{"id":252165,"date":"2024-10-06T00:06:37","date_gmt":"2024-10-06T04:06:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=252165"},"modified":"2024-10-05T10:08:04","modified_gmt":"2024-10-05T14:08:04","slug":"la-infertilidad-inexplicable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2024\/10\/06\/la-infertilidad-inexplicable\/","title":{"rendered":"LA INFERTILIDAD INEXPLICABLE"},"content":{"rendered":"<p>En general, cuando llega una pareja con dificultad para lograr un embarazo, se tiene que realizar un protocolo de estudio; el cual tiene como objetivo, identificar la causa o causas por las cuales el embarazo no se ha dado a\u00fan.<\/p>\n<p><strong><em>Algunos<\/em><\/strong> <strong><em>de<\/em><\/strong> <strong><em>los<\/em><\/strong> <strong><em>estudios<\/em><\/strong> <strong><em>b\u00e1sicos<\/em><\/strong> <strong><em>que<\/em><\/strong> <strong><em>se<\/em><\/strong> <strong><em>realizan <\/em><\/strong><strong><em>a la pareja con posible infertilidad son:<\/em><\/strong><\/p>\n<p>-Histerosalpingograf\u00eda, para valorar las salpinges (trompas de Falopio).<\/p>\n<p>-Perfil hormonal, para valorar el eje que estimula a los ovarios.<\/p>\n<p>-Ultrasonido de \u00fatero y ovarios, para descartar anomal\u00edas cong\u00e9nitas, tumores, reserva ov\u00e1rica etc.<\/p>\n<p>-El seminograma con fragmentaci\u00f3n del DNA esperm\u00e1tico en el var\u00f3n, para descartar alteraciones seminales.<\/p>\n<p>Se puede detectar en el 80% de los casos el factor alterado. Y se puede establecer un plan de acci\u00f3n para tratar dicho problema(as).<\/p>\n<p>Sin embargo, en el 20% de los casos, todos los estudios est\u00e1n normales. Y esto causa una gran incertidumbre en las parejas al no entender el porqu\u00e9, si todos los estudios est\u00e1n normales, no logran su deseo de ser padres.<\/p>\n<p>A este tipo de situaci\u00f3n se le conoce como <strong><em>infertilidad inexplicable<\/em><\/strong> <strong><em>o<\/em><\/strong> <strong><em>de<\/em><\/strong> <strong><em>origen<\/em><\/strong> <strong><em>no<\/em><\/strong> <strong><em>determinado.<\/em><\/strong> Esto significa que si bien, en los estudios b\u00e1sicos o de abordaje inicial no se encontr\u00f3 causa alguna, no significa que no haya un problema, sino m\u00e1s bien que no se ha encontrado el factor o factores alterados. Por lo que es necesario la realizaci\u00f3n de estudios m\u00e1s complejos o invasivos para poder detectarlos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Entre las patolog\u00edas que se asocian a resultados <\/em><\/strong><strong><em>normales<\/em><\/strong> <strong><em>en<\/em><\/strong> <strong><em>el<\/em><\/strong> <strong><em>los<\/em><\/strong> <strong><em>estudios<\/em><\/strong> <strong><em>iniciales<\/em><\/strong> <strong><em>encontramos: <\/em><\/strong>Factores cervicales como: Lesiones por tratamientos previos como conizaciones, fulguraciones o crioterapia, alteraciones en el moco cervical, factor tubo- peritoneal: Endometriosis en sus diferentes grados, adherencias p\u00e9lvicas, malformaciones o deformaciones de las fimbrias y por ultimo alteraci\u00f3n en la calidad de los gametos (\u00f3vulos o espermatozoides).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En el caso de las alteraciones cervicales se realizaban pruebas en el moco cervical para poder detectar el paso y presencia de los espermatozoides posterior al coito. Actualmente estas pruebas est\u00e1n en desuso. Y en los casos que haya factores de riesgo para un problema cervical, se recomienda realizar inseminaciones; procedimiento mediante el cual se soluciona este problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Cuando en el interrogatorio hay datos de sospecha de endometriosis, o ya se realizaron inseminaciones y aun no se ha dado el embarazo, se recomienda la realizaci\u00f3n de una <strong><em>laparoscopia<\/em><\/strong> <strong><em>diagn\u00f3stica.<\/em><\/strong> Esta es una cirug\u00eda de m\u00ednima invasi\u00f3n en la cual se pueden valorar los \u00f3rganos p\u00e9lvicos, verificar la permeabilidad de las trompas, checar la adecuada forma y posici\u00f3n de estas, as\u00ed como la presencia de endometriosis y estadificarla para poder ofrecer la mejor opci\u00f3n de tratamiento. En algunos casos, la laparoscopia es resolutiva, cuando el problema estaba en alguna adherencia que limitaba la movilidad de las trompas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En los casos en la que la laparoscopia esta normal, o encontramos casos de endometriosis moderada a severa se recomienda la realizaci\u00f3n de fertilizaci\u00f3n in vitro como mejor opci\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n<p>Como pueden ver, hay una opci\u00f3n de tratamiento para casi todas las alteraciones que pueden dificultar el embarazo. Pero es importante una adecuada valoraci\u00f3n por personal capacitado para el correcto diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dr. Gustavo Escobedo Contreras \u2013 Ginecolog\u00eda \u2013 Obstetricia &#8211; Fretilidad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En general, cuando llega una pareja con dificultad para lograr un embarazo, se tiene que realizar un protocolo de estudio; el cual tiene como objetivo, identificar la causa o causas por las cuales el embarazo no se ha dado a\u00fan. 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