{"id":345471,"date":"2025-11-16T00:30:43","date_gmt":"2025-11-16T04:30:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=345471"},"modified":"2025-11-15T15:31:47","modified_gmt":"2025-11-15T19:31:47","slug":"neuralgia-glosofaringea-n-g-f","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2025\/11\/16\/neuralgia-glosofaringea-n-g-f\/","title":{"rendered":"NEURALGIA GLOSOFAR\u00cdNGEA (N.G.F.)"},"content":{"rendered":"

Lic. Jaime Julio Ticona Pardo-\u00a0 Fisioterapeuta, Kinesi\u00f3logo U.M.S.A. \u2013 Cel. 72556224<\/p>\n

EL DOLOR SEVERO DEL IX PAR CRANEAL<\/strong><\/p>\n

La Neuralgia Glosofar\u00edngea, es un s\u00edndrome neurop\u00e1tico poco com\u00fan, caracterizado por episodios s\u00fabitos y severos de dolor que afecta\u00a0 la rama del nervio glosofar\u00edngeo (IX par craneal).<\/p>\n

Aunque es mucho menos frecuente que la neuralgia del trig\u00e9mino (alrededor de 100 veces menos), su impacto en la calidad de vida es significativo debido a la intensidad del dolor.<\/p>\n

ETIOLOG\u00cdA Y FISIOPATOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

La NGF suele presentarse en adultos mayores de 50 a\u00f1os.<\/p>\n

Se clasifica de la siguiente manera:<\/p>\n

    \n
  1. Neuralgia Glosofar\u00edngea Cl\u00e1sica (o Primaria) <\/strong>En la mayor\u00eda de los casos, la causa se atribuye a la compresi\u00f3n neurovascular del nervio en su salida del tronco encef\u00e1lico.<\/li>\n<\/ol>\n

    Compresi\u00f3n Vascular:<\/strong><\/p>\n

    Un vaso sangu\u00edneo (frecuentemente la arteria cerebelosa posteroinferior), en una posici\u00f3n an\u00f3mala presiona y pulsa repetidamente sobre el nervio, da\u00f1ando su vaina de mielina.<\/p>\n

    Anomal\u00edas Esquel\u00e9ticas:<\/strong><\/p>\n

    En raras ocasiones, puede deberse a un alargamiento de la ap\u00f3fisis estiloides (S\u00edndrome de Eagle), que comprime el nervio en el cuello.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Neuralgia Glosofar\u00edngea Secundaria<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Se produce cuando el dolor es consecuencia de otra enfermedad o lesi\u00f3n estructural:<\/p>\n

        \n
      • Tumores en el \u00e1ngulo pontocerebeloso, el cuello o la base del cr\u00e1neo.<\/li>\n
      • Infecciones o abscesos.<\/li>\n
      • Esclerosis M\u00faltiple (EM).<\/li>\n<\/ul>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        S\u00cdNTOMAS Y DESENCADENANTES<\/strong><\/p>\n

        El s\u00edntoma cardinal es un dolor parox\u00edstico (epis\u00f3dico) y agudo.<\/p>\n

        Tipo de Dolor:<\/strong> Punzante, lacerante, el\u00e9ctrico o como una descarga de alta intensidad.<\/p>\n

        Localizaci\u00f3n:<\/strong> El dolor se restringe a un solo lado y afecta principalmente:<\/p>\n

          \n
        • La parte posterior de la lengua y la faringe (garganta).<\/li>\n
        • La regi\u00f3n amigdalina (am\u00edgdalas).<\/li>\n
        • Irradiaci\u00f3n al o\u00eddo (debido a la rama timp\u00e1nica del IX par).<\/li>\n<\/ul>\n

          – \u00a0Duraci\u00f3n:<\/strong> Los episodios suelen ser breves, de unos pocos segundos a un par de minutos.<\/p>\n

          Desencadenantes:<\/strong><\/p>\n

          A menudo, el dolor se provoca por actividades cotidianas que implican el movimiento de la garganta, como:<\/p>\n

            \n
          • Tragar (saliva, l\u00edquidos o alimentos).<\/li>\n
          • Hablar o toser.<\/li>\n
          • Masticar, bostezar o estornudar.<\/li>\n<\/ul>\n

