o sin saber si podr\u00e1n hacerlo al d\u00eda siguiente. La pandemia tambi\u00e9n ha provocado una p\u00e9rdida masiva de empleo, un total de 33 millones de personas en todo el mundo se quedaron sin ninguna fuente de ingresos en 2020. A lo cual se a\u00f1ade la falta de control de la pandemia Covid-19; siguen apareciendo nuevas variantes del virus SARS-CoV2 que justifican y absorben toda la producci\u00f3n de vacunas en el mundo desarrollado, mientras los pa\u00edses pobres apenas pueden acceder a ellas. Si el mundo pobre no interesa a los intereses econ\u00f3micos neoliberales para permitir fabricar o proveerles de vacunas, menos a\u00fan de otros medicamentos para malaria, VIH, TBC, Hepatitis \u2026<\/p>\n<p>Los diez hombres m\u00e1s ricos del mundo han duplicado su fortuna, mientras que los ingresos del 99 % de la poblaci\u00f3n mundial se habr\u00edan deteriorado a causa del Covid-19. Se requiere medidas sin precedentes para acabar con el inaceptable aumento de las desigualdades. Lo que est\u00e1 ocurriendo no es fruto de desastres naturales ni del azar. Es el resultado de decisiones deliberadas: la \u201cviolencia econ\u00f3mica\u201d, que tiene lugar cuando las decisiones pol\u00edticas a nivel estructural est\u00e1n dise\u00f1adas para favorecer a los m\u00e1s ricos y poderosos, lo que perjudica de una manera directa al conjunto de la poblaci\u00f3n y, especialmente, a las personas en mayor situaci\u00f3n de pobreza, las mujeres, los ni\u00f1os, los ancianos y las personas \u201cracializadas\u201d. La pobreza econ\u00f3mica y las desigualdades sociales contribuyen a padecer con mayor frecuencia enfermedades prevenibles y\/o evitables, as\u00ed como muertes prematuras.<\/p>\n<p>Espa\u00f1a es el pa\u00eds de la OCDE en el que m\u00e1s creci\u00f3 el desempleo durante la crisis econ\u00f3mica iniciada en el 2009. En la actualidad, con un 13% de tasa de desempleo, superamos con creces la media de la zona euro situada en torno al 7% de la poblaci\u00f3n activa. Los esfuerzos realizados por el Gobierno y la Uni\u00f3n Europea (UE) para proteger durante la pandemia Covid-19 a la poblaci\u00f3n m\u00e1s afectada y desfavorecida, no han sido suficientes para controlar la desigualdad y la distancia entre rentas altas y bajas, que volvi\u00f3 a aumentar durante la misma. Por un lado, asistimos con profunda preocupaci\u00f3n a los excesos de una parte de la sociedad rica y consumista que se comporta con grandes riesgos para la salud; y, por otro lado, a la pobreza de 4,5 millones de espa\u00f1oles que viven en hogares con ingresos extraordinariamente bajos y sin la cobertura de necesidades b\u00e1sicas como alimentaci\u00f3n y energ\u00eda. A lo que se a\u00f1ade una novedad inquietante por injusta en nuestro Sistema Nacional de Salud, como es el retraso en la atenci\u00f3n sanitaria y la p\u00e9rdida de calidad en la prestaci\u00f3n asistencial. Los tiempos de espera son humanamente intolerables, pero lo son especialmente graves e inaceptables para recibir la primera asistencia o prueba diagn\u00f3stica. La causa principal de esta inequidad en el acceso a los servicios sanitarios es la insuficiencia de recursos humanos para atender la creciente demanda asistencial, heredada de la d\u00e9cada anterior y no corregida en los ciclos presupuestarios posteriores, y que responde esencialmente a los recortes sostenidos en la financiaci\u00f3n sanitaria, as\u00ed como a la ineficiencia asignativa derivada del encarecimiento injustificado de los precios de los medicamentos.<\/p>\n<p>Llama la atenci\u00f3n la frase de algunos pol\u00edticos y personajes p\u00fablicos, \u201c<em>estamos pasando la crisis con el esfuerzo de todos<\/em>\u201d. No s\u00e9 muy bien a qu\u00e9 esfuerzo se refieren. Desde luego, no son iguales unos esfuerzos que otros. No es igual tener trabajo que no tenerlo; no es igual que tus hijos coman tres veces al d\u00eda que lo hagan dos o una; no es igual pasar fr\u00edo que no pasarlo; no es igual tener garantizada una respuesta sanitaria ante una necesidad, que tener que esperar a que te llegue tu turno, si no tienes dinero para pagar una alternativa privada. No es igual pasar de ganar 4.500 \u20ac a 3500 \u20ac, que pasar de 2000 \u20ac a 400 \u20ac, y mucho menos recibir 400 \u20ac al mes para vivir.