{"id":405739,"date":"2026-06-21T08:18:12","date_gmt":"2026-06-21T12:18:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=405739"},"modified":"2026-06-21T08:19:06","modified_gmt":"2026-06-21T12:19:06","slug":"rabdomiolisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2026\/06\/21\/rabdomiolisis\/","title":{"rendered":"RABDOMIOLISIS"},"content":{"rendered":"

Lic. Jaime Julio Ticona Pardo – Fisioterapeuta Kinesi\u00f3logo – UMSA\u00a0\u00a0 Ref. 72556224<\/p>\n

CUANDO EL M\u00daSCULO SE DESTRUYE Y PONE EN PELIGRO A TUS RI\u00d1ONES<\/strong><\/p>\n

En el mundo del deporte de alta intensidad (como el CrossFit o las maratones) y en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la fisioterapia traumatol\u00f3gica y neurol\u00f3gica, existe un enemigo silencioso pero potencialmente grave, la: RABDOMI\u00d3LISIS.<\/p>\n

Aunque suena compleja, su ra\u00edz etimol\u00f3gica lo explica a la perfecci\u00f3n: rhabdos (estriado), myos (m\u00fasculo) y lysis (destrucci\u00f3n).<\/p>\n

En t\u00e9rminos sencillos, es la ruptura r\u00e1pida del tejido muscular esquel\u00e9tico, lo que provoca que los componentes internos de las fibras musculares se filtren directamente al torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n

EL MECANISMO: \u00bfPOR QU\u00c9 ES TAN PELIGROSA?<\/strong><\/p>\n

Cuando una c\u00e9lula muscular se da\u00f1a gravemente, se rompe su membrana y libera sustancias que en su interior son \u00fatiles, pero en la sangre se vuelven t\u00f3xicas.<\/p>\n

La principal responsable de las complicaciones es la mioglobina (MB), una prote\u00edna encargada de almacenar ox\u00edgeno en los m\u00fasculos.<\/p>\n

El problema real comienza cuando la mioglobina llega a los ri\u00f1ones. Al ser una mol\u00e9cula grande y pesada, tapona mec\u00e1nicamente los filtros renales (los t\u00fabulos). Adem\u00e1s, al descomponerse, libera hierro ferromagn\u00e9tico, el cual produce radicales libres que da\u00f1an directamente las c\u00e9lulas del ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n

Esto puede desencadenar una Insuficiencia Renal Aguda (IRA), una complicaci\u00f3n m\u00e9dica que pone en riesgo la vida.<\/p>\n

Otras sustancias liberadas son la enzima Creatina Kinasa (CK), cuyos niveles en sangre se usan para diagnosticar la gravedad del cuadro y el potasio. Un exceso de potasio en sangre (hiperpotasemia) puede alterar la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n y provocar arritmias.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

CAUSAS PRINCIPALES<\/strong><\/p>\n

Usualmente se llega a clasificar las causas de la rabdomi\u00f3lisis en tres grandes grupos:<\/p>\n

    \n
  1. Causas Traum\u00e1ticas y por Compresi\u00f3n (Traumatolog\u00eda):<\/strong> Es el cl\u00e1sico \u00abS\u00edndrome de Aplastamiento\u00bb. Ocurre tras accidentes de tr\u00e1fico, derrumbes o ca\u00eddas donde un miembro queda atrapado bajo un peso considerable durante horas. La falta de riego sangu\u00edneo (isquemia) destruye el m\u00fasculo.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

      \n
    1. Causas por Esfuerzo Excesivo:<\/strong> Ocurre en atletas (tanto amateurs como de \u00e9lite) que llevan su cuerpo al l\u00edmite en condiciones desfavorables, como hacer ejercicio extremo sin hidrataci\u00f3n adecuada o bajo un calor sofocante. El m\u00fasculo se agota energ\u00e9ticamente a tal punto que sus membranas colapsan.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

        \n
      1. Causas Inmovilizantes y Neurol\u00f3gicas:<\/strong> Pacientes que sufren un Ictus (ACV), un traumatismo craneoencef\u00e1lico o un estado de coma, y quedan tendidos en el suelo en la misma posici\u00f3n durante horas. El propio peso del cuerpo ejerce una presi\u00f3n constante sobre los m\u00fasculos (especialmente gl\u00fateos y espalda), colapsando los vasos sangu\u00edneos y provocando necrosis (muerte celular) del tejido muscular.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

