{"id":258449,"date":"2024-11-03T09:49:47","date_gmt":"2024-11-03T13:49:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=258449"},"modified":"2024-11-03T09:49:47","modified_gmt":"2024-11-03T13:49:47","slug":"deformidades-y-trastornos-del-pie-parte-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2024\/11\/03\/deformidades-y-trastornos-del-pie-parte-ii\/","title":{"rendered":"DEFORMIDADES Y TRASTORNOS DEL PIE \u2013 Parte II"},"content":{"rendered":"<p>ARTROSIS<\/p>\n<p>Radiol\u00f3gicamente se observar\u00e1 una depresi\u00f3n peque\u00f1a en la c\u00fapula de la cabeza metatarsiana. Al extender el primer dedo del pie, la incrustaci\u00f3n de la falange proximal sobre esta lesi\u00f3n del cart\u00edlago articular produce dolor y flexi\u00f3n instintiva de la articulaci\u00f3n, lo cual limita la extensi\u00f3n. Con el tiempo, se forman osteofitos. Todo ello dar\u00e1 lugar a un Hallux R\u00edgido.<\/p>\n<p>TRATAMIENTO<\/p>\n<ul>\n<li>El tratamiento inicial consiste en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos antiinflamatorios, cambios en la actividad y medios ortop\u00e9dicos o estabilizadores.<\/li>\n<li>El hallux r\u00edgido se trata de modo conservador con una plantilla r\u00edgida de pie con una extensi\u00f3n bajo el dedo gordo.<\/li>\n<li>Si existe degeneraci\u00f3n de tobillo, puede ser \u00fatil emplear una \u00f3rtesis de tobillo-pie, de estabilizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ARTRITIS REUMATOIDE<\/p>\n<p>De mayor incidencia en mujeres, La mayor\u00eda de los pacientes con AR presentan s\u00edntomas en los pies. La parte anterior del pie se ve afectada con mayor frecuencia. Los dedos tienden a la subluxaci\u00f3n y\/o dislocaci\u00f3n dorsal, desvi\u00e1ndose hacia el lado en valgo y se deforman.<\/p>\n<p>TRATAMIENTO.<\/p>\n<p>La sinovitis: reposo, AINE, f\u00e1rmacos inmunomoduladores bajo control por el reumat\u00f3logo, fijaci\u00f3n de los dedos del pie, ortesi s y con infiltraciones de corticoides.<\/p>\n<ul>\n<li>Sinovectom\u00eda MTF produce alivio sintom\u00e1tico durante la fase inicial (Puede retrasar la destrucci\u00f3n del tejido blando y de la articulaci\u00f3n.)<\/li>\n<li>Reconstrucci\u00f3n del pie anterior reumatoideo, artrodesis de las primeras MTF.<\/li>\n<li>Artroplastia con resecci\u00f3n y colocaci\u00f3n de alambres de las MTF laterales e interfal\u00e1ngicas.<\/li>\n<li>Si el paciente presenta una deformidad flexible del pie medio o posterior, las \u00f3rtesis pueden producir un alivio adecuado y mantienen la alineaci\u00f3n. Si la deformidad es fija, se recomienda llevar a cabo una triple artrodesis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>PIE PLANO (cong\u00e9nito o adquirido)<\/p>\n<p>El pie plano puede ser flexible o fijo<\/p>\n<p>La causa m\u00e1s frecuente de pie plano adquirido del adulto es la tendinitis del tibial. En la etiolog\u00eda multifactorial se incluyen la AR y la sobrecarga del arco plantar por actividad o por obesidad.<\/p>\n<p>SIGNOS Y S\u00cdNTOMAS.<\/p>\n<p>Cuando el paciente est\u00e1 de pie se aprecia un pie posterior en valgo, depresi\u00f3n del arco y abducci\u00f3n del antepi\u00e9, lo que permite ver \u201cdemasiados dedos\u201d cuando se mira el pie desde atr\u00e1s<\/p>\n<p>Las deformidades flexibles se corrigen de forma pasiva hasta conseguir un pie de plant\u00edgrado, y el empleo de estabilizadores mejora la alineaci\u00f3n y reduce el dolor.<\/p>\n<p>Las deformidades fijas requieren una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p>La rigidez es secundaria a la artritis de las articulaciones del retropi\u00e9.<\/p>\n<p>Para el pie plano doloroso, el proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica puede sugerir lo siguiente:<\/p>\n<p>TRATAMIENTO<\/p>\n<ul>\n<li>Plantillas ortop\u00e9dicas (dispositivos ortop\u00e9dicos). dise\u00f1adas a medida que se moldean seg\u00fan el contorno del pie. Las plantillas ortop\u00e9dicas no curan el pie plano, pero suelen reducir los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Ejercicios de estiramiento. Algunas personas con pie plano tambi\u00e9n presentan el tend\u00f3n de Aquiles acortado. Los ejercicios para \u201cestirar\u201d este tend\u00f3n pueden ayudar.<\/li>\n<li>Ejercicios para fortalecer los m\u00fasculos y tendones del pie y orientaci\u00f3n para mejorar la marcha.<\/li>\n<\/ul>\n<p>CIRUG\u00cdA<\/p>\n<p>La cirug\u00eda no se realiza solo para corregir el pie plano, sino que tambi\u00e9n puede ser una opci\u00f3n cuando los pacientes contin\u00faan sufriendo un dolor que limita sus actividades despu\u00e9s de haber probado tratamientos no quir\u00fargicos. Adem\u00e1s, con la cirug\u00eda, se pueden reparar los problemas de huesos y tendones que les provocan dolor.<\/p>\n<p>\u201cEL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA\u201d<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-258451\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/DEFORMIDADES-Y-TRASTORNOS-DEL-PIE-\u2013-Parte-II-4.png\" alt=\"\" width=\"212\" height=\"213\" srcset=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/DEFORMIDADES-Y-TRASTORNOS-DEL-PIE-\u2013-Parte-II-4.png 212w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/DEFORMIDADES-Y-TRASTORNOS-DEL-PIE-\u2013-Parte-II-4-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 212px) 100vw, 212px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-258452\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/DEFORMIDADES-Y-TRASTORNOS-DEL-PIE-\u2013-Parte-II-2.png\" alt=\"\" width=\"476\" height=\"303\" srcset=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/DEFORMIDADES-Y-TRASTORNOS-DEL-PIE-\u2013-Parte-II-2.png 476w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/DEFORMIDADES-Y-TRASTORNOS-DEL-PIE-\u2013-Parte-II-2-300x191.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 476px) 100vw, 476px\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ARTROSIS Radiol\u00f3gicamente se observar\u00e1 una depresi\u00f3n peque\u00f1a en la c\u00fapula de la cabeza metatarsiana. 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