<\/p>\n<p>Seg\u00fan un estudio de la Asociaci\u00f3n de Ciencias Ambientales (ACA) el 11 % de los hogares del pa\u00eds, lo que supone un total de 5,1 millones de personas, han sufrido una situaci\u00f3n de pobreza energ\u00e9tica a lo largo de 2021, siendo incapaces de mantener sus casas en unas condiciones m\u00ednimas de confort, lo que puede generar problemas de salud causados por el fr\u00edo o la humedad, afectando especialmente a los m\u00e1s d\u00e9biles, enfermos y ancianos. Seg\u00fan Cruz Roja el 22% de la poblaci\u00f3n tiene problemas para sufragar los gastos ordinarios de la vivienda, y el 40,8%declara que el pago de la luz le supone una carga muy pesada.<\/p>\n<p>El encarecimiento de los precios de la energ\u00eda, sumado a la disminuci\u00f3n de ingresos del hogar (relacionada directamente con el desempleo y con salarios p\u00edrricos), y el mal estado de las condiciones de la vivienda son las causas del agravamiento de esa pobreza energ\u00e9tica. A esta penuria energ\u00e9tica se a\u00f1aden una \u201cmala\u201d alimentaci\u00f3n e higiene, vivienda insalubre, riesgos laborales derivados de los abusos en sus condiciones\u2026 Durante la pandemia aumentaron los trastornos emocionales y adaptativos, la marginaci\u00f3n, los estilos de vida no saludables, suicidios, comportamientos violentos cuando no violencia manifiesta. Es decir, alteraci\u00f3n grave de la convivencia social.<\/p>\n<p>Los efectos de la pandemia Covid-19 y de la grave crisis econ\u00f3mica han sido terribles para unos, con efectos y secuelas irrecuperables para muchos, y complicados para una gran mayor\u00eda. Por el contrario, han sido \u201cmuy llevaderos\u201d para otros y un gran negocio para algunos incluidos aquellos que en buena parte contribuyeron a generar la crisis econ\u00f3mica global, aumentando extraordinariamente su riqueza.<\/p>\n<p>Nuestro sistema fiscal actual permite que las aportaciones al erario p\u00fablico de los m\u00e1s ricos no sean proporcionales a las que aporta el resto de la ciudadan\u00eda, una asignatura pol\u00edtica pendiente en el olvido y \u201csue\u00f1o de los justos\u201d.\u00a0 \u00c9sta sigue siendo la raz\u00f3n y causa principal del d\u00e9ficit estructural y deuda p\u00fablica. Conocer bien el origen causal de la misma, el sacrificio de las rentas del trabajo que soporta su financiaci\u00f3n y los costes de oportunidad asociados, merece en t\u00e9rminos de equidad social una atenci\u00f3n preferente que dignifique la funci\u00f3n gubernamental. As\u00ed que la frase \u201c<em>estamos pasando la crisis con el esfuerzo de todos<\/em>\u201d no s\u00f3lo es una gran mentira, sino que incorpora una gran y profunda injusticia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[1]<a href=\"https:\/\/www.oxfamintermon.org\/es\/publicacion\/las-desigualdades-matan?hsLang=es\">https:\/\/www.oxfamintermon.org\/es\/publicacion\/las-desigualdades-matan?hsLang=es<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Dr. Juan Jos\u00e9 Rodr\u00edguez Send\u00edn, expresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos (CGCOM); Dr. Luis \u00c1ngel Oteo Ochoa, profesor Em\u00e9rito de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III; Dr. Fernando Lamata, presidente de honor de la Asociaci\u00f3n por el Acceso Justo al Medicamento.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>medicosypacientes.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pobreza y la enfermedad son un binomio inseparable, la enfermedad es una factor\u00eda global de pobres. 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