{"id":24890,"date":"2021-08-22T05:10:16","date_gmt":"2021-08-22T09:10:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=24890"},"modified":"2021-08-22T05:10:16","modified_gmt":"2021-08-22T09:10:16","slug":"actualizacion-en-variantes-parte-1-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2021\/08\/22\/actualizacion-en-variantes-parte-1-2\/","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n en variantes (parte 1\/2)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\">El objetivo de estas perlas es compartir el conocimiento cient\u00edfico<br \/>\ncon t\u00e9rminos simples y claros, motivados por el sufrimiento de nuestros semejantes.<br \/>\nComo seres humanos comprometidos con la salud<br \/>\nprocuraremos orientar objetivamente durante esta pandemia.<\/p>\n<p>El domingo 4 de abril, 2021 en Perlas Cient\u00edficas No 11, abordamos el tema de \u2018variantes\u2019 ante su reciente aparici\u00f3n y concomitante preocupaci\u00f3n. Despu\u00e9s de cuatro meses la evidencia y su situaci\u00f3n en el mundo fue evolucionando y modificando. Por tanto, decidimos compartirles una actualizaci\u00f3n sobre las variantes del COVID-19 a nivel global y concernientes a la realidad boliviana.<\/p>\n<p><strong>1. \u00bfCambi\u00f3 el concepto de variante?<\/strong><br \/>\nNO. El virus SARS-CoV-2, causante del COVID-19, sigue desarrollando modificaciones en su estructura (polimorfismos, mutaciones) como se espera en cualquier virus, definici\u00f3n de variante. Especialmente cuando la soluci\u00f3n a\u00fan no se termina de consolidar, es decir que mientras la poblaci\u00f3n no se vacuna con celeridad, pueden aparecer m\u00e1s variantes.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-1-intro-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-24891\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-1-intro-300x168.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"168\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>2. \u00bfEs necesario conocer la clasificaci\u00f3n de las variantes para proteger mi comunidad?<\/strong><br \/>\nSI. Es importante conocer esta clasificaci\u00f3n para COMPRENDER apropiadamente la magnitud del problema que atravesamos ante una determinada variante seg\u00fan nuestra ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica. En otras palabras, si conocemos el tipo de variante predominante en nuestra regi\u00f3n, podemos adoptar medidas sanitarias p\u00fablicas para confrontarla en base a la informaci\u00f3n disponible sobre esa variante. Por otro lado, el objetivo es facilitar su interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n que pueda consultar ante la variada terminolog\u00eda empleada para referir al mismo t\u00f3pico.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-2-Nomenclatura-.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-24892\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-2-Nomenclatura--1024x584.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"584\" \/><\/a><\/p>\n<p>Inicialmente recordemos que los tipos de variantes fueron clasificados en:<br \/>\n\u2022 Variantes de inter\u00e9s. Descubiertas en pleno estudio de su impacto cl\u00ednico y contagiosidad.<br \/>\n\u2022 Variantes preocupantes (VOC por sus siglas en ingl\u00e9s). Cuando se evidencia contagiosidad aumentada e implicaciones cl\u00ednicas.<br \/>\n\u2022 Variantes de alta\/gran consecuencia. Aquellas con evidencia de gran letalidad y contagiosidad.<\/p>\n<p>El 31 de mayo, 2021 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) estableci\u00f3 una nueva nomenclatura de variantes para nombrarlas con facilidad. La revista cient\u00edfica Nature pregunt\u00f3 a sus lectores c\u00f3mo describir\u00edan a las variantes en el futuro; de casi 1400 participantes, la mayor\u00eda usar\u00eda el sistema griego y una mezcla de nombres dependiendo del contexto.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-3-Nature-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-24893\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-3-Nature-1024x549.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"549\" \/><\/a><\/p>\n<p>Aparentemente la confusi\u00f3n no es la \u00fanica raz\u00f3n para optar por un sistema de nombres simplificado ya que t\u00e9rminos como \u00abla variante sudafricana\u00bb y \u00abla variante india\u00bb pueden estigmatizar a los pa\u00edses y sus residentes, e incluso pueden disuadir a las naciones de ejecutar la vigilancia de nuevas variantes. Conoce los pa\u00edses de \u00c1frica donde los ministros de salud se han mostrado reacios a anunciar el descubrimiento de nuevas variantes locales debido a la preocupaci\u00f3n de convertirse en parias. No obstante, la nomenclatura \u2018con nombres de pa\u00edses\u2019 vincula las variantes a la historia de la pandemia de una manera que sea m\u00e1s f\u00e1cil de recordar y se cree que el cambio de nomenclatura no ser\u00e1 adoptado r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p><strong>3. \u00bfEs a\u00fan la \u2018contagiosidad\u2019 relevante para entender la pandemia?<\/strong><br \/>\nSI. Recordemos que la capacidad\/facilidad que tiene el virus de contagiar o diseminarse. Es determinado por centros de vigilancia m\u00e9dicos y epidemiol\u00f3gicos con registros transparentes sobre las cifras de nuevos casos reportados. En t\u00e9rminos t\u00e9cnicos m\u00e9dicos usamos el R0 como modelo matem\u00e1tico para mostrar cu\u00e1n contagiosa es una enfermedad infecciosa, es tambi\u00e9n conocido como el n\u00famero de reproducci\u00f3n al indicarnos el n\u00famero promedio de personas que adquirir\u00e1n la infecci\u00f3n de una persona enferma.<\/p>\n<p>Por ejemplo, en la figura pueden ver un R0=2, que significa que una persona infectada contagia a otras dos (no inmunes), y cada una de ellas a otras dos, y as\u00ed sucesivamente.