Lic. Jaime J. Ticona Pardo \u2013 Fisioterapeuta y Kinesi\u00f3logo \u2013 Facultad de Medicina U.M.S.A.<\/p>\n
\u00bfQU\u00c9 ES LA TENOSINOVITIS ESTENOSANTE?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n El dedo en gatillo, o dedo en resorte, es una afecci\u00f3n que generalmente se produce en la mano, provocando que un dedo se quede atascado o en posici\u00f3n doblada (flexionada), chasqueando al estirarse (extenderse) o incluso sin poder enderezarse.<\/p>\n <\/p>\n La tenosinovitis estenosante es el engrosamiento del recubrimiento alrededor de los tendones de los dedos que resulta en una condici\u00f3n \u201cestenosante\u201d o dedo en resorte\/gatillo.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfC\u00d3MO OCURRE?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Ocurre por una inflamaci\u00f3n o un n\u00f3dulo en el tend\u00f3n o su vaina, lo que impide que el tend\u00f3n se deslice normalmente. Las causas incluyen el uso frecuente y repetitivo de las manos, acciones diarias o malos h\u00e1bitos, como el agarre constante del celular en una sola posici\u00f3n, objetos de trabajo manipulados de manera incorrecta a diario, enfermedades como la diabetes o la artritis reumatoide, y se diagnostica mediante examen f\u00edsico.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfQU\u00c9 OCASIONA?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n La afecci\u00f3n ocasiona un atrapamiento<\/strong> o salto doloroso del tend\u00f3n flexor comprometido cuando el paciente extiende y flexiona el dedo<\/p>\n <\/p>\n Afecci\u00f3n del tend\u00f3n<\/strong>: El dedo en gatillo se produce cuando el tend\u00f3n flexor de un dedo se inflama o forma un n\u00f3dulo (un bulto) en la vaina que lo rodea, un conducto por el que debe deslizarse el tend\u00f3n para mover el dedo.<\/p>\n <\/p>\n Bloqueo y chasquido<\/strong>: Esta inflamaci\u00f3n o bulto hace que el tend\u00f3n no pueda deslizarse con suavidad, provocando que el dedo se atasque al doblarse. Al estirarlo, el tend\u00f3n puede \u00absaltar\u00bb o chasquear al pasar por la zona inflamada, dando la sensaci\u00f3n de que se suelta un gatillo.<\/p>\n <\/p>\n CAUSAS<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Una de las condiciones causales es el traumatismo repetitivo en el tend\u00f3n flexor o la flexi\u00f3n repetitiva de los dedos, que engrosa el tend\u00f3n y su sinovial y provoca la formaci\u00f3n de un n\u00f3dulo. Cuando este n\u00f3dulo choca con la polea A1 se produce el t\u00edpico dedo en gatillo.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n S\u00cdNTOMAS COMUNES <\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n ENFERMEDADES ASOCIADAS: <\/strong><\/p>\n TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n El tratamiento del dedo en gatillo var\u00eda seg\u00fan su gravedad y su duraci\u00f3n.<\/p>\n FARMACOLOGICO<\/strong><\/p>\n Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides \u2014como el ibuprofeno o el naproxeno \u2014 pueden aliviar el dolor, pero es probable que no alivien la hinchaz\u00f3n que comprime la vaina tendinosa o que bloquea el tend\u00f3n.<\/p>\n TERAPIA<\/strong><\/p>\n Entre los tratamientos conservadores no invasivos se encuentran los siguientes:<\/p>\n REPOSO:<\/strong> Hasta que mejoren tus s\u00edntomas, evita las actividades que requieren el agarre repetitivo, la sujeci\u00f3n reiterada o el uso prolongado de maquinaria manual que vibra. Si no puedes evitar por completo estas actividades, el uso de guantes acolchados podr\u00eda brindarte un poco de protecci\u00f3n.<\/p>\n USO DE FERULA:<\/strong> Es posible que el m\u00e9dico te haga usar una f\u00e9rula por la noche para mantener el dedo afectado en una posici\u00f3n extendida por hasta seis semanas. La f\u00e9rula ayuda a que el tend\u00f3n descanse. \uf0b7<\/p>\n KINESIOTERAPIA:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Ejercicios de estiramiento. <\/strong>Se recomiendan ejercicios suaves activos asistidos de progresi\u00f3n lenta y a tolerancia del paciente cuyo objetivo ser\u00e1 ayudar a mantener la movilidad en el dedo, previo tratamiento y control del dolor.<\/p>\n TRATAMIENTO FISIOTER\u00c1PICO:<\/strong> El objetivo principal de la fisioterapia ser\u00e1 disminuir el dolor y controlar los s\u00edntomas. Terapia antiinflamatoria y analg\u00e9sica (crioterapia, ba\u00f1os de contraste, ultrasonidos, l\u00e1ser…).<\/p>\n Movilizaciones pasivas y m\u00e1s adelante activas<\/strong> (siempre deben realizarse aplicando la regla del \u00abno-dolor\u00bb), activas-resistidas…<\/p>\n Movilizaciones activas asistidas:<\/strong> Es importante movilizar la zona precozmente y empezar rehabilitaci\u00f3n cuanto antes para disminuir inflamaci\u00f3n.<\/p>\n Prevenci\u00f3n de Rigidez:<\/strong> Se debe prevenir la rigidez articular para que no se afecte la funcionalidad del dedo afectado.<\/p>\n Movilizaci\u00f3n activa:<\/strong> El movimiento activo del dedo suele comenzar inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda. El manejo normal de la mano por se puede retomar una vez que el paciente refiera disminuci\u00f3n del dolor y el movimiento sea lo suficientemente c\u00f3modo, coadyuvando de manera progresiva a mejorar la funcionalidad y los arcos de movimiento de la mano.<\/p>\n Maniobras articulares de fortalecimiento muscular<\/strong>: las mismas ayudaran a recuperar la fuerza del dedo afecto progresivamente tanto en el m\u00fasculo y el tend\u00f3n afectado as\u00ed como todo el componente muscular de la mano.<\/p>\n TRATAMIENTO QUIRURGICO Y OTROS <\/strong><\/p>\n Si los s\u00edntomas son graves o si los tratamientos conservadores no te ayudaron, el m\u00e9dico puede recomendar lo siguiente:<\/p>\n – Inyecci\u00f3n de esteroides. (En las personas con diabetes, las inyecciones de esteroides suelen ser menos eficaces).<\/p>\n – Liberaci\u00f3n percut\u00e1nea, este procedimiento suele llevarse a cabo en el consultorio del m\u00e9dico o en una sala de procedimientos del consultorio.<\/p>\n – Cirug\u00eda. A trav\u00e9s de una peque\u00f1a incisi\u00f3n cerca de la base del dedo afectado, un cirujano puede abrir con un corte la secci\u00f3n comprimida de la vaina tendinosa. Por lo general, este procedimiento se realiza en un quir\u00f3fano.<\/p>\n *ACTUALMENTE EL USO FRECUENTE DE DISPOSITIVOS TECNOL\u00d3GICOS, MOUSE OPTICOS, MOUSE MODIFICADOS GAMERS, CELULARES, MANDOS Y\/O CONTROLES DE CONSOLAS, ETC.\u00a0 A LA LARGA DERIVAN EN PATOLOG\u00cdAS COMO ESTA, ASI COMO EL S\u00cdNDROME DEL\u00a0 TUNEL CARPIANO. \u201cPREVENIR NO CUESTA NADA\u201d.<\/strong><\/p>\n EL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/p>\n\r\n \n
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