En un estudio realizado con 425 pacientes que se recuperaron de la forma moderada y la forma grave de covid-19, investigadores de la Universidad de Sao Paulo (USP), en Brasil, observaron una alta prevalencia de d\u00e9ficits cognitivos y trastornos psiqui\u00e1tricos. Las evaluaciones se concretaron en el Hospital de Cl\u00ednicas, el complejo hospitalario administrado por la Facultad de Medicina (FM-USP), entre seis y nueve meses despu\u00e9s del alta hospitalaria.<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad (el 51,1%) de los participantes informaron que notaron una declinaci\u00f3n de la memoria tras la infecci\u00f3n y otro 13,6% desarroll\u00f3 trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico. Se le diagnostic\u00f3 trastorno de ansiedad generalizada al 15,5 % de los voluntarios, y en el 8,14% de ellos el problema surgi\u00f3 despu\u00e9s de la enfermedad. En tanto, el diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n se le determin\u00f3 al 8% de los pacientes, un 2,5 % de ellos reci\u00e9n despu\u00e9s de la internaci\u00f3n.<\/p>\n
Los resultados completos de esta investigaci\u00f3n, que cont\u00f3 con apoyo de la FAPESP, se dieron a conocer en la revista General Hospital Psychiatry.<\/em><\/p>\n \u201cUno de los principales hallazgos es el que indica que ninguna de las alteraciones cognitivas o psiqui\u00e1tricas que fueron observadas en esos pacientes se correlaciona con la gravedad del cuadro. Tampoco establecimos una asociaci\u00f3n con la conducta cl\u00ednica adoptada durante el per\u00edodo de hospitalizaci\u00f3n o con factores socioecon\u00f3micos, tales como la p\u00e9rdida de familiares o p\u00e9rdidas econ\u00f3micas durante la pandemia de covid-19\u201d, comenta Rodolfo Damiano, m\u00e9dico residente del Instituto de Psiquiatr\u00eda de la FM-USP y primer autor del art\u00edculo.<\/p>\n Este estudio forma parte de un proyecto m\u00e1s amplio, coordinado por el profesor de la FM-USP Geraldo Busatto Filho, en el cual se viene realizando un seguimiento de un gran grupo de personas atendidas en el Hospital de Cl\u00ednicas entre 2020 y 2021, tarea a cargo de profesionales de diversas \u00e1reas, entre ellas otorrinolaringolog\u00eda, fisiatr\u00eda y neurolog\u00eda, con el fin de evaluar eventuales secuelas dejadas por el SARS-CoV-2.<\/p>\n \u201cDurante mi doctorado, coordin\u00e9 la evaluaci\u00f3n neuropsiqui\u00e1trica cuyos resultados preliminares se describi\u00f3 en este art\u00edculo\u201d, le comenta Damiano a Agencia FAPESP. Este trabajo fue dirigido por el profesor de la FM-USP Eur\u00edpedes Constantino Miguel Filho.<\/p>\n \u201cUna de nuestras preocupaciones resid\u00eda en entender si este virus y la enfermedad que causa tienen impacto a largo plazo, produciendo manifestaciones en el sistema nervioso central\u201d, comenta Miguel Filho. Para el investigador, el hecho de no haberse detectado una correlaci\u00f3n clara entre las alteraciones psiqui\u00e1tricas y la magnitud de la enfermedad o factores psicosociales corrobora la hip\u00f3tesis de que los procesos inflamatorios tard\u00edos asociados a la infecci\u00f3n provocada por el SARS-CoV-2 cumplir\u00edan un papel en el origen de los trastornos psiqui\u00e1tricos. \u201cMuchos de estos pacientes padecen alteraciones cognitivas y s\u00edntomas como la anosmia [p\u00e9rdida del olfato], y esto sugiere que la enfermedad puede provocar alteraciones tard\u00edas relacionadas con factores inmunol\u00f3gicos que derivan en la neuroinflamaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n <\/p>\n LA METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n Todos los participantes fueron sometidos a una bater\u00eda de test cognitivos para la evaluaci\u00f3n de habilidades tales como la memoria, la atenci\u00f3n, la fluencia verbal y la orientaci\u00f3n espaciotemporal.<\/p>\n \u201cObservamos bastante p\u00e9rdida cognitiva. En un test que mide la velocidad de procesamiento, por ejemplo, los pacientes tardaban en promedio dos veces m\u00e1s que lo esperable para la edad [con base en valores promedio descritos en la literatura cient\u00edfica para la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a]. Y eso se observ\u00f3 para todas las edades\u201d, comenta Damiano. \u201cAsimismo, m\u00e1s de la mitad de ellos informaron en forma subjetiva una declinaci\u00f3n de la memoria\u201d.