Lic. Jaime J. Ticona Pardo \u2013 Fisioterapeuta, Kinesi\u00f3logo Facultad de Medicina U.M.S.A.<\/p>\n
El pie zambo tambi\u00e9n conocido como \u201cpie equino varo\u201d o \u201cpie bot es una anomal\u00eda cong\u00e9nita que afecta a los m\u00fasculos y huesos de los pies, estos en lugar de orientarse hacia delante y tener la forma t\u00edpica de un pie normal, se orienta hacia abajo y gira hacia dentro, esta afecci\u00f3n hace que los dedos del pie afectados giren hacia la pierna opuesta Un beb\u00e9 puede nacer con esta anomal\u00eda en uno o en ambos pies.<\/p>\n
\u00bfQU\u00c9 ES EL PIE ZAMBO, EQUINOVARO O PIE BOT?<\/p>\n
\u00bfCU\u00c1LES SON LAS CONSECUENCIAS?<\/p>\n
Si no se corrige, el ni\u00f1o puede tener dificultades en la marcha, con un apoyo en los bordes del pie o el costado as\u00ed como la parte superior del pie o m\u00e1s com\u00fanmente conocido como empeine. Lo cual a la larga causara dolor, irritaci\u00f3n, callosidades y problemas en el uso de zapatos.<\/p>\n
Si el pie zambo se deja sin corregir, los huesos desarrollaran otros muchos cambios adaptativos posteriores, que dependen de la gravedad de las contracturas de los tejidos blandos y de los efectos de la carga para la marcha<\/p>\n
OBJETIVOS DE CORTO Y LARGO PLAZO<\/p>\n
El tratamiento y la rehabilitaci\u00f3n del pie zambo o equinovaro, es una prioridad reconocida por los traumat\u00f3logos, fisioterapeutas y ortopedistas, considerada como una necesidad inmediata, urgente e ineludible. Sin embargo, esta rehabilitaci\u00f3n comprende realidades muy diversas: cada equipo multidisciplinario tiene sus principios, a menudo muy diferentes, incluso contradictorios. El m\u00e9todo funcional, el m\u00e9todo mediante manipulaciones y f\u00e9rulas y el m\u00e9todo mediante yesos sucesivos poseen, sin embargo, los mismos objetivos fundamentales:<\/p>\n
CAUSAS<\/p>\n
Hay diversas causas para el pie equinovaro:<\/p>\n
TRATAMIENTOS<\/p>\n
TENOTOMIA<\/p>\n
Aproximadamente un 80 % de los infantes requieren la aplicaci\u00f3n de una tenotom\u00eda percut\u00e1nea, que es una incisi\u00f3n muy peque\u00f1a en el tend\u00f3n de Aquiles, que se practica una vez terminada la colocaci\u00f3n de los yesos correctivos a las 6 o 9 semanas de nacimiento y no suele dejar ni una m\u00ednima se\u00f1al en la piel del beb\u00e9<\/p>\n
M\u00c9TODO DE MANIPULACION Y CONTENSI\u00d3N CON FERULAS<\/p>\n
La finalidad del m\u00e9todo funcional consiste en estirar las partes blandas retra\u00eddas alrededor del tibial posterior y del tend\u00f3n de Aquiles y restablecer el equilibrio anat\u00f3mico del retropi\u00e9.<\/p>\n
As\u00ed mismo las f\u00e9rulas deben ser elaboradas adecuadas y recambiadas por un profesional competente conforme se logre los avances esperados<\/p>\n
Se debe evitar: Forzar el pie; querer corregir la supinaci\u00f3n haciendo descender el primer metatarsiano, lo que tiene el efecto de agravar el cavo y hacer movimientos de torsi\u00f3n en la porci\u00f3n mediotarsiana.<\/p>\n
METODO PONSETIE<\/p>\n
Es un tratamiento eficaz y no quir\u00fargico para el pie zambo, una deformidad cong\u00e9nita en la que el pie del beb\u00e9 se orienta hacia abajo y adentro. Se basa en la manipulaci\u00f3n manual del pie y la aplicaci\u00f3n de una serie de yesos para corregir gradualmente la deformidad. Posteriormente, se utiliza una f\u00e9rula ortop\u00e9dica para mantener el pie en la posici\u00f3n corregida.<\/p>\n
Comprende de dos fases:<\/p>\n
Es aplicado con bastante \u00e9xito en la correcci\u00f3n del pie equinovaro sin recurrir a la cirug\u00eda correctiva en un 90% hasta 95% de los casos, o al menos us\u00e1ndola m\u00ednimamente cuando es practicado por un profesional experimentado, en el transcurso de 12 semanas, aunque puede extenderse un poco m\u00e1s o menos, seg\u00fan criterio del especialista tras evaluar al ni\u00f1o A largo plazo, el aspecto f\u00edsico de un ni\u00f1o que ha sido sometido a este tratamiento es comparable al de uno que no ha sido afectado por este padecimiento Los ni\u00f1os caminan y hacen deporte como otros de la misma edad.<\/p>\n
EL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/p>\n\r\n