Lic. Jaime J. Ticona Pardo \u2013 Fisioterapeuta y Kinesi\u00f3logo U.M.S.A. \u2013 Cel. 72556224<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n FISIOTERAPIA EN SD. DOWN<\/strong><\/p>\n La intervenci\u00f3n en ni\u00f1os con SD. down, en el \u00e1rea de fisioterapia y Kinesiolog\u00eda, siempre estar\u00e1 centrada en la facilitaci\u00f3n del desarrollo motor, mejorar el tono muscular (hipoton\u00eda), la fuerza y el desarrollo de habilidades motoras gruesas (gatear, caminar, equilibrio).<\/p>\n <\/p>\n Dentro del esquema la base principal para encaminarnos al objetivo deseado ser\u00e1 lograr el Control Cef\u00e1lico del ni\u00f1o.<\/p>\n <\/p>\n El control cef\u00e1lico es el primer gran hito del desarrollo motor. En neonatos con S\u00edndrome de Down, la hipoton\u00eda muscular (bajo tono) y la laxitud ligamentosa hacen que este proceso sea m\u00e1s lento, por lo que la intervenci\u00f3n temprana es fundamental para \u00abdespertar\u00bb los m\u00fasculos del cuello y la espalda.<\/p>\n <\/p>\n El tratamiento para el control cef\u00e1lico en un neonato con S\u00edndrome de Down se centra en vencer la hipoton\u00eda muscular (bajo tono) que lo caracteriza, buscando: Fortalecer la musculatura extensora y flexora del cuello mediante est\u00edmulos sensoriales y posicionamientos terap\u00e9uticos.<\/p>\n <\/p>\n 1.-<\/strong> Posicionamiento en Prono (Boca abajo)<\/strong><\/p>\n Es la base para fortalecer la musculatura extensora del cuello y la cintura escapular. Tummy Time (Boca Abajo) con Soporte. Esta es la posici\u00f3n reina para fortalecer los extensores del cuello. Debido a la hipoton\u00eda, el beb\u00e9 puede frustrarse r\u00e1pido, por lo que usamos ayudas:<\/p>\n <\/p>\n El Rodillo o Toalla: <\/strong><\/p>\n Colocamos una toalla enrollada bajo las axilas del beb\u00e9 para elevar el pecho. Esto facilita que el beb\u00e9 intente levantar la cabeza para mirar su entorno.<\/p>\n <\/p>\n Apoyo de Antebrazos: <\/strong><\/p>\n Ayudamos a posicionar sus codos alineados con los hombros para crear una base de apoyo estable.<\/p>\n <\/p>\n 2.- Facilitaci\u00f3n mediante Est\u00edmulos Visuales y Auditivos<\/strong><\/p>\n Dado que el sistema motor se activa a trav\u00e9s de la curiosidad, usamos \u00abpuntos clave\u00bb. En beb\u00e9s con S\u00edndrome de Down, el contacto visual con los padres es el motivador m\u00e1s potente.<\/p>\n Seguimiento:<\/strong> Usamos juguetes de alto contraste (blanco, negro, rojo) o sonajeros. Los movemos lentamente de derecha a izquierda y de abajo hacia arriba para incentivar la extensi\u00f3n y rotaci\u00f3n del cuello.<\/p>\n Contacto Visual:<\/strong> El rostro de los padres es el mejor est\u00edmulo. Colocarse a la altura de sus ojos motiva al neonato a mantener la postura.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n 3.- Tracci\u00f3n hacia Sedestaci\u00f3n (Pull-to-sit)<\/strong><\/p>\n Este ejercicio trabaja la cadena flexora anterior para evitar que la cabeza \u00abcaiga\u00bb hacia atr\u00e1s (head lag).<\/p>\n <\/p>\n T\u00e9cnica:<\/strong> Sujetando al beb\u00e9 por los antebrazos (no solo de las manos), lo elevamos muy lentamente hacia la posici\u00f3n de sentado.<\/p>\n Ajuste:<\/strong> Si la cabeza se queda atr\u00e1s, iniciamos el movimiento desde una posici\u00f3n m\u00e1s elevada (usando una cu\u00f1a o almohada) para reducir el esfuerzo contra la gravedad.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n 4.- Estimulaci\u00f3n Vestibular y Propioceptiva<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Cargas de peso:<\/strong> Realizamos peque\u00f1as presiones suaves sobre sus hombros hacia abajo cuando est\u00e1 apoyado, para que el cerebro reciba la se\u00f1al de \u00abactivar\u00bb los m\u00fasculos del cuello.<\/p>\n Pelota Bobath (Pelota de Pilates):<\/strong> Colocamos al beb\u00e9 sobre la pelota y realizamos desplazamientos suaves hacia adelante y hacia atr\u00e1s. El movimiento oscilatorio activa los reflejos de enderezamiento.<\/p>\n <\/p>\n 5.- Estimulaci\u00f3n en Posici\u00f3n Vertical<\/strong><\/p>\n El soporte debe ser firme pero permitir libertad de movimiento.<\/p>\n <\/p>\n Carga en Hombros:<\/strong> Sienta al beb\u00e9 en tu regazo d\u00e1ndote la espalda. Apoya su espalda contra tu abdomen. Sujeta sus hombros firmemente hacia abajo; esto estabiliza la base y le da la seguridad propioceptiva necesaria para que \u00e9l intente erguir la cabeza.<\/p>\n Inclinaciones Laterales:<\/strong> Estando sentado y bien sujeto por el tronco, incl\u00ednalo suavemente hacia los lados. Esto activa los m\u00fasculos laterales del cuello (reacci\u00f3n de enderezamiento).<\/p>\n Frecuencia<\/strong>: Es mejor hacer sesiones cortas (2-5 minutos) muchas veces al d\u00eda que una sesi\u00f3n larga que lo agote.<\/p>\n Respeto al llanto:<\/strong>Si el beb\u00e9 llora, det\u00e9n la actividad. Queremos que asocie el movimiento con el juego, no con el estr\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n \u201cEL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/p>\n\r\n