\nLa vitamina C, tambi\u00e9n conocida como \u00e1cido L-asc\u00f3rbico, es una vitamina soluble en agua, presente de forma natural en varios alimentos, y disponible como suplemento diet\u00e9tico. Act\u00faa en el organismo, como:
\n\u2022 Antioxidante, ayudando a proteger las c\u00e9lulas del da\u00f1o causado por radicales libres. Los radicales libres son compuestos que se forman cuando nuestro cuerpo convierte los alimentos que ingerimos en energ\u00eda, cuando se acumulan en exceso pueden da\u00f1ar a las c\u00e9lulas y otras mol\u00e9culas, aumentando el riesgo de c\u00e1ncer y otras enfermedades.
\n\u2022 Formaci\u00f3n de col\u00e1geno, que es una prote\u00edna necesaria para ayudar a cicatrizar las heridas.
\n\u2022 Ayuda al sistema inmunol\u00f3gico a funcionar correctamente para proteger al cuerpo de las enfermedades.
\nLa cantidad diaria recomendada (CDR) o ingesta diaria recomendada (IDR), de vitamina C, var\u00eda de 15 a 45 mg\/d\u00eda en ni\u00f1os, a 75 mg\/d\u00eda para la mayor\u00eda de las mujeres y 90 mg\/d\u00eda para los hombres; las mujeres embarazadas o en per\u00edodo de lactancia y los adultos mayores tienen necesidades de hasta 120 mg\/d\u00eda.<\/p>\n
2. \u00bfCu\u00e1l es la importancia del zinc en la salud?<\/strong> 3. \u00bfCu\u00e1les son las causas y consecuencias de la falta de vitamina C, Zinc?<\/strong> 4. \u00bfC\u00f3mo adquiero vitamina C y qu\u00e9 factores pueden modificar su absorci\u00f3n?<\/strong> 5. \u00bfC\u00f3mo adquiero zinc y qu\u00e9 factores pueden modificar su absorci\u00f3n?<\/strong> 6. \u00bfCu\u00e1l es la evidencia cient\u00edfica sobre vitamina C & zinc en la salud?<\/strong> 7. \u00bfCu\u00e1l es la evidencia cient\u00edfica sobre vitamina C, zinc y COVID-19?<\/strong>![\"\"](\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Image-1-vit-C.jpg\")
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\nEl zinc es un mineral que se requiere en pocas cantidades, pero es esencial para la salud y el funcionamiento normal del organismo. Tiene roles importantes:
\n\u2022 Generaci\u00f3n de nuevas c\u00e9lulas y la apoptosis (muerte celular programada), por lo tanto juega un papel en el crecimiento, cicatrizaci\u00f3n de heridas y reparaci\u00f3n de tejidos.
\n\u2022 Participa en el metabolismo de los l\u00edpidos, glucosa, en la inmunidad y la respuesta a la infecci\u00f3n.
\n\u2022 Act\u00faa en la actividad metab\u00f3lica de muchas prote\u00ednas, que intervienen en la formaci\u00f3n de genes.
\nLa CDR para el zinc var\u00eda seg\u00fan la edad y el sexo, pasando de 3 mg\/d\u00eda en la primera infancia, a 8mg\/d\u00eda para mujeres adultas y 11 mg\/d\u00eda para los hombres adultos. Los requisitos son ligeramente m\u00e1s altos durante el embarazo y la lactancia.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nEl escorbuto, enfermedad que se desarrolla por el d\u00e9ficit de Vitamina C, fue una de las principales causas de morbilidad y muerte en gran parte de Europa durante la gran hambruna de la papa, la Guerra Civil de los Estados Unidos, la exploraci\u00f3n del Polo Norte y la fiebre del oro de California. Donde se lleg\u00f3 a demostrar que los marineros que pasaban meses en el mar pod\u00edan evitar el escorbuto con una dieta rica en verduras.
\nLas personas que obtienen poca o ninguna vitamina C (menos de 10 mg por d\u00eda) durante muchas semanas pueden contraer escorbuto. El escorbuto causa fatiga, inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas, peque\u00f1as manchas rojas o moradas en la piel, dolor en las articulaciones, mala cicatrizaci\u00f3n de heridas y pelos en forma de sacacorchos. Los signos adicionales de escorbuto incluyen depresi\u00f3n, enc\u00edas sangrantes y aflojamiento o p\u00e9rdida de dientes. Las personas con escorbuto tambi\u00e9n pueden desarrollar anemia. El escorbuto es fatal si no se trata de manera oportuna.
