{"id":370310,"date":"2026-02-22T08:08:45","date_gmt":"2026-02-22T12:08:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=370310"},"modified":"2026-02-22T08:08:45","modified_gmt":"2026-02-22T12:08:45","slug":"bruxismo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2026\/02\/22\/bruxismo-2\/","title":{"rendered":"BRUXISMO"},"content":{"rendered":"

Lic. Jaime J. Ticona Pardo – Fisioterapeuta Kinesi\u00f3logo \u2013 FAC-MED. \u2013 U.M.S.A. \u2013 72556224<\/p>\n

El bruxismo es el h\u00e1bito involuntario de apretar o rechinar los dientes, generalmente asociado al estr\u00e9s y la ansiedad, que puede ocurrir despierto o dormido. Provoca desgaste dental, dolor mandibular, cefaleas y tensi\u00f3n muscular. Se trata com\u00fanmente con f\u00e9rulas de descarga, control del estr\u00e9s y\u00a0 terapias de relajaci\u00f3n y fisioterapia.<\/p>\n

En kinesiolog\u00eda el Bruxismo deber\u00e1 ser abordado como una disfunci\u00f3n de un todo donde la ATM (Articulaci\u00f3n Temporomandibular), la columna cervical y el sistema nervioso est\u00e1n \u00edntimamente ligados. (Sistema estomatognatico).<\/p>\n

ABORDAJE KINESICO<\/strong><\/p>\n

Lo esencial en un tratamiento kin\u00e9sico ser\u00e1 reducir la hiperton\u00eda muscular y restaurar el equilibrio funcional.<\/p>\n

    \n
  1. Evaluaci\u00f3n Inicial y Diagn\u00f3stico Funcional<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Antes de tratar, debemos identificar los \u00abculpables\u00bb mec\u00e1nicos:<\/p>\n

      \n
    • Palpaci\u00f3n muscular: Buscamos puntos gatillo en maseteros, temporales, pterigoideos y suboccipitales.<\/li>\n
    • Rango de movimiento (ROM): Medici\u00f3n de la apertura bucal (normal: 40-50 mm) y desv\u00edos laterales.<\/li>\n
    • An\u00e1lisis cervical: Evaluaci\u00f3n de la postura (proyecci\u00f3n anterior de la cabeza) y movilidad de las v\u00e9rtebras C1-C2.<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      1. Fase de Desactivaci\u00f3n (Terapia Manual)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        El objetivo es bajar el tono del sistema simp\u00e1tico y relajar la musculatura hipert\u00f3nica.<\/p>\n

          \n
        • Liberaci\u00f3n Miofascial: Presi\u00f3n isqu\u00e9mica suave en el m\u00fasculo masetero y temporal.<\/li>\n
        • T\u00e9cnica Intraoral: Estiramiento del m\u00fasculo pterigoideo lateral (clave en el desplazamiento del disco articular).<\/li>\n
        • Movilizaci\u00f3n Articular: Tracci\u00f3n grado I\/II de la ATM para crear espacio intraarticular y reducir la compresi\u00f3n.<\/li>\n
        • Abordaje Cervical: Maniobras de inhibici\u00f3n de los m\u00fasculos sub-occipitales para liberar la base del cr\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          1. Fase de Reprogramaci\u00f3n y Ejercicio Terap\u00e9utico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Relajar no es suficiente, debemos optar por la reeducaci\u00f3n funcional de la mand\u00edbula, y ense\u00f1arle a \u00a0moverse correctamente.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
            OBJETIVO<\/td>\nEJERCICIO<\/td>\nINSTRUCCION<\/td>\n<\/tr>\n
            Reposo Lingual<\/td>\nPosici\u00f3n fisiol\u00f3gica<\/td>\nColocar la punta de la lengua en el paladar (sin tocar dientes)<\/td>\n<\/tr>\n
            Control Motor<\/td>\nApertura axial<\/td>\nAbrir la boca manteniendo la lengua en el paladar para evitar traslaci\u00f3n excesiva<\/td>\n<\/tr>\n
            Estabilizaci\u00f3n Cervical<\/td>\nChin-tuck (retracci\u00f3n de ment\u00f3n)<\/td>\nRealizar un ligero doblez de ment\u00f3n para alinear la columna cervical alta.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

             <\/p>\n

              \n
            1. Educaci\u00f3n y Autocuidado (Higiene del Sue\u00f1o)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              El \u00e9xito a largo plazo depende de lo que el paciente haga fuera de la cl\u00ednica:<\/p>\n

              * Conciencia diurna: Identificar momentos de tensi\u00f3n y aplicar la \u00abposici\u00f3n de reposo\u00bb (labios juntos, dientes separados, lengua arriba).<\/p>\n

