Lic. Jaime J. Ticona Pardo \u2013 Fisioterapeuta, Kinesi\u00f3logo Facultad de Medicina U.M.S.A.<\/p>\n
\u00bfQU\u00c9 ES UN DESGARRO MUSCULAR?<\/p>\n
Un desgarro muscular, o rompimiento de fibras musculares, es una lesi\u00f3n en la que las fibras musculares se rompen o se estiran demasiado. Esto puede ocurrir durante actividades f\u00edsicas intensas, levantamiento de objetos pesados o incluso por movimientos bruscos.<\/p>\n
El desgarro muscular provoca un dolor muy intenso que obliga a la persona que la padece a suspender la actividad que realiza, ya que al contraer el m\u00fasculo se pone en tensi\u00f3n el \u00e1rea lesionada. Cuando se produce una rotura de fibras o rotura fibrilar, siempre viene precedida de un dolor agudo concreto y localizable. Las personas que las sufren en ocasiones describen estos dolores como si hubieran recibido una pedrada, una patada o un corte.<\/p>\n
CLASIFICACI\u00d3N DE LOS DESGARROS MUSCULARES<\/p>\n
Otra clasificaci\u00f3n comprende seis tipos diferentes de desgarros considerando sus caracter\u00edsticas:<\/p>\n
1) Desgarro Miofascial<\/p>\n
2) Desgarro Fibrilar<\/p>\n
3) Desgarro Multifibrilar<\/p>\n
4) Desgarro Fascicular<\/p>\n
5) Desgarro masivo o total con o sin avulsi\u00f3n \u00f3sea<\/p>\n
6) Adherenciolisis.<\/p>\n
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CAUSAS PARA QUESE PRODUZCA UN DESGARRO MUSCULAR<\/p>\n
Se puede producir de varias maneras entre ellas tenemos:<\/p>\n
FACTORES DE RIESGO:<\/p>\n
Sedentarismo, mala condici\u00f3n f\u00edsica, mala hidrataci\u00f3n y enfermedades metab\u00f3licas.<\/p>\n
SINTOMAS<\/p>\n
Dolor: Puede variar de leve a severo, y a menudo empeora con el movimiento del m\u00fasculo afectado.<\/p>\n
Hinchaz\u00f3n: Inflamaci\u00f3n en el \u00e1rea lesionada.<\/p>\n
Dificultad para mover el m\u00fasculo: Limitaci\u00f3n en la capacidad de movimiento debido al dolor y la lesi\u00f3n.<\/p>\n
Espasmos musculares: Contracciones involuntarias del m\u00fasculo afectado. Entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes est\u00e1n: dolor, dificultad para mover el m\u00fasculo afectado, hinchaz\u00f3n y espasmos.<\/p>\n
DESGARROS M\u00c1S COMUNES<\/p>\n
DESGARRO DE ISQUIOTIBIALES.<\/p>\n
Este tipo de desgarro se produce sobre todo en deportes que requieren de una contracci\u00f3n de los isquiotibiales para desacelerar bruscamente en una carrera. Sucede sobre todo en deportes como el atletismo o el f\u00fatbol.<\/p>\n
DESGARRO DE PANTORRILLA.<\/p>\n
Tambi\u00e9n llamado \u201cs\u00edndrome de la pedrada\u201d, como mencionamos anteriormente. Es la rotura de los gemelos (TUSUS), m\u00fasculos ubicados en la pantorrilla, sobre todo cuando se le exige un manejo de carga mayor al que puede soportar (en los saltos, por ejemplo).<\/p>\n
DESGARRO DEL MANGUITO ROTADOR.<\/p>\n
El manguito rotador es un conjunto de m\u00fasculos que mantienen la cabeza del hombro adosada a la cavidad glenoidea de la esc\u00e1pula. El tend\u00f3n de inserci\u00f3n del manguito de los rotadores es muy peque\u00f1o, y susceptible a romperse debido a los esfuerzos repetitivos.<\/p>\n
DESGARRO DE M\u00daSCULOS PARAVERTEBRALES LUMBARES.<\/p>\n
Siempre nos dicen que al levantar peso desde el suelo es necesario agacharse y flexionar las rodillas y tienen raz\u00f3n: cuando se intenta levantar una carga flexionando el tronco se fuerzan unos m\u00fasculos peque\u00f1os que se encuentran a lo largo de la columna que son estos.<\/p>\n
TRATAMIENTO:<\/p>\n
Reposo: Evitar actividades que puedan agravar la lesi\u00f3n.<\/p>\n
Compresi\u00f3n: Usar una venda de compresi\u00f3n para ayudar a controlar la hinchaz\u00f3n.<\/p>\n
Declive terapia: Mantener la zona lesionada elevada por encima del nivel del coraz\u00f3n para reducir la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
Medicamentos: Analg\u00e9sicos de venta libre (paracetamol, ibuprofeno) o medicamentos recetados por un m\u00e9dico para el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
