{"id":269987,"date":"2024-12-24T05:50:51","date_gmt":"2024-12-24T09:50:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=269987"},"modified":"2024-12-24T05:50:51","modified_gmt":"2024-12-24T09:50:51","slug":"mapean-factores-de-riesgo-y-de-proteccion-relacionados-con-las-conductas-suicidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2024\/12\/24\/mapean-factores-de-riesgo-y-de-proteccion-relacionados-con-las-conductas-suicidas\/","title":{"rendered":"Mapean factores de riesgo y de protecci\u00f3n relacionados con las conductas suicidas"},"content":{"rendered":"<p><em>El trabajo se concret\u00f3 en el marco de un estudio en el cual participaron 2.788 voluntarios con trastornos de control de impulsos en tratamiento en el hospital general y escuela de la Universidad de Sao Paulo (Brasil). Seg\u00fan sus autores, los profesionales de la salud deben evaluar en estos casos no solamente los intentos de suicidio expl\u00edcitos, sino tambi\u00e9n otros modos de comportamiento que constituyan amenazas a la vida.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tal como su propio nombre sugiere, los trastornos de control de impulsos (TCI) comprenden una serie de condiciones psiqui\u00e1tricas que se caracterizan por la dificultad de controlar los impulsos y los deseos, lo que puede derivar en conductas inadecuadas y perjudiciales. Un estudio realizado en el Instituto de Psiquiatr\u00eda del Hospital de Cl\u00ednicas (HC) de la USP, es decir, el complejo hospitalario administrado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo (FM-USP) en la ciudad de Sao Paulo, Brasil, indic\u00f3 que las personas que los padecen est\u00e1n sujetas a una probabilidad mayor de ejercer conductas suicidas.<\/p>\n<p>La referida investigaci\u00f3n comprendi\u00f3 a 2.788 voluntarios en tratamiento en el Consultorio Externo Integrado de Trastornos de Impulsos (Amiti) de la instituci\u00f3n entre 1998 y 2019. Fueron recabados datos mediante entrevistas psiqui\u00e1tricas estructuradas (que siguen un guion de preguntas fijado previamente, aplicado a todos los entrevistados por igual) y semiestructuradas (un modelo que permite una mayor flexibilidad en las entrevistas).<\/p>\n<p>Luego se aplicaron m\u00e9todos estad\u00edsticos para la detecci\u00f3n de factores de riesgo y protecci\u00f3n asociados a las conductas abiertamente suicidas (intentos de suicidio) y encubiertas (cuando no existe una intenci\u00f3n expl\u00edcita de suicidio, pero la persona se pone en riesgo) en esa poblaci\u00f3n. Asimismo, se analiz\u00f3 la asociaci\u00f3n entre esos dos tipos de conductas vinculadas al suicidio para entender c\u00f3mo coexisten y si comparten factores de riesgo.<\/p>\n<p>\u201cDecidimos investigar este tema por causa de la necesidad de entender mejor las conductas suicidas en los pacientes con trastornos de control de impulsos, un grupo que ha sido poco estudiado, pero que presenta elevadas tasas de suicidalidad [un vocablo cl\u00ednico que abarca tanto la ideaci\u00f3n suicida como el intento efectivo de causarse la propia muerte]\u201d, comenta el psiquiatra Rodolfo Furlan Damiano, quien particip\u00f3 en el estudio. \u201cAsimismo, la literatura existente se concentra en las conductas abiertamente suicidas, pero las encubiertas se han estudiado poco\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Los factores de riesgo espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<p>Los resultados de este trabajo, que cont\u00f3 con el apoyo de la FAPESP, salieron publicados en el <em>International Journal of Mental Health and Addiction<\/em>. Y revelaron que quienes padecen TCI experimentan una mayor tendencia hacia las conductas abiertamente suicidas y otras encubiertas; y que existen relaciones entre ambos tipos de conductas suicidas. Tambi\u00e9n fue posible identificar tanto factores de riesgo compartidos como otros espec\u00edficos para cada tipo de conductas.<\/p>\n<p>\u201cLos pacientes que exhibieron conductas encubiertas estaban sujetos a 3,5 veces m\u00e1s probabilidades de relatar tambi\u00e9n intentos de suicidio en comparaci\u00f3n con las personas sin TCI\u201d, comenta Furlan Damiano. Los factores comunes a ambos perfiles suicidas fueron los s\u00edntomas depresivos, la hostilidad indirecta [agresi\u00f3n pasiva] y la baja autodirecci\u00f3n, una condici\u00f3n que refleja la falta de autonom\u00eda y de control sobre las propias acciones, lo que deriva en mayores dificultades para afrontar desaf\u00edos y regular las emociones.