{"id":228402,"date":"2024-06-20T05:54:41","date_gmt":"2024-06-20T09:54:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=228402"},"modified":"2024-06-20T05:54:41","modified_gmt":"2024-06-20T09:54:41","slug":"se-puede-facilitar-la-eleccion-del-mejor-medicamento-en-el-tratamiento-oncologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2024\/06\/20\/se-puede-facilitar-la-eleccion-del-mejor-medicamento-en-el-tratamiento-oncologico\/","title":{"rendered":"Se puede facilitar la elecci\u00f3n del mejor medicamento en el tratamiento oncol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p><em>Una startup apoyada por la FAPESP en Brasil est\u00e1 desarrollando pruebas que suministrar\u00e1n informaci\u00f3n m\u00e1s precisa a los onc\u00f3logos que sirvan de apoyo en la determinaci\u00f3n del abordaje terap\u00e9utico m\u00e1s conveniente.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Una de las mayores dificultades en los tratamientos oncol\u00f3gicos con quimioterapia, con inhibidores blancos o con inmunoterapia reside en la definici\u00f3n del mejor medicamento en cada caso. Esta decisi\u00f3n se concreta con base en protocolos internacionales que le ayudan al m\u00e9dico a determinar cu\u00e1l es la mejor conducta en casos de enfermedades avanzadas o metast\u00e1sicas.<\/p>\n<p>En esos protocolos existen distintas opciones de medicamentos, y el onc\u00f3logo considera las especificidades de la enfermedad y las condiciones cl\u00ednicas del enfermo para tomar su decisi\u00f3n. De este modo, se presenta un panorama en el que no se sabe exactamente c\u00f3mo ser\u00e1 la adaptaci\u00f3n a la medicaci\u00f3n estipulada.<\/p>\n<p>Durante los ciclos de tratamiento, es com\u00fan observar que el tumor es resistente a la medicaci\u00f3n. En estos casos, es necesario alterarla, seg\u00fan explica Vilma Martins, investigadora del \u00e1rea. \u201cEsto atrasa el tratamiento y provoca una toxicidad innecesaria, causada por una f\u00f3rmula que no ha funcionado. Asimismo, le genera costos sin necesidad al sistema de salud, que gastar\u00e1 con el empleo de un medicamento ineficaz en dicho caso. Por eso es que acertar de entrada es la mejor opci\u00f3n\u201d, explica.<\/p>\n<p>Esto sucede porque no existen marcadores gen\u00e9ticos que puedan prever la respuesta a la quimioterapia. Asimismo, aun cuando se aplica la gen\u00f3mica para seleccionar medicamentos que constituyen blancos espec\u00edficos, no existe una garant\u00eda de que el resultado ser\u00e1 satisfactorio. \u201cPor eso es esencial contar con test predictores de esta respuesta, para poder decidirse por la mejor conducta terap\u00e9utica con relaci\u00f3n a cada paciente\u201d, afirma Martins.<\/p>\n<p>Para atender esta demanda, investigadores de la startup Aljava Biotech, cofundada por ella en la ciudad de Sao Paulo (Brasil), en sociedad con Tiago G\u00f3ss y Luciana Osaki, est\u00e1n desarrollando un test que apunta a suministrar informaci\u00f3n m\u00e1s precisa a los onc\u00f3logos para apoyar la selecci\u00f3n del mejor abordaje terap\u00e9utico. Como cada individuo es \u00fanico, los m\u00e9dicos necesitan informaci\u00f3n personalizada para tomar esta decisi\u00f3n. \u201cLa idea es que esta soluci\u00f3n pueda predecir con una alta especificidad y sensibilidad qu\u00e9 es m\u00e1s adecuado para el tratamiento de cada paciente\u201d, dice Martins.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>CON LOS TEJIDOS DEL PROPIO PACIENTE<\/strong><\/p>\n<p>Merced a la evoluci\u00f3n de la investigaci\u00f3n en esta \u00e1rea, se ha observado que los organoides, tejidos estructurados en forma tridimensional en laboratorio, mimetizan mejor el organismo del paciente que otras metodolog\u00edas. En el segmento oncol\u00f3gico, se conoce a esta t\u00e9cnica con el nombre de organoide tumoral o tumoroide. \u201cAl expon\u00e9rselos a la acci\u00f3n de distintos medicamentos, los tumoroides pueden reproducir la respuesta del paciente a cada uno de estos\u201d, explica la investigadora.