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-4-AQ.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-24894\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-4-AQ-1024x786.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"786\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>4. \u00bfCu\u00e1l es la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica mundial y americana actual de las variantes?<\/strong><\/p>\n<p>En la edici\u00f3n 52 de los reportes epidemiol\u00f3gicos semanales de la OMS actualizados al 10 de agosto de 2021, describen que a medida que se fortalecen las actividades de vigilancia para detectar variantes del SARS-CoV-2 a nivel nacional y subnacional, incluso mediante la expansi\u00f3n de las capacidades de secuenciaci\u00f3n gen\u00f3mica, el n\u00famero de pa\u00edses\/\u00e1reas territorios que notifican las VOC sigue aumentando. Es importante interpretar esta distribuci\u00f3n teniendo debidamente en cuenta las limitaciones de la vigilancia, incluidas las diferencias en las \u2018capacidades de secuenciaci\u00f3n\u2019 (tecnolog\u00eda y otros recursos para realizar este procedimiento) y las estrategias de muestreo (m\u00e9todo que se emplea para obtener una parte representativa de la poblaci\u00f3n) entre pa\u00edses.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-5-VOC-worldwide-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-24895\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-5-VOC-worldwide-1024x579.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"579\" \/><\/a><\/p>\n<p>En la \u00faltima semana, de acuerdo con la OMS la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas mostr\u00f3 un aumento del 14% en los casos nuevos en comparaci\u00f3n con la semana anterior, con algo menos de 1,4 millones de casos nuevos notificados.<\/p>\n<p>La Regi\u00f3n mostr\u00f3 una leve disminuci\u00f3n en el n\u00famero de muertes semanales en comparaci\u00f3n con la semana anterior, con cerca de 20 000 nuevas muertes reportadas (4% de disminuci\u00f3n en comparaci\u00f3n con la semana anterior). El aumento de casos semanales est\u00e1 encabezado principalmente por Per\u00fa (64% de aumento) y los Estados Unidos (35%). La disminuci\u00f3n en la mortalidad reportada en las Am\u00e9ricas en las \u00faltimas semanas ha sido encabezada principalmente por Ecuador (-81%), Argentina (-27%), Colombia (-26%) y Brasil (-12%). Aunque algunas VOC no est\u00e1n presentados en los mapas, no significa que no existan en Bolivia, abordaremos con mayor detalle este punto en el siguiente n\u00famero.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-6-perlasVAX.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-24896\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-6-perlasVAX-1024x788.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"788\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\n<strong>MENSAJE FINAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">El conocimiento de la situaci\u00f3n de las variantes en el mundo y en Bolivia es FUNDAMENTAL para confrontar apropiadamente la pandemia, adaptando nuestras estrategias de salud p\u00fablica al contexto local y mundial.<\/p>\n<p>El proyecto Perlas Cient\u00edficas implica innumerables horas de trabajo y es producido ante la necesidad de muchos bolivianos de una explicaci\u00f3n transparente, paciente y emp\u00e1tica sobre el significado de esta PANDEMIA. Pueden visitar Perlas Cient\u00edficas 11, donde compartimos otros fundamentos sobre PREVENCION.<\/p>\n<p>\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022<br \/>\nPara m\u00e1s informaci\u00f3n sobre temas relacionados pueden consultar las publicaciones previas de Perlas Cient\u00edficas. Todos nuestros n\u00fameros son revisados\/evaluados por colegas reconocidos y dedicados al t\u00f3pico espec\u00edfico analizado.<br \/>\n\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022<\/p>\n<p><strong>CORRESPONSAL, LIDERAZGO Y PROPIEDAD INTELECTUAL.<\/strong><br \/>\nDr. Armin A. QUISPE CORNEJO (AAQC, arminquispe@gmail.com). M\u00e9dico intensivista, internista y general. Intensive Care Medicine Ph.D. fellow. Equipo m\u00e9dico asistencial, acad\u00e9mico y cient\u00edfico con sede en Bruselas, B\u00e9lgica. Departamento de Cuidados Intensivos del H\u00f4pital Universitaire Erasme. Bruselas, B\u00e9lgica.<\/p>\n<p><strong>AGRADECIMIENTOS EN ESTE N\u00daMERO.<\/strong><br \/>\nDra. Ana Luisa Alves Da Cunha (PORTUGAL, alcunha.2@gmail.com), Dr. Javier Quispe Blanco (BOLIVIA, valejavi778@gmail.com), Dr. Adolfo Ricardo Valdivia Cayoja (BOLIVIA, arvc_23@hotmail.com), Dr. Marco Menozzi (ITALIA, marc.menoz@gmail.com), Dr. Lucas Akira Costa Hirai (BRASIL, lucasakirahirai@gmail.com), Dr. Samuel C\u00f3rdova Roca (BOLIVIA, samcordovaroca@yahoo.com.ar).<\/p>\n<p><strong>CONTRIBUCIONES DEL EQUIPO (en COVID-19).<\/strong><br \/>\nMUNDIALES: Ver revistas cient\u00edficas LANCET, NEJM, JAMA, CRITICAL CARE, etc. BOLIVIANAS: Gu\u00edas de Manejo y Tratamiento del COVID en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Resoluci\u00f3n Ministerial 0297\/2020. (Avalado por la SBMCTI y la fundaci\u00f3n mexicana Carlos Slim). Congreso Boliviano de Medicina Cr\u00edtica y Terapia Intensiva 2020. Comunicados documentados sobre t\u00f3picos relacionados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El objetivo de estas perlas es compartir el conocimiento cient\u00edfico con t\u00e9rminos simples y claros, motivados por el sufrimiento de nuestros semejantes. Como seres humanos comprometidos con la salud procuraremos orientar objetivamente durante esta pandemia. 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