          \n
        1. Lesiones graves:<\/strong> Accidentes, quemaduras, aplastamiento, o descargas el\u00e9ctricas.<\/li>\n<\/ol>\n

           <\/p>\n

            \n
          1. Medicamentos y t\u00f3xicos:<\/strong> Uso de drogas recreativas, alcoholismo o reacciones a medicamentos recetados (como ciertas estatinas).<\/li>\n<\/ol>\n

             <\/p>\n

              \n
            1. Otras causas:<\/strong> Infecciones severas, convulsiones o permanecer inm\u00f3vil en la misma posici\u00f3n durante mucho tiempo.<\/li>\n<\/ol>\n

              LA TR\u00cdADA CL\u00c1SICA DE S\u00cdNTOMAS<\/strong><\/p>\n

              Detectar la rabdomi\u00f3lisis a tiempo es crucial. M\u00e9dicamente se busca una combinaci\u00f3n de tres signos caracter\u00edsticos:<\/p>\n

                \n
              • Dolor muscular severo:<\/strong> Una mialgia intensa que va mucho m\u00e1s all\u00e1 de las t\u00edpicas \u00abagujetas\u00bb o dolor post-entrenamiento. Los m\u00fasculos afectados suelen estar inflamados, r\u00edgidos y calientes al tacto.<\/li>\n
              • Debilidad muscular extrema:<\/strong> Incapacidad o dificultad severa para mover las extremidades afectadas.<\/li>\n
              • Orina de color oscuro (Coluria):<\/strong> Debido a la alta concentraci\u00f3n de mioglobina que los ri\u00f1ones intentan filtrar, la orina adquiere un tono marr\u00f3n oscuro, similar al color de un refresco de cola o t\u00e9 cargado. Este es el signo de alarma m\u00e1s evidente.<\/li>\n<\/ul>\n

                ABORDAJE M\u00c9DICO <\/strong><\/p>\n

                La sospecha de rabdomi\u00f3lisis requiere atenci\u00f3n hospitalaria inmediata.<\/p>\n

                El tratamiento de urgencia se centra en la hidrataci\u00f3n intravenosa masiva para \u00abDEPURAR\u00bb (limpiar y\/o lavar) los ri\u00f1ones y evitar que la mioglobina los colapse.<\/p>\n

                Una vez que el paciente est\u00e1 estabilizado y los niveles de CK en sangre descienden a rangos seguros, comienza la fase de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, donde la fisioterapia es clave:<\/p>\n

                ROL DE LA FISIOTERAPIA<\/strong><\/p>\n

                  \n
                1. Fase Aguda e Intervenci\u00f3n Pasiva:<\/strong> D\u00edas 1 a 3 post-estabilizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                  Nos enfocaremos en el manejo del dolor residual y el control del edema (hinchaz\u00f3n).<\/p>\n

                  Haremos uso de las movilizaciones pasivas suaves y el drenaje linf\u00e1tico manual para favorecer el retorno circulatorio sin generar contracci\u00f3n muscular que pueda liberar m\u00e1s CK.<\/p>\n

                    \n
                  1. Fase Intermedia, Activaci\u00f3n Isom\u00e9trica y Movilidad Activa: <\/strong>Donde ya es posible la introducci\u00f3n de ejercicios isom\u00e9tricos (contracci\u00f3n sin movimiento) de muy baja intensidad y estiramientos suaves.<\/li>\n<\/ol>\n

                    El objetivo es reeducar el sistema nervioso y activar las fibras musculares remanentes sin generar microrrupturas.<\/p>\n

                      \n
                    1. Fase Avanzada, Fortalecimiento Exc\u00e9ntrico y Funcional Progresivo: <\/strong>Una vez que el tejido ha cicatrizado, se inicia el entrenamiento de fuerza con cargas ligeras, priorizando el control motor y la reeducaci\u00f3n de la marcha o la funci\u00f3n del miembro afectado.<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      • La prevenci\u00f3n es nuestra herramienta m\u00e1s valiosa por cuanto; si la exigencia f\u00edsica est\u00e1 orientada a un desempe\u00f1o exigente de competencia o \u00e9lite deportiva, se debe llegar al objetivo de forma progresiva, mantener muy bien hidratado al competidor y nunca ignorar el dolor muscular que se sienta fuera de lo com\u00fan, acompa\u00f1ado de cambios en el color de la orina.<\/li>\n<\/ul>\n

                        \u201cEL MOVIMIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/p>\n\r\n