<\/p>\n<p>Para comprobar y aplicar este concepto, los cient\u00edficos de Aljava iniciaron un estudio apoyado por el Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (PIPE) de la FAPESP. Dicha investigaci\u00f3n, coordinada por Martins, fue dise\u00f1ada en forma conjunto con G\u00f3ss en el A.C. Camargo Cancer Center. \u201cDej\u00e9 el hospital en 2021 y me asoci\u00e9 al Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas de la Universidad de S\u00e3o Paulo [ICB-USP] como investigadora colaboradora. All\u00ed empezamos a pensar en c\u00f3mo darle continuidad a este proyecto. Surgi\u00f3 la idea de que todo esto se convirtiera en una empresa, y as\u00ed naci\u00f3 Aljava\u201d, comenta Martins.<\/p>\n<p>La meta de los investigadores es establecer test funcionales partiendo de las c\u00e9lulas tumorales de las personas. \u201cLa idea es aplicar en esos tumoroides los medicamentos que podr\u00e1n aplic\u00e1rseles a los pacientes, para determinar cu\u00e1les ser\u00e1n m\u00e1s efectivos\u201d, explica Martins. \u201cEsto puede ocurrir al comienzo del tratamiento o con cada progresi\u00f3n de la enfermedad, por ejemplo\u201d.<\/p>\n<p>Es como si los cient\u00edficos determinasen cual es la mejor forma de llegar a ese blanco que es la enfermedad. \u201cNuestros test permitir\u00e1n que los pacientes reciban tratamientos con mayores probabilidades de \u00e9xito\u201d. La idea del blanco se aplic\u00f3 tambi\u00e9n para la decisi\u00f3n del nombre de la startup: aljava en portugu\u00e9s es aljaba o carcaj, el estuche en donde los practicantes de arco y flecha almacenan las flechas. \u201cLa idea es contar con un conjunto de \u2018flechas\u2019 que puedan llegar a los tumores en forma personalizada\u201d, compara Martins.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>LA PRUEBA DE CONCEPTO<\/strong><\/p>\n<p>Para desarrollar esta metodolog\u00eda, la investigadora puso como condici\u00f3n que Aljava estuviese vinculada a un hospital oncol\u00f3gico, lo que desemboc\u00f3 en una colaboraci\u00f3n natural con el A.C. Camargo Cancer Center. \u201cNecesit\u00e1bamos un gran volumen de pacientes porque los test deben estandarizarse\u201d, subraya. \u201cAsimismo, resulta esencial contar con un laboratorio para desarrollar la investigaci\u00f3n y con m\u00e9dicos interesados en participar en la elaboraci\u00f3n del modelo\u201d. La investigadora pone de relieve que el uso de las infraestructuras del ICB-USP y del A.C. Camargo ha sido sumamente relevante para la realizaci\u00f3n de las actividades.<\/p>\n<p>Los cient\u00edficos ahora se encuentran trabajando en la prueba de concepto. \u201cPrimeramente, identificamos pacientes metast\u00e1sicos o con la enfermedad avanzada de los cuales se extraen muestras de tumores. Luego los onc\u00f3logos reclutan interesados. Tras el consentimiento de cada participante, se desarrollan los tumoroides y se los trata con las distintas opciones de medicamentos: no hay intervenci\u00f3n sobre la decisi\u00f3n del onc\u00f3logo. Al final de los ciclos de tratamiento, se mide la respuesta del individuo y se la compara con la del tumoroide. De all\u00ed se extrae el valor predictivo del test\u201d, detalla Martins.<\/p>\n<p>El equipo empez\u00f3 el proyecto con tumores gastrointestinales, que son m\u00e1s prevalentes. \u201cCon base en los resultados positivos de la correlaci\u00f3n de los resultados en laboratorio con los del tratamiento de los pacientes, podremos sacar los test al mercado\u201d, estima la investigadora.<\/p>\n<p>Como los investigadores ya han adquirido experiencia con la tecnolog\u00eda de los tumoroides, a partir de ahora, el proyecto ganar\u00e1 en velocidad, especialmente en la inclusi\u00f3n de pacientes. \u201cLa idea es contar con productos disponibles a finales de 2025\u201d. Adem\u00e1s del apoyo de la FAPESP para llevar a cabo el proyecto, Aljava Biotech recibi\u00f3 recursos de MKM Biotech, un inversor \u00e1ngel. \u201cNos brind\u00f3 soporte financiero y nos ayud\u00f3 a estructurar la empresa\u201d.