Cirug\u00eda: En casos graves, puede ser necesaria la cirug\u00eda para reparar el desgarro.<\/p>\n
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO Y KINESICO<\/p>\n
Fisioterapia: Ejercicios de rehabilitaci\u00f3n para restaurar la fuerza y la flexibilidad del m\u00fasculo afectado.<\/p>\n
Crioterapia: Aplicar hielo en la zona lesionada para reducir la inflamaci\u00f3n y el dolor.<\/p>\n
PRIMERA FASE<\/p>\n
Masaje de drenaje: el drenaje linf\u00e1tico manual y otras t\u00e9cnicas de masaje drenante, ayuda a evacuar el exceso de inflamaci\u00f3n que se produce, mejorando as\u00ed el cuadro doloroso caracter\u00edstico de los primeros d\u00edas.<\/p>\n
Kinesiotaping o vendaje neuromuscular: para desgarros musculares o roturas de fibras La aplicaci\u00f3n de kinesiotaping o vendaje neuromuscular en la rotura fibrilar ayudar\u00e1 a la reducci\u00f3n del hematoma que ocurre posteriormente al desgarro muscular.<\/p>\n
Movilizaci\u00f3n pasiva asistida: dentro la primera fase del tratamiento, transcurridos dos o tres d\u00edas despu\u00e9s de una rotura de fibras o desgarro muscular es recomendable movilizar el \u00e1rea de manera lenta y seg\u00fan la tolerancia del paciente con ejercicios de movilizaci\u00f3n pasiva y controlada.<\/p>\n
SEGUNDA FASE<\/p>\n
Aplicaci\u00f3n de calor:\u00a0 En la segunda fase del tratamiento, en un proceso de consolidaci\u00f3n, en la que la fase aguda de inflamaci\u00f3n, rubor y calor se a controlado, normalmente al cuarto d\u00eda, podemos aplicar calor local y suave sobre la zona. De esta manera mejorar e incentivar los procesos de curaci\u00f3n del desgarro muscular: el calor en la zona mejorar\u00e1 y activar\u00e1 la circulaci\u00f3n local.<\/p>\n
Movilizaci\u00f3n activa: En la segunda fase del tratamiento, a partir del d\u00eda 4 o 5 es recomendable empezar a activar la zona da\u00f1ada mediante movimiento suave. Debe realizarse de manera cuidadosa y supervisada, ya que en la fase de recuperaci\u00f3n el m\u00fasculo se ver\u00e1 beneficiado de una movilizaci\u00f3n y contracci\u00f3n activa del mismo, esto mejorar\u00e1 y orientar\u00e1 de manera adecuada las fibras musculares.<\/p>\n
TERCERA FASE<\/p>\n
Vendaje compresivo: para la tercera fase del tratamiento, fase de recuperaci\u00f3n temprana, es muy interesante realizar un vendaje ligeramente compresivo en la zona. Alternando con ejercicios de activaci\u00f3n del m\u00fasculo lesionado. En esta fase se recomienda realizar contracciones isom\u00e9tricas y ejercicios que no impliquen un esfuerzo contr\u00e1ctil intenso y repentino de la musculatura. La hidroterapia es tambi\u00e9n recomendable en esta fase.<\/p>\n
Estiramientos suaves: para la tercera fase, a partir del d\u00e9cimo d\u00eda, aproximadamente, podemos realizar ejercicios de estiramientos suaves indoloros; el dolor siempre ha de ser una gu\u00eda para realizar todos los ejercicios de manera tolerable.<\/p>\n
Ejercicios de readaptaci\u00f3n muscular: para ello tendremos que readaptar tanto la carga como la resistencia muscular de manera gradual siempre evaluando la condici\u00f3n del paciente.<\/p>\n
CUARTA FASE<\/p>\n
Fase de recuperaci\u00f3n total: d\u00eda 20 en adelante, Esta es la \u00faltima fase de recuperaci\u00f3n, y es en la que la readaptaci\u00f3n al ejercicio f\u00edsico toma especial relevancia. Suele ser la fase que precede a la realizaci\u00f3n de una actividad deportiva normal.<\/p>\n
Ejercicios activos m\u00e1s intensos para la cuarta fase del tratamiento del desgarro muscular o rotura de fibras Para buscar una readaptaci\u00f3n muscular completa, en esta fase debemos ir aumentando de manera progresiva la duraci\u00f3n e intensidad del ejercicio f\u00edsico, siempre evitando contracciones bruscas intensas que puedan volver a da\u00f1ar la musculatura.<\/p>\n
\u201cEL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/p>\n\r\n