\nLas personas con deficiencia en la dieta de zinc pueden tener una disminuci\u00f3n de la velocidad de crecimiento, retraso en la maduraci\u00f3n sexual, ca\u00edda del cabello o cambios de coloraci\u00f3n, alteraci\u00f3n de gusto, ceguera nocturna, alteraci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n de heridas y lesiones de piel, adem\u00e1s alteraci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n
\nPodemos obtener la vitamina C mediante la ingesta de frutas y verduras, adem\u00e1s de suplementos diet\u00e9ticos. Los estudios no han demostrado que ninguna forma de vitamina C sea la mejor. Sin embargo, son habitualmente de elecci\u00f3n las fuentes naturales como:
\n\u2022 Los c\u00edtricos (naranjas y pomelos) y sus jugos, as\u00ed como el pimiento rojo, verde y el kiwi.
\n\u2022 Otras frutas y verduras, como br\u00f3coli, fresas, mel\u00f3n, papas al horno y tomates, que tambi\u00e9n contienen vitamina C.
\nLa vitamina C se absorbe en el intestino delgado. Cuando su ingesta en la dieta sobrepasa la CDR (tolerable hasta 100mg\/d\u00eda), su absorci\u00f3n se reduce a fracciones peque\u00f1as. Tambi\u00e9n debemos saber que algunas enfermedades gastrointestinales pueden disminuir su absorci\u00f3n.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nEl ZINC, se puede obtener de dos maneras: DIETA con la ingesta de carne, pollo, lentejas, nueces y SUPLEMENTOS. Es absorbido en todo el intestino, para posteriormente pasar a la circulaci\u00f3n y llegar al h\u00edgado, en su recorrido se adhiere a otras prote\u00ednas para cumplir su funci\u00f3n. Si las concentraciones son elevadas, provenientes de la alimentaci\u00f3n, estas son eliminados por la orina en peque\u00f1os porcentajes, siendo la mayor eliminaci\u00f3n por el tracto gastrointestinal. Teniendo en cuenta que la toxicidad proviene de suplementos nutricionales.
\nLa deficiencia de zinc puede ser secundario a enfermedades cr\u00f3nicas como desnutrici\u00f3n, s\u00edndromes de mala absorci\u00f3n. Se han notificado casos de deficiencia de zinc entre personas mayores con una dieta de mala calidad, personas con cirrosis secundarias al excesivo consumo de alcohol, exacerbada en ocasiones por algunos medicamentos, por lo cual debe ser supervisado e indicado por su ESC. En el embarazo existe el riesgo de deficiencia de zinc, por lo cual debe llevar controles prenatales respectivos.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nVarios papeles terap\u00e9uticos y profil\u00e1cticos se han descrito para la vitamina C, incluyendo la prevenci\u00f3n de la enfermedad cardiovascular y el c\u00e1ncer. Sin embargo, la evidencia no respalda el uso de suplementos de vitamina C para la prevenci\u00f3n de enfermedades. La vitamina C tiene poco o ning\u00fan papel en la prevenci\u00f3n del resfriado com\u00fan.
\nLes compartimos algunas perlas cient\u00edficas al respecto:
\n\u2022 El 1ro de mayo del 2013 se public\u00f3 un estudio en el Sistema Base de Datos de Cochrane sobre la vitamina C y el resfr\u00edo com\u00fan. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica identific\u00f3 m\u00e1s de 11 mil participantes (29 comparaciones de estudios\/ensayos), con una b\u00fasqueda en diferentes bases de datos, incluso a partir de 1966 hasta el 2012. Se analizaron principalmente estudios con el mejor nivel de evidencia (aleatorizados controlados y doble-ciego) y se excluyeron estudios no aleatorizados, no doble-ciego y aquellos en que sus participantes usaron <0.2g de vitamina C. Concluyeron que:
\no La ingesta de vitamina C NO tiene efectos favorables sobre la aparici\u00f3n de nuevos casos (incidencia) de resfr\u00edo com\u00fan en la poblaci\u00f3n.
\no La administraci\u00f3n de suplementos de vitamina C tuvo un EFECTO MODERADO pero consistente para reducir la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas del resfr\u00edo (31 comparaciones de estudios con 9745 resfr\u00edos)
\no En aquellos expuestos a estr\u00e9s f\u00edsico extremo temporal, incluidos corredores de marat\u00f3n y esquiadores, la vitamina C redujo a la mitad el riesgo de resfr\u00edo com\u00fan. (5 ensayos con 598 participantes).