            Asociaci\u00f3n Vagal: El nervio glosofar\u00edngeo tiene conexiones cercanas con el nervio vago (X par craneal). En casos severos, la activaci\u00f3n excesiva del vago puede provocar bradicardia (disminuci\u00f3n del pulso) o incluso s\u00edncope (desmayo).<\/p>\n

             <\/p>\n

            MANEJO TERAP\u00c9UTICO GENERAL<\/strong><\/p>\n

            El tratamiento primario para la NGF es el control del dolor, comenzando con opciones no invasivas.<\/p>\n

              \n
            1. Farmacol\u00f3gico<\/strong> (Primera L\u00ednea)<\/li>\n<\/ol>\n

              Se utilizan medicamentos anticonvulsivos, que estabilizan las membranas nerviosas e impiden la activaci\u00f3n dolorosa:<\/p>\n

                \n
              • Carbamazepina (el m\u00e1s com\u00fan).<\/li>\n
              • Gabapentina o Pregabalina.<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                1. Intervencionista y Quir\u00fargico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Se consideran cuando el tratamiento farmacol\u00f3gico falla o causa efectos secundarios intolerables:<\/p>\n

                    \n
                  • Descompresi\u00f3n Microvascular (DMV): Es el procedimiento quir\u00fargico m\u00e1s com\u00fan. Consiste en separar el vaso sangu\u00edneo que comprime el nervio y colocar una peque\u00f1a almohadilla de tefl\u00f3n entre ambos para aliviar la presi\u00f3n.<\/li>\n
                  • Rizotom\u00eda: Ablaci\u00f3n o secci\u00f3n de las fibras nerviosas dolorosas (generalmente se reserva para casos refractarios o causados por c\u00e1ncer).<\/li>\n<\/ul>\n

                    FISIOTERAPIA NEUROL\u00d3GICA<\/strong><\/p>\n

                    La fisioterapia no sustituye el tratamiento m\u00e9dico del dolor neurop\u00e1tico, pero act\u00faa como un valioso complemento para reducir la carga mec\u00e1nica sobre las estructuras adyacentes al nervio, mejorar la funci\u00f3n y mitigar el dolor musculoesquel\u00e9tico asociado.<\/p>\n

                      \n
                    1. Terapia Manual<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Busca reducir la tensi\u00f3n miofascial y las posibles disfunciones articulares que puedan aumentar la irritaci\u00f3n nerviosa, especialmente en la regi\u00f3n cervical y hioidea (hueso hioides).<\/p>\n

                        \n
                      • Liberaci\u00f3n Miofascial: En la musculatura del cuello (esternocleidomastoideo, escalenos) y la mand\u00edbula.<\/li>\n
                      • Movilizaci\u00f3n Articular Cervical: Movilizaciones suaves y no dolorosas para mejorar la postura y la movilidad en el segmento cervical alto, buscando optimizar el entorno por donde pasa el nervio.<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        1. Punci\u00f3n Seca<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Extremadamente eficaz para tratar el dolor referido o los puntos gatillo activos en la musculatura del cuello y la mand\u00edbula (m\u00fasculos pterigoideos, masetero, etc.) que pueden imitar o exacerbar los s\u00edntomas de la neuralgia.<\/p>\n

                            \n
                          1. Neurodinamia y Ejercicio Terap\u00e9utico (Neurokinesioterapia).<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            El objetivo es restaurar el deslizamiento \u00f3ptimo del nervio glosofar\u00edngeo y sus conexiones, siempre de forma muy suave y controlada para no desencadenar el dolor:<\/p>\n

                              \n
                            • Ejercicios de Control Motor Cervical Profundo: Fortalecimiento suave para mejorar la estabilidad de la columna cervical.<\/li>\n
                            • Neurodinamia: T\u00e9cnicas muy leves de deslizamiento nervioso para promover la salud del nervio sin estirarlo.<\/li>\n
                            • Reeducaci\u00f3n de la Degluci\u00f3n (Terapia Miofuncional): En colaboraci\u00f3n con un logopeda o fonoaudi\u00f3logo, se trabajan patrones de degluci\u00f3n menos irritantes para reducir la activaci\u00f3n del dolor al tragar.<\/li>\n<\/ul>\n

                              \u201cEL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/p>\n\r\n