{"id":328719,"date":"2025-09-04T05:57:26","date_gmt":"2025-09-04T09:57:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=328719"},"modified":"2025-09-04T05:57:26","modified_gmt":"2025-09-04T09:57:26","slug":"datos-clinicos-y-geneticos-pueden-ayudar-a-predecir-respuesta-a-tratamiento-de-psicosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2025\/09\/04\/datos-clinicos-y-geneticos-pueden-ayudar-a-predecir-respuesta-a-tratamiento-de-psicosis\/","title":{"rendered":"Datos cl\u00ednicos y gen\u00e9ticos pueden ayudar a  predecir respuesta a tratamiento de psicosis"},"content":{"rendered":"<p><em>En un estudio con 141 pacientes, investigadores de la Universidad Federal de Sao Paulo y colaboradores evaluaron la eficacia de distintos modelos para predecir qu\u00e9 pacientes pueden beneficiarse del uso de risperidona.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En Brasil, la risperidona suele ser la primera opci\u00f3n terap\u00e9utica para tratar cuadros de psicosis, ya que se encuentra disponible gratuitamente en la red p\u00fablica de salud. Sin embargo, una proporci\u00f3n significativa de pacientes no responde al tratamiento, lo cual puede estar relacionado tanto con factores cl\u00ednicos y ambientales como con el perfil gen\u00e9tico del paciente.<\/p>\n<p>En un estudio apoyado por la FAPESP y publicado en el <em>Brazilian Journal of Psychiatry<\/em>, investigadores de la Universidad Federal de Sao Paulo (Unifesp) y colaboradores evaluaron la eficacia de distintos modelos para predecir qu\u00e9 individuos afectados por el trastorno podr\u00edan beneficiarse con el uso del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>Participaron del ensayo cl\u00ednico 141 pacientes que estaban atravesando su primer episodio de psicosis y que nunca hab\u00edan utilizado antipsic\u00f3ticos. Fueron evaluados antes y despu\u00e9s de diez semanas de tratamiento con risperidona. Los resultados muestran que 72 personas (51\u202f%) respondieron bien al tratamiento, mientras que 69 no presentaron una mejora significativa en los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Los investigadores utilizaron algoritmos de aprendizaje autom\u00e1tico (inteligencia artificial) para predecir el nivel de respuesta al tratamiento de los pacientes. Desarrollaron distintos modelos empleando tres categor\u00edas de datos para predecir la respuesta al tratamiento: solo datos cl\u00ednicos, solo datos gen\u00e9ticos y la combinaci\u00f3n de ambos (modelos h\u00edbridos). Esta \u00faltima modalidad present\u00f3 el mejor rendimiento, acertando la predicci\u00f3n de respuesta en el 72.9\u202f% de los casos. Los modelos que usaron \u00fanicamente datos cl\u00ednicos alcanzaron un 63.3\u202f%.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la genetista y profesora de la Unifesp S\u00edntia Belangero, una de las autoras del art\u00edculo, estos resultados refuerzan el potencial de la psiquiatr\u00eda de precisi\u00f3n, que integra informaci\u00f3n gen\u00e9tica y cl\u00ednica para optimizar el tratamiento de pacientes con psicosis.<\/p>\n<p>\u201cDado que se trata de una enfermedad de etiolog\u00eda compleja, con influencias gen\u00e9ticas y ambientales, idealmente deber\u00edamos considerar tanto los factores gen\u00e9ticos como los cl\u00ednico-ambientales para mejorar la predicci\u00f3n de desenlaces cl\u00ednicos, la respuesta al tratamiento y, en lo posible, implementar medidas de prevenci\u00f3n, al menos en el nivel secundario [cuando la enfermedad ya est\u00e1 establecida y el objetivo es evitar su agravamiento]\u201d, explica Belangero.