{"id":372348,"date":"2026-03-01T11:37:47","date_gmt":"2026-03-01T15:37:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=372348"},"modified":"2026-03-01T11:37:47","modified_gmt":"2026-03-01T15:37:47","slug":"condromalacia-rotuliana-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2026\/03\/01\/condromalacia-rotuliana-2\/","title":{"rendered":"CONDROMALACIA ROTULIANA"},"content":{"rendered":"<p><strong>CONDROMALACIA ROTULIANA<\/strong><\/p>\n<p>La condromalacia rotuliana es, probablemente, uno de los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes en las consultas de traumatolog\u00eda y fisioterapia, muchas veces la patolog\u00eda se la toma como una afecci\u00f3n cr\u00f3nica e irreversible, hoy entendemos que este reblandecimiento del cart\u00edlago retrorotuliano es solo una pieza del rompecabezas del s\u00edndrome de dolor femoropatelar (SDFP).<\/p>\n<p><strong>\u00bfQU\u00c9 ES EXACTAMENTE?<\/strong><\/p>\n<p>T\u00e9cnicamente, la condromalacia es un diagn\u00f3stico histol\u00f3gico que describe la degeneraci\u00f3n de la estructura del cart\u00edlago hialino que recubre la parte posterior de la r\u00f3tula. Se clasifica en grados:<\/p>\n<ul>\n<li>Grado I: Reblandecimiento leve del cart\u00edlago.<\/li>\n<li>Grado II: Fisuras superficiales.<\/li>\n<li>Grado III: Fisuras profundas que llegan cerca del hueso subcondral.<\/li>\n<li>Grado IV: Exposici\u00f3n del hueso subcondral (artrosis incipiente).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>*<strong>Dato clave:<\/strong> El cart\u00edlago en s\u00ed no tiene terminaciones nerviosas.<\/p>\n<p>El dolor suele provenir del hueso subcondral (por exceso de presi\u00f3n) o de la sinovial inflamada.<\/p>\n<p><strong>ETIOLOG\u00cdA: <\/strong><\/p>\n<p>No hay una causa \u00fanica, sino una suma de factores biomec\u00e1nicos y metab\u00f3licos:<\/p>\n<ul>\n<li>Maltracking Rotuliano: Una alteraci\u00f3n en el \u00abcarril\u00bb por donde se desliza la r\u00f3tula sobre el f\u00e9mur.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de Control Motor: Debilidad del cu\u00e1driceps (especialmente el vasto medial) o de la musculatura estabilizadora de la cadera (gl\u00fateo medio).<\/li>\n<li>Anatom\u00eda: Un \u00e1ngulo aumentado, valgo de rodilla o pies excesivamente pronadores.<\/li>\n<li>Errores en la Carga: Aumentos bruscos en el volumen de entrenamiento o exceso de ejercicios con gran brazo de palanca (como las extensiones de rodilla en m\u00e1quina).<\/li>\n<\/ul>\n<p>ABORDAJE EN FISIOTERAPIA<\/p>\n<p>El tratamiento ha evolucionado de la protecci\u00f3n absoluta al ejercicio terap\u00e9utico graduado.<\/p>\n<ol>\n<li><strong> Gesti\u00f3n de la Carga (Educaci\u00f3n)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El reposo total es el enemigo. La clave es encontrar la \u00abventana terap\u00e9utica\u00bb: actividades que permitan el movimiento sin que el dolor supere un 3\/10 en una escala visual anal\u00f3gica y que cedan en menos de 24 horas.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Fortalecimiento de la \u00abCadena Superior\u00bb<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Numerosos estudios demuestran que fortalecer los abductores y rotadores externos de cadera reduce la presi\u00f3n en la articulaci\u00f3n femoropatelar al evitar que la rodilla se colapse hacia adentro (valgo din\u00e1mico).<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> El Cu\u00e1driceps: El protector<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Un cu\u00e1driceps fuerte es el mejor amortiguador. En fases agudas, optamos por:<\/p>\n<ul>\n<li>Ejercicios isom\u00e9tricos en \u00e1ngulos de rodilla que no generen dolor.<\/li>\n<li>Cadena cin\u00e9tica cerrada (sentadillas, prensa) en rangos cortos (0-45\u00b0).<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Terapia Manual y Neuromodulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Utilizamos t\u00e9cnicas para normalizar el tono del tend\u00f3n rotuliano, el cu\u00e1driceps y la fascia lata, mejorando la movilidad de la r\u00f3tula y reduciendo la hipersensibilidad del sistema nervioso.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>PROGRESI\u00d3N TERAP\u00c9UTICA POR OBJETIVOS BIOMEC\u00c1NICOS:<\/strong><\/p>\n<p>Plan de Readaptaci\u00f3n: En una condromalacia Grado II<\/p>\n<p><strong>Fase 1: Activaci\u00f3n y Control (Isometr\u00eda)<\/strong><\/p>\n<p>El objetivo es despertar el cu\u00e1driceps y el gl\u00fateo sin que la r\u00f3tula se desplace con fricci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Isom\u00e9trico de Cu\u00e1driceps con Foam Roller: Sentado, coloca un rodillo bajo la rodilla. Presiona hacia abajo activando el cu\u00e1driceps y mant\u00e9n la contracci\u00f3n 45 segundos. Repite 5 veces.