              * Termoterapia: Aplicaci\u00f3n de calor h\u00famedo 10 minutos antes de dormir en la zona maseterina.<\/p>\n

              * Manejo del estr\u00e9s: T\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica para reducir la carga del sistema nervioso central.<\/p>\n

              AUTO MASAJE<\/strong><\/p>\n

              El automasaje intraoral es una de las herramientas m\u00e1s potentes porque permite acceder directamente al m\u00fasculo pterigoideo lateral, que es pr\u00e1cticamente imposible de relajar desde afuera y es el principal responsable de los \u00abclics\u00bb y el desplazamiento del disco en la ATM.<\/p>\n

              T\u00e9cnica de Automasaje Intraoral (M\u00fasculo Pterigoideo y Masetero Profundo)<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Preparaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n
                  \n
                • Higiene: Lavar bien las manos o usar guantes de nitrilo.<\/li>\n
                • Posici\u00f3n: Sentado con la espalda apoyada y la mand\u00edbula relajada (boca entreabierta, sin tensi\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  1. Localizaci\u00f3n y Abordaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    • Introduce el dedo \u00edndice (o el pulgar, seg\u00fan comodidad) en la boca, por el lateral de las muelas superiores.<\/li>\n
                    • Desliza el dedo hacia atr\u00e1s, siguiendo la l\u00ednea de la enc\u00eda superior, hasta llegar al fondo, casi donde termina la mand\u00edbula (la fosa pterigoidea).<\/li>\n
                    • El punto clave: Sentir\u00e1s una zona carnosa y, probablemente, bastante sensible o dolorosa. Ese es el vientre del pterigoideo.<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      1. La Maniobra<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        • Presi\u00f3n Isqu\u00e9mica: Mant\u00e9n una presi\u00f3n constante y suave sobre el punto de mayor dolor. No debe ser un dolor insoportable, sino una \u00abmolestia liberadora\u00bb.<\/li>\n
                        • Duraci\u00f3n: Sost\u00e9n la presi\u00f3n durante 30 a 60 segundos mientras realizas respiraciones profundas. Notar\u00e1s que el tejido empieza a \u00abceder\u00bb o ablandarse.<\/li>\n
                        • Movimiento din\u00e1mico: Una vez que el dolor disminuya, puedes realizar aperturas de bocas muy peque\u00f1as y lentas mientras mantienes la presi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                          T\u00e9cnica de \u00abPinza\u00bb para el Masetero (Abordaje Mixto)<\/strong><\/p>\n

                          Para liberar el m\u00fasculo m\u00e1s fuerte del cuerpo (el masetero), lo ideal es el abordaje interno-externo:<\/p>\n

                            \n
                          • Introduce el pulgar dentro de la mejilla y coloca los dedos \u00edndice y medio por fuera (sobre la cara).<\/li>\n
                          • Pinza el m\u00fasculo: Atrapa el cuerpo del masetero entre tus dedos.<\/li>\n
                          • Deslizamiento: Realiza pases lentos desde el \u00e1ngulo de la mand\u00edbula (abajo) hacia el p\u00f3mulo (arriba).<\/li>\n
                          • Si encuentras un \u00abnudo\u00bb (punto gatillo), qu\u00e9date ah\u00ed y haz c\u00edrculos peque\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Recomendaciones de Seguridad<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • No forzar: Si hay inflamaci\u00f3n aguda o si el paciente siente un dolor el\u00e9ctrico (nervio), se debe suspender la t\u00e9cnica inmediatamente.<\/li>\n
                            • Frecuencia: Realizarlo una vez al d\u00eda, preferiblemente por la noche antes de dormir, para reducir la carga de tensi\u00f3n nocturna.<\/li>\n
                            • U\u00f1as cortas: Es vital para no lastimar la mucosa oral.<\/li>\n<\/ul>\n

                              EL \u00abBONUS\u00bb KIN\u00c9SICO: LA REGLA DE LOS 3 MM<\/strong><\/p>\n

                              Recuerda siempre al paciente: \u00abEn reposo, tus dientes nunca deben tocarse\u00bb. Debe haber un espacio de unos 2 a 3 mm entre los dientes superiores e inferiores. Si se tocan, hay actividad muscular innecesaria.<\/p>\n

                              CONSIDERACIONES IMPORTANTES<\/strong><\/p>\n

                              Este protocolo debe ser multidisciplinario. Si el paciente presenta un desgaste dental severo, la derivaci\u00f3n al odont\u00f3logo para una f\u00e9rula de descarga es obligatoria. El kinesi\u00f3logo trata la funci\u00f3n, el dentista protege la estructura.<\/p>\n

                              \u00a0\u201cEL MOVIMIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/em><\/p>\n\r\n