<\/p>\n<p>Entre los factores cl\u00ednicos analizados, la duraci\u00f3n de la psicosis no tratada (DUP, por sus siglas en ingl\u00e9s), que corresponde al per\u00edodo entre el inicio de los s\u00edntomas psic\u00f3ticos y el comienzo del tratamiento farmacol\u00f3gico, fue el m\u00e1s relevante para predecir la respuesta terap\u00e9utica. Un estudio anterior del mismo grupo ya hab\u00eda demostrado que una duraci\u00f3n prolongada de la psicosis no tratada se asocia a un agravamiento de los s\u00edntomas y a un peor funcionamiento global en pacientes psic\u00f3ticos.<\/p>\n<p>\u201cLa DUP est\u00e1 relacionada con peores resultados tras el tratamiento, pero no modifica el perfil cl\u00ednico basal de los pacientes, lo que refuerza la importancia de una intervenci\u00f3n precoz\u201d, resalta la investigadora.<\/p>\n<p>Otro factor ambiental que se mostr\u00f3 relevante en los modelos h\u00edbridos fue el consumo de cannabis. \u201cAs\u00ed como la DUP, es un factor modificable, capaz de alterar la progresi\u00f3n y el desenlace cl\u00ednico. Aunque existen controversias, otros estudios ya han demostrado que su uso se asocia a un mayor n\u00famero de hospitalizaciones y a una peor evoluci\u00f3n del tratamiento, ya que los pacientes que consumen cannabis presentan un mayor riesgo de no adherirse al tratamiento farmacol\u00f3gico\u201d, explica.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de trabajar con miles de variantes gen\u00e9ticas e intentar integrarlas con otras variables cl\u00ednicas, los investigadores enfrentaron situaciones complejas. \u201cUno de los principales desaf\u00edos fue contactar a los pacientes y a sus familiares en un momento tan cr\u00edtico como el primer episodio psic\u00f3tico, a\u00fan en el servicio de urgencias y antes de iniciar la medicaci\u00f3n\u201d, afirma la investigadora.<\/p>\n<p>Belangero destaca que los resultados del estudio pueden orientar el desarrollo futuro de nuevas estrategias terap\u00e9uticas. Entre las variables que los m\u00e9dicos deben analizar est\u00e1n el tipo de antidepresivo o antipsic\u00f3tico a elegir, la seguridad y eficacia del tratamiento, as\u00ed como la forma en que dichos f\u00e1rmacos ser\u00e1n metabolizados, entre otras.<\/p>\n<p>\u201cEn teor\u00eda, estos problemas se resolver\u00e1n mediante la psiquiatr\u00eda de precisi\u00f3n, que nos permitir\u00e1 saber, desde la primera consulta, qu\u00e9 tratamientos son m\u00e1s beneficiosos y tolerables para cada individuo. Pero a\u00fan no hemos alcanzado ese punto de una psiquiatr\u00eda de precisi\u00f3n eficaz; estamos apenas avanzando en esa direcci\u00f3n\u201d, afirma la investigadora de la Unifesp.<\/p>\n<p>Actualmente, el equipo \u2014que incluye a los investigadores Giovany Oliveira, Vanessa Ota, Ary Gadelha, Cristiano Noto y Diego Mazzotti\u2014 busca validar estos modelos predictivos en muestras mayores y con grupos de distintas ancestralidades gen\u00e9ticas. \u201cNuestro objetivo es probar estos predictores en poblaciones m\u00e1s amplias y de diferentes etnias para verificar la solidez y aplicabilidad de los resultados\u201d, afirma Belangero\u2026 <strong>(Agencia FAPESP).<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En un estudio con 141 pacientes, investigadores de la Universidad Federal de Sao Paulo y colaboradores evaluaron la eficacia de distintos modelos para predecir qu\u00e9 pacientes pueden beneficiarse del uso de risperidona. &nbsp; En Brasil, la risperidona suele ser la primera opci\u00f3n terap\u00e9utica para tratar cuadros de psicosis, ya que se encuentra disponible gratuitamente en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":194790,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-328719","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-opinion"],"acf":{"antetitulo":""},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.4 - 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