\n\u2022 El 4 de marzo del 2020 se public\u00f3 la segunda actualizaci\u00f3n de un estudio en la base de datos mencionada en el anterior punto sobre diferentes minerales, vitaminas, incluida la vitamina C, y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica identific\u00f3 12 estudios controlados aleatorizados desde 1974 al 2019. De todos ellos 3 estudios fueron realizados en vitamina C, con alguna asociaci\u00f3n entre el uso de vitamina C con la prevenci\u00f3n, mortalidad y efectos adversos del C\u00c1NCER DE PULM\u00d3N. Se report\u00f3 que las vitaminas o antioxidantes NO mostraron diferencia en el riesgo de fallecimiento o nuevos casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.
\n\u2022 En la misma revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cochrane se identific\u00f3 un estudio controlado aleatorizado de 12741 participantes, con certeza de evidencia alta. Se demostr\u00f3 que la combinaci\u00f3n de vitaminas A, C, E, con selenio y zinc no tiene ning\u00fan efecto en la presencia de nuevos casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.
\n\u2022 El 1ro de octubre del 2020 se public\u00f3 el ensayo estadounidense CITRIS-ALI en la revista cient\u00edfica JAMA sobre la vitamina C en pacientes graves. Este estudio controlado aleatorizado fue realizado en 7 unidades de cuidados intensivos, en 167 pacientes, entre septiembre de 2014 y noviembre de 2017. Concluy\u00f3 que la administraci\u00f3n por v\u00eda endovenosa de vitamina C en dosis alta en pacientes con sepsis y s\u00edndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) no mejor\u00f3 significativamente las puntuaciones de gravedad (disfunci\u00f3n org\u00e1nica, SOFA en t\u00e9rminos t\u00e9cnicos m\u00e9dicos) ni alter\u00f3 los estudios laboratoriales (marcadores de inflamaci\u00f3n y lesi\u00f3n vascular).<\/p>\n
\nCompartimos algunas perlas cient\u00edficas al respecto:
\n\u2022 El 12 de febrero del 2021, se public\u00f3 el estudio estadounidense (Ohio y Florida) cl\u00ednico aleatorizado \u201cCOVID A to Z\u201d, en la revista cient\u00edfica Journal of American Medical Association (JAMA) Network Open. Este estudio fue aprobado por la junta de revisi\u00f3n institucional de la Cleveland Clinic. Incluyeron m\u00e1s de 200 pacientes entre el 27 de abril y el 14 de octubre del 2020, quienes fueron asignados a cuatro diferentes grupos: el primero recibi\u00f3 50mg de zinc por 10 d\u00edas, el segundo 8000mg de vitamina C (divido en 2 a 3 veces por d\u00eda), el tercero combin\u00f3 ambas terapias y el cuarto sin ninguna de las anteriores. Se midi\u00f3 el n\u00famero de d\u00edas requerido para alcanzar un 50% de reducci\u00f3n de s\u00edntomas, incluyendo fiebre, tos, dificultad para respirar y fatiga. Se evidencio que NO DISMINUY\u00d3 significativamente la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n est\u00e1ndar (cuarto grupo). Es decir, que los s\u00edntomas de COVID-19 se resolvieron en el MISMO TIEMPO con o sin vitamina C (sola), zinc (solo) o ambos (juntos). Adicionalmente, el estudio se detuvo anticipadamente por su panel de monitorizaci\u00f3n y seguridad debido a su CLARA inutilidad evidenciada por los resultados obtenidos con el 40% (214) del total de pacientes (520) que se planific\u00f3 reclutar
\n\u2022 Las gu\u00edas estadounidenses de la National Institutes of Health es dise\u00f1ado y actualizado por un panel de expertos dedicados al estudio del COVID-19 desde diferentes perspectivas m\u00e9dicas y cient\u00edficas. Actualizados al 21 de abril del 2021, reportan que NO hay pruebas suficientes para recomendar a favor o en contra del uso de vitamina C para el tratamiento de COVID-19 en pacientes que no se encuentran en estado no cr\u00edtico y cr\u00edtico. Sustentan que debido a que los pacientes en estado no cr\u00edtico tienen menos probabilidades de experimentar estr\u00e9s oxidativo o inflamaci\u00f3n severa, se desconoce el papel de la vitamina C en este contexto. En aquellos en estado cr\u00edtico no hay ensayos controlados que hayan demostrado definitivamente un beneficio cl\u00ednico de la vitamina C, y los datos observacionales disponibles NO son concluyentes.
\n\u2022 Las mismas gu\u00edas estadounidenses de la National Institutes of Health actualizadas al 21 de abril del 2021, reportan que NO hay evidencia suficiente para recomendar a favor o en contra del uso de zinc para el tratamiento de COVID-19. Asimismo, recomiendan EN CONTRA de la suplementaci\u00f3n de zinc encima de la CDR para la prevenci\u00f3n de COVID-19, excepto para fines de estudios cl\u00ednicos.<\/p>\n