<\/li>\n<li>Por qu\u00e9: La contracci\u00f3n isom\u00e9trica tiene un efecto analg\u00e9sico inmediato.<\/li>\n<li>Clamshells (Almejas): Tumbado de lado, rodillas flexionadas, abre la rodilla superior manteniendo los pies juntos. 3 series de 15 repeticiones.<\/li>\n<li>Por qu\u00e9: Fortalece el gl\u00fateo medio para evitar el valgo din\u00e1mico (que la rodilla se \u00abhunda\u00bb hacia adentro).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase 2: Carga en Rango Seguro (Cadena Cin\u00e9tica Cerrada)<\/strong><\/p>\n<p>Buscamos fuerza funcional en \u00e1ngulos donde la presi\u00f3n retro-rotuliana es m\u00ednima (generalmente entre 0\u00b0 y 45\u00b0 de flexi\u00f3n).<\/p>\n<ul>\n<li>Sentadilla a la Pared (Wall Sit): Espalda apoyada en la pared, baja hasta unos 30-45 grados. Mant\u00e9n la posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Progreso: Coloca una pelota entre las rodillas y apri\u00e9tala ligeramente para activar los aductores y el vasto medial.<\/li>\n<li>Step-Up Lateral (Subida al escal\u00f3n): Sube a un escal\u00f3n bajo de lado. Controla que la rodilla no sobrepase la punta del pie y que est\u00e9 alineada con el segundo dedo del pie. 3 series de 10.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase 3: Fortalecimiento de la Cadena Posterior<\/strong><\/p>\n<p>Una musculatura posterior fuerte quita \u00abtrabajo\u00bb a la rodilla.<\/p>\n<ul>\n<li>Puente de Gl\u00fateo Unipodal: Tumbado boca arriba, levanta la pelvis con una sola pierna apoyada. 3 series de 12.<\/li>\n<li>Peso Muerto Rumano (con carga ligera): Enfocado en isquiosurales para estabilizar la rodilla por detr\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-372336\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia.webp\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"848\" srcset=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia.webp 800w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia-283x300.webp 283w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia-768x814.webp 768w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia-396x420.webp 396w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia-150x159.webp 150w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia-300x318.webp 300w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CONDROMALACIA-ROTULIANA-copia-696x738.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/p>\n<p><strong>REGLAS DE ORO PARA EL PACIENTE<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>La Regla del Dolor:<\/strong> Se permite una molestia de m\u00e1ximo 3\/10 durante el ejercicio. Si al terminar o al d\u00eda siguiente el dolor aumenta, debemos bajar la intensidad o el rango de movimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Evitar el \u00abLeg Extensi\u00f3n\u00bb en m\u00e1quina:<\/strong> En condromalacias, la extensi\u00f3n de rodilla en cadena abierta (m\u00e1quina de gimnasio) genera una fuerza de cizalla muy alta en los \u00faltimos 30 grados. Es mejor evitarla o hacerla en rangos muy espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Calzado y Superficie:<\/strong> Prioriza superficies estables y zapatillas con buena amortiguaci\u00f3n mientras los tejidos se adaptan.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>\u201cEL MOVIMIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Lic. Jaime J. Ticona Pardo &#8211; Fisioterapeuta Kinesi\u00f3logo Facultad de Medicina U.M.S.A. \u2013 72556224<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>CONDROMALACIA ROTULIANA La condromalacia rotuliana es, probablemente, uno de los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes en las consultas de traumatolog\u00eda y fisioterapia, muchas veces la patolog\u00eda se la toma como una afecci\u00f3n cr\u00f3nica e irreversible, hoy entendemos que este reblandecimiento del cart\u00edlago retrorotuliano es solo una pieza del rompecabezas del s\u00edndrome de dolor femoropatelar (SDFP). \u00bfQU\u00c9 ES [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":372343,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"class_list":["post-372348","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-de-salud-mas-vida"],"acf":{"antetitulo":""},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - 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