Los pares craneales son 12 nervios que nacen directamente tanto del cerebro como del tronco encef\u00e1lico y no as\u00ed de la m\u00e9dula espinal, que atraviesan el cr\u00e1neo para conectar el enc\u00e9falo con \u00f3rganos \u201csensoriales\u201d (ojos, o\u00eddos, nariz, lengua) y m\u00fasculos de la cabeza, cuello, t\u00f3rax y abdomen, controlando funciones vitales como ver, oler, o\u00edr, saborear, mover la cara y regular \u00f3rganos internos.<\/p>\n
X PAR: NERVIO VAGO<\/strong><\/p>\n Es un nervio mixto (sensorial, motor y parasimp\u00e1tico) que regula funciones aut\u00f3nomas esenciales como la frecuencia card\u00edaca, la respiraci\u00f3n, la digesti\u00f3n, el habla y la degluci\u00f3n. Como principal componente del sistema parasimp\u00e1tico, act\u00faa como \u00abfreno\u00bb del estr\u00e9s, controlando \u00f3rganos tor\u00e1cicos y abdominales, y facilitando la relajaci\u00f3n.<\/p>\n LAS FUNCIONES PRINCIPALES DEL D\u00c9CIMO PAR CRANEAL SE DIVIDEN EN:<\/strong><\/p>\n Motoras: <\/strong>Controla los m\u00fasculos de la faringe y la laringe, facilitando la degluci\u00f3n (tragar) y la fonaci\u00f3n (habla).<\/p>\n Parasimp\u00e1ticas (Aut\u00f3nomas): <\/strong>Regula funciones involuntarias, incluyendo la disminuci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca, la estimulaci\u00f3n de la digesti\u00f3n (motilidad gastrointestinal) y la regulaci\u00f3n de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n Sensoriales: <\/strong>Transmite sensaciones viscerales desde el coraz\u00f3n, pulmones y tracto gastrointestinal hacia el cerebro, adem\u00e1s de llevar la sensaci\u00f3n de hambre y n\u00e1useas.<\/p>\n Sensorial Especial: <\/strong>Proporciona una peque\u00f1a parte de la sensibilidad gustativa en la ra\u00edz de la lengua.<\/p>\n TRASTORNOS X PAR<\/strong><\/p>\n Trastornos motores, sensitivos y auton\u00f3micos, derivados de lesiones en el tronco encef\u00e1lico, base del cr\u00e1neo o ramas perif\u00e9ricas. Los s\u00edntomas principales son disfagia (dificultad para tragar), disfon\u00eda\/ronquera (par\u00e1lisis de cuerdas vocales), ausencia de reflejo nauseoso, desviaci\u00f3n de la \u00favula y desequilibrios aut\u00f3nomos como gastroparesia o arritmias.<\/strong><\/p>\n PATOLOG\u00cdAS Y LESIONES FRECUENTES DEL X PAR: <\/strong><\/p>\n Par\u00e1lisis lar\u00edngea: <\/strong>Lesiones en el nervio lar\u00edngeo recurrente causan ronquera, voz d\u00e9bil, disfon\u00eda o afon\u00eda, mientras que lesiones bilaterales pueden provocar obstrucci\u00f3n de la tr\u00e1quea.<\/p>\n Disfagia y par\u00e1lisis far\u00edngea: <\/strong>Afectaci\u00f3n de las ramas far\u00edngeas que impide la correcta degluci\u00f3n.<\/p>\n Gastroparesia y disfunci\u00f3n digestiva: <\/strong>El da\u00f1o al nervio vago causa vaciamiento g\u00e1strico lento, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y plenitud abdominal, com\u00fan en diabetes mellitus severa.<\/p>\n Alteraciones cardiovasculares: <\/strong>Bradicardia (frecuencia card\u00edaca lenta), hipotensi\u00f3n y s\u00edncope vasovagal debido a la disfunci\u00f3n parasimp\u00e1tica.<\/p>\n Lesiones estructurales: <\/strong>Tumores de la base del cr\u00e1neo (meningiomas), traumatismos, infecciones o malformaciones cong\u00e9nitas pueden comprimir el nervio.<\/p>\n Otras enfermedades: <\/strong>Esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (ELA), accidentes cerebrovasculares (ictus) en la m\u00e9dula, y neuropat\u00edas por diabetes o infecciones (ej. enfermedad de Chagas).<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n XI PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL<\/strong><\/p>\n FUNCIONES ESPEC\u00cdFICAS DEL PAR CRANEAL XI (ESPINAL O ACCESORIO):<\/strong><\/p>\n Movimiento del cuello (M\u00fasculo Esternocleidomastoideo):<\/strong><\/p>\n Rotaci\u00f3n: <\/strong>Gira la cabeza hacia el lado opuesto del m\u00fasculo que se contrae.<\/p>\n Flexi\u00f3n: <\/strong>Inclina la cabeza hacia el mismo lado del m\u00fasculo y flexiona el cuello hacia adelante (cuando act\u00faan ambos).<\/p>\n Movimiento de hombros y cabeza (M\u00fasculo Trapecio):<\/strong><\/p>\n Encogimiento: <\/strong>Eleva los hombros (elevaci\u00f3n de la esc\u00e1pula).<\/p>\n Movimiento posterior: <\/strong>Ayuda a llevar la cabeza hacia atr\u00e1s.