<\/p>\n<p>En tanto, los factores espec\u00edficos de la conducta abiertamente suicida fueron el g\u00e9nero femenino (un dato compatible con la literatura, pues sugiere que las mujeres intentan suicidarse con una mayor frecuencia, aunque los varones tienden a consumar m\u00e1s estos actos), la autotrascendencia (pacientes que tienden a verse como parte de algo mayor y poseen inclinaciones espirituales o filos\u00f3ficas), la autoagresi\u00f3n no suicida (cortes y quemaduras) y el historial de internaciones psiqui\u00e1tricas para tratar afecciones tales como la depresi\u00f3n o el trastorno bipolar.<\/p>\n<p>A su vez, los factores espec\u00edficos para la conducta suicida encubierta fueron la edad m\u00e1s joven (lo que puede estar relacionado con una menor capacidad de evaluar adecuadamente los riesgos y las caracter\u00edsticas impulsivas que predominan en esa franja etaria), una mayor cantidad de hijos (lo que puede reflejar el estr\u00e9s y el peso de las responsabilidades parentales en individuos con trastornos de control de impulsos), el consumo de tabaco o el historial de tratamiento de adicci\u00f3n al tabaco (lo que sugiere que el consumo de sustancias puede estar relacionado con las conductas autodestructivas) y el trastorno explosivo intermitente (un cuadro caracterizado por las explosiones de ira desproporcionales, lo que refleja el nexo entre la impulsividad y el riesgo de ejercer comportamientos autodestructivos).<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, los factores protectores fueron la mayor frecuencia de la participaci\u00f3n religiosa, que fue importante contra las conductas suicidas encubiertas, un hallazgo ubicado en sinton\u00eda con otros estudios que muestran el rol positivo de la religiosidad en la disminuci\u00f3n del riesgo de suicidio, y el diagn\u00f3stico de trastorno de escoriaci\u00f3n, un tipo espec\u00edfico de TCI que lleva a la persona a lastimarse en su propia piel.<\/p>\n<p>\u201cDe una manera interesante, los pacientes con trastorno de escoriaci\u00f3n mostraron una menor probabilidad de asumir conductas suicidas encubiertas, lo cual sugiere que este cuadro puede funcionar como una v\u00eda de expresi\u00f3n de la impulsividad menos letal en comparaci\u00f3n con otras\u201d, dice Furlan Damiano.<\/p>\n<p>De acuerdo con los investigadores, estos hallazgos refuerzan la importancia de abordar las conductas abiertamente suicidas y las encubiertas y de considerar los factores individuales, sociales y cl\u00ednicos al evaluar el riesgo de suicidio entre pacientes impulsivos. Los estudiosos estiman que las conclusiones a las que se arrib\u00f3 en el marco de esta investigaci\u00f3n pueden aplicarse en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de inmediato.<\/p>\n<p>\u201cLos profesionales de la salud mental deben evaluar no solamente los intentos de suicidio expl\u00edcitos, sino tambi\u00e9n las conductas encubiertas que elevan el riesgo de muerte, como la conducci\u00f3n peligrosa o la exposici\u00f3n a situaciones de riesgo\u201d, opina Furlan Damiano. El investigador remarca que estos comportamientos suelen subestimarse. Al detectarlos, los profesionales de la salud pueden intervenir de una manera m\u00e1s eficaz para prevenir intentos de suicidio. \u201cAsimismo, los factores de riesgo identificados anteriormente deben investigarse en todos los casos de riesgo de suicidio entre pacientes con elevada impulsividad.\u201d<\/p>\n<p>El psiquiatra pone de relieve tambi\u00e9n la importancia de evaluar tanto los factores cl\u00ednicos como los de la personalidad en los pacientes impulsivos. Sucede que el estudio demostr\u00f3 que rasgos tales como una alta hostilidad indirecta y la baja autodirecci\u00f3n tienen una fuerte ligaz\u00f3n con las conductas suicidas. Asimismo, los datos sugieren que los factores relacionados con la vulnerabilidad social, tales como la baja escolaridad y la falta de apoyo familiar, tambi\u00e9n cumplen un rol significativo en el riesgo de suicidio, e indican que las intervenciones enfocadas en el apoyo social pueden ser igualmente cruciales.<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) reconoce que el suicidio constituye un problema de salud p\u00fablica global. Se estima que 700.000 personas mueren en el mundo anualmente por esta causa, un 80 % de ellas en pa\u00edses de medianos y bajos ingresos. En Brasil, en el a\u00f1o 2021, fueron 15.000 muertes por suicidio (una cada 34 minutos), la tercera causa de fallecimiento entre los j\u00f3venes de 15 a 29 a\u00f1os\u2026 <strong>(Agencia FAPESP).<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El trabajo se concret\u00f3 en el marco de un estudio en el cual participaron 2.788 voluntarios con trastornos de control de impulsos en tratamiento en el hospital general y escuela de la Universidad de Sao Paulo (Brasil). 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