<\/p>\n<p>Para que se lo tenga en cuenta, el test debe estar listo a lo sumo en tres semanas. \u201cEse es el plazo considerado adecuado por los onc\u00f3logos para que no se comprometa el comienzo del tratamiento\u201d. En ese lapso, a\u00fan existen retos por enfrentarse, pero la investigadora pondera que las dificultades son las mismas para todos los investigadores que poseen proyectos similares.<\/p>\n<p>\u201cLos desaf\u00edos en su mayor\u00eda se relacionan con las propias c\u00e9lulas tumorales, que en ocasiones crecen lentamente o ni siquiera llegan a crecer. Esto puede afectar el tiempo disponible para la entrega del resultado o inviabilizar la concreci\u00f3n del test\u201d.<\/p>\n<p>Cuando est\u00e9 lista, esta tecnolog\u00eda ser\u00e1 \u00fatil para diferentes tipos de tumores. \u201cSi bien existen diferencias en el cultivo de cada tipo de tejido, el m\u00e9todo en s\u00ed mismo puede utilizarse para cualquier tumor, incluso con los no s\u00f3lidos [tales como leucemias y linfomas]\u201d, ejemplifica Martins.<\/p>\n<p>Es esencial contar con este tipo de tecnolog\u00edas en Brasil. Esto evita el alto riesgo asociado a la log\u00edstica del transporte internacional de muestras y aporta experiencias mejores a todos los implicados en el proceso, seg\u00fan afirma la investigadora. \u201cLas muestras est\u00e1n compuestas de c\u00e9lulas vivas que deben procesarse en a lo sumo 24 horas. Es decir, es una log\u00edstica compleja y que encarece los productos\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>OTRAS POSIBILIDADES<\/strong><\/p>\n<p>La tecnolog\u00eda que se encuentra en desarrollo en Aljava no se ci\u00f1e a la identificaci\u00f3n de la mejor alternativa terap\u00e9utica destinada a los pacientes oncol\u00f3gicos. Puede aplicarse, por ejemplo, en pruebas precl\u00ednicas de la industria farmac\u00e9utica para el desarrollo y la aprobaci\u00f3n de nuevos medicamentos. \u201cEste proceso es sumamente lento y caro, y los modelos en uso tienen sus limitaciones con relaci\u00f3n a la reproducibilidad en los estudios cl\u00ednicos que se realizan en pacientes\u201d, dice Martins.<\/p>\n<p>Con este panorama, la Food and Drug Administration (FDA), la agencia reguladora de alimentos y f\u00e1rmacos de Estados Unidos \u2013equivalente a la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) en Brasil\u2013, ya est\u00e1 autorizando estudios precl\u00ednicos con tumoroides. \u201cExisten biobancos de tumoroides creados con material donado por pacientes. Por eso la industria farmac\u00e9utica puede testear nuevos compuestos en modelos que reproducen mejor la respuesta de los enfermos. Aljava procura estructurar y aprobar un biobanco para ofrecerle el servicio de test de medicamentos a esas empresas o para la realizaci\u00f3n estudios acad\u00e9micos\u201d, dice Martins.<\/p>\n<p><strong>(Agencia FAPESP)<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una startup apoyada por la FAPESP en Brasil est\u00e1 desarrollando pruebas que suministrar\u00e1n informaci\u00f3n m\u00e1s precisa a los onc\u00f3logos que sirvan de apoyo en la determinaci\u00f3n del abordaje terap\u00e9utico m\u00e1s conveniente. &nbsp; Una de las mayores dificultades en los tratamientos oncol\u00f3gicos con quimioterapia, con inhibidores blancos o con inmunoterapia reside en la definici\u00f3n del mejor [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":194790,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-228402","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-opinion"],"acf":{"antetitulo":""},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - 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