<\/p>\n Los voluntarios tambi\u00e9n pasaron por una entrevista dirigida con un psiquiatra y respondieron cuestionarios est\u00e1ndar que son aplicados para el diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n, ansiedad y estr\u00e9s postraum\u00e1tico.<\/p>\n Tal como lo describen los autores en el art\u00edculo, la prevalencia del \u201ctrastorno mental com\u00fan\u201d (s\u00edntomas depresivos, estados de ansiedad, irritabilidad, fatiga, insomnio y dificultades de memoria y de concentraci\u00f3n) en el grupo estudiado (un 32,2 %) fue mayor que la informada para la poblaci\u00f3n general brasile\u00f1a (26,8 %) en estudios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n En estos pacientes, la prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada (un 14,1 %) fue considerablemente mayor que la media entre los brasile\u00f1os (un 9,9 %). La prevalencia de la depresi\u00f3n registrada (un 8 %) tambi\u00e9n es superior a la estimada para la poblaci\u00f3n general del pa\u00eds (entre un 4 % y un 5 %).<\/p>\n \u201cLos pacientes que evolucionan hacia la forma grave, en general, est\u00e1n m\u00e1s comprometidos cl\u00ednicamente [por problemas card\u00edacos, renales, diabetes y otras comorbilidades] y, por consiguiente, exhiben m\u00e1s s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos. Esto se tuvo en cuenta en el an\u00e1lisis. Aun si se corrige con respecto a este factor, la prevalencia registrada en el estudio fue muy alta\u201d, afirma Damiano.<\/p>\n El agravamiento de s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos luego de padecer infecciones agudas es algo com\u00fan y esperable, comenta el investigador. \u201cPero con ninguna otra enfermedad viral se observ\u00f3 tanta diferencia y p\u00e9rdidas cognitivas tan significativas como con el covid-19. Una de las posibles explicaciones de esto reside en el propio efecto del virus en el sistema nervioso central\u201d, comenta. \u201cSi esas p\u00e9rdidas pueden revertirse es algo que a\u00fan no lo sabemos.\u201d<\/p>\n <\/p>\n LOS PR\u00d3XIMOS PASOS<\/strong><\/p>\n En la actualidad, el grupo de la USP estudia muestras de sangre que fueron tomadas a los voluntarios durante el per\u00edodo de internaci\u00f3n. El objetivo de ello es evaluar el perfil de citoquinas (prote\u00ednas del sistema inmunitario que regulan la respuesta inflamatoria) para descubrir si existe una correlaci\u00f3n entre el grado de inflamaci\u00f3n durante la fase aguda del covid-19 y el desarrollo de s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos.<\/p>\n \u201cEn caso de que exista alguna correlaci\u00f3n, el paso siguiente ser\u00e1 investigar si f\u00e1rmacos inhibidores de las interleuquinas [uno de los tipos de citoquinas] pueden aplicarse para prevenir el surgimiento o el agravamiento de s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos\u201d, comenta.<\/p>\n Para quienes ya han sido afectados, Damiano recomienda la vacunaci\u00f3n y el tratamiento psiqui\u00e1trico. \u201cExisten evidencias de que los ejercicios f\u00edsicos ayudan a revertir las alteraciones cognitivas asociadas a enfermedades graves y tambi\u00e9n hay entrenamientos de rehabilitaci\u00f3n cognitiva que pueden realizarse con el seguimiento de un neuropsic\u00f3logo habilitado. Asimismo, creo que la pr\u00e1ctica de la meditaci\u00f3n puede ser beneficiosa\u201d \u2026<\/p>\n <\/p>\n Agencia FAPESP<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En un estudio realizado con 425 pacientes que se recuperaron de la forma moderada y la forma grave de covid-19, investigadores de la Universidad de Sao Paulo (USP), en Brasil, observaron una alta prevalencia de d\u00e9ficits cognitivos y trastornos psiqui\u00e1tricos. Las evaluaciones se concretaron en el Hospital de Cl\u00ednicas, el complejo hospitalario administrado por la […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-65370","post","type-post","status-publish","format-standard","category-opinion"],"acf":{"antetitulo":""},"yoast_head":"\n