<\/p>\n Estabilidad postural: <\/strong>Contribuye a mantener la posici\u00f3n adecuada de la cabeza y los hombros.<\/p>\n Otras funciones: <\/strong>Algunos ramos contribuyen a la inervaci\u00f3n motora de los m\u00fasculos de la laringe, faringe y paladar blando.<\/p>\n PATOLOG\u00cdAS Y LESIONES DEL XI PAR CRANEAL<\/strong><\/p>\n Las patolog\u00edas del XI par craneal (nervio accesorio) se centran en la par\u00e1lisis o disfunci\u00f3n de los m\u00fasculos esternocleidomastoideo y trapecio, generalmente por lesiones iatrog\u00e9nicas (quir\u00fargicas en el cuello), traumas o tumores. Los s\u00edntomas incluyen hombros ca\u00eddos, debilidad para encoger hombros (trapecio) y dificultad para girar la cabeza (esternocleidomastoideo).<\/p>\n Par\u00e1lisis del nervio accesorio:<\/strong> Es la consecuencia m\u00e1s com\u00fan, caracterizada por la p\u00e9rdida de fuerza en el cuello y hombros.<\/p>\n Lesiones iatrog\u00e9nicas (quir\u00fargicas):<\/strong> La causa m\u00e1s frecuente, a menudo secundaria a biopsias de ganglios linf\u00e1ticos cervicales, vaciamientos de cuello o resecciones de tumores, debida a su recorrido superficial.<\/p>\n Traumatismos:<\/strong> Fracturas de base de cr\u00e1neo (foramen yugular), hioides o lesiones cervicales cerradas.<\/p>\n Compresi\u00f3n tumoral:<\/strong> Tumores en el foramen yugular o tumores de glomus yugular.<\/p>\n Trastornos de la motoneurona:<\/strong> Enfermedades como la Esclerosis Lateral Amiotr\u00f3fica (ELA) pueden afectar los n\u00facleos del nervio accesorio.<\/p>\n Distrofia Miot\u00f3nica de \u00a0Steinert \u00f3 S\u00edndrome Duchenne Becker.<\/p>\n XII PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO<\/strong><\/p>\n El nervio hipogloso (par craneal XII) es un nervio motor puro responsable de inervar los m\u00fasculos intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos de la lengua (excepto el palatogloso). Sus funciones principales incluyen controlar movimientos precisos de la lengua para la articulaci\u00f3n del habla, la masticaci\u00f3n y la degluci\u00f3n.<\/p>\n FUNCIONES PRINCIPALES DEL XII PAR.<\/strong><\/p>\n Movilidad de la lengua:<\/strong> Controla la protrusi\u00f3n (sacar la lengua), retracci\u00f3n, elevaci\u00f3n y depresi\u00f3n, fundamentales para mover el bolo alimenticio y hablar.<\/p>\n Forma de la lengua:<\/strong> Ajusta la forma (acortar, estrechar, curvar) a trav\u00e9s de los m\u00fasculos intr\u00ednsecos.<\/p>\n Inervaci\u00f3n motora:<\/strong> Inerva m\u00fasculos clave como el geniogloso (protrusi\u00f3n), estilogloso (elevaci\u00f3n\/retracci\u00f3n) e hiogloso (depresi\u00f3n).<\/p>\n Implicaci\u00f3n funcional:<\/strong> Crucial para la degluci\u00f3n y la formaci\u00f3n de sonidos.<\/p>\n PATOLOG\u00cdAS Y LESIONES DEL XII PAR<\/strong><\/p>\n Las patolog\u00edas del XII par craneal (nervio hipogloso) afectan la motilidad de la lengua, provocando debilidad, atrofia, fasciculaciones y desviaci\u00f3n hacia el lado lesionado. Las causas incluyen tumores de base de cr\u00e1neo, accidentes cerebrovasculares (ACV), traumas, infecciones o esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (ELA). Esto genera disartria (dificultad al hablar) y disfagia (dificultad para tragar).<\/p>\n Par\u00e1lisis del nervio hipogloso (Unilateral o Bilateral):<\/strong> Causa atrofia y debilidad muscular en la lengua.<\/p>\n Desviaci\u00f3n de la lengua:<\/strong> Al protruir (sacar) la lengua, esta se desv\u00eda hacia el lado afectado debido a la debilidad del m\u00fasculo geniogloso ipsilateral.<\/p>\n Fasciculaciones y atrofia:<\/strong> Movimientos involuntarios r\u00e1pidos y p\u00e9rdida de masa muscular en la lengua.<\/p>\n Disartria y Disfagia<\/strong>: Dificultad para articular sonidos linguales y problemas para tragar, debido a la p\u00e9rdida de control motor en la lengua.<\/p>\n Par\u00e1lisis pseudobulbar:<\/strong> Lesiones supranucleares bilaterales que producen debilidad severa, caracterizada por una lengua esp\u00e1stica (r\u00edgida) sin atrofia significativa.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0\u201cEL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/strong><\/p>\n Lic. Jaime Julio Ticona Pardo – Fisioterapeuta & Kinesi\u00f3logo \u2013 UMSA.<\/p>\n\r\n