{"id":223407,"date":"2024-05-28T06:22:49","date_gmt":"2024-05-28T10:22:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=223407"},"modified":"2024-05-28T06:22:49","modified_gmt":"2024-05-28T10:22:49","slug":"el-bruxismo-es-recurrente-entre-las-personas-que-padecen-trastorno-de-estres-postraumatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2024\/05\/28\/el-bruxismo-es-recurrente-entre-las-personas-que-padecen-trastorno-de-estres-postraumatico\/","title":{"rendered":"El bruxismo es recurrente entre las personas que padecen trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico"},"content":{"rendered":"<p><em>As\u00ed se lo expresa en un estudio de la Universidad de Sao Paulo publicado en la revista Clinical Oral Investigations. Sus autores ponen de relieve la importancia de que odont\u00f3logos y psiquiatras trabajen juntos en el diagn\u00f3stico y en el tratamiento de estos pacientes.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De acuerdo con un estudio publicado en la revista <em>Clinical Oral Investigations<\/em>, las personas que padecen trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) suelen informar que aprietan o hacen rechinar sus dientes en forma constante durante el d\u00eda, un h\u00e1bito conocido como bruxismo de vigilia. El referido trabajo, que comprendi\u00f3 el examen cl\u00ednico de aproximadamente 80 pacientes entre casos y un grupo de control, llama la atenci\u00f3n al respecto de la importancia de que odont\u00f3logos y psiquiatras trabajen juntos en el diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso de ambos problemas de salud.<\/p>\n<p>El trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, un concepto formulado en Estados Unidos con base en la conducta exhibida por los veteranos de guerra, pas\u00f3 con el tiempo a abarcar tambi\u00e9n a las v\u00edctimas de la violencia urbana. Se estima que esta condici\u00f3n afecta a alrededor de un 4 % de las personas expuestas a eventos violentos o accidentales tales como combates, torturas, amenazas de muerte, balas perdidas, cat\u00e1strofes naturales, lesiones graves, violencia f\u00edsica o sexual y secuestros rel\u00e1mpago.<\/p>\n<p>\u201cSi se tiene en cuenta que en el \u00e1rea metropolitana de Sao Paulo [Brasil] m\u00e1s del 50 % de los habitantes ya han estado expuestos a alg\u00fan tipo de trauma urbano, una cifra comparable a la de \u00e1reas de conflicto civil, resulta de gran importancia entender las posibles manifestaciones psicol\u00f3gicas y f\u00edsicas del TEPT, que pueden perdurar durante a\u00f1os luego del trauma\u201d, dice Yuan-Pang Wang, investigador del Instituto de Psiquiatr\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo (IPq-FM-USP) y coautor del estudio.<\/p>\n<p>Entre estos s\u00edntomas se encuentran el recuerdo angustiante, involuntario y recurrente del episodio, el estado emocional negativo, las conductas autodestructivas, las alteraciones en el patr\u00f3n del sue\u00f1o y las reacciones disociadoras (alteraciones en la conciencia, la memoria, la identidad, las emociones, la percepci\u00f3n del entorno y el control de la conducta), entre otros. No obstante, en pocos trabajos se hab\u00eda estudiado la relaci\u00f3n del estr\u00e9s postraum\u00e1tico con el dolor orofacial y el bruxismo, que se define como la actividad repetitiva del m\u00fasculo de la masticaci\u00f3n. Su prevalencia en la poblaci\u00f3n en general var\u00eda entre un 8 % y un 30 %.<\/p>\n<p>En este estudio apoyado por la FAPESP, pacientes diagnosticados con TEPT en el Consultorio Externo de Traumas del Instituto de Psiquiatr\u00eda de la FM-USP fueron derivados para concretar un examen cl\u00ednico cuyo objetivo consisti\u00f3 en analizar su salud bucodental.<\/p>\n<p>De acuerdo con los investigadores, aparte del bruxismo que informaron, los pacientes tambi\u00e9n acusaron una disminuci\u00f3n del umbral de dolor tras el examen cl\u00ednico.<\/p>\n<p>\u201cSe constat\u00f3 que la higiene bucal no estaba relacionada con este problema\u201d, comenta Ana Cristina de Oliveira Solis, autora principal del estudio. \u201cLa evaluaci\u00f3n periodontal, que tambi\u00e9n incluy\u00f3 la medici\u00f3n del nivel de placa bacteriana y de sangrado gingival, mostr\u00f3 que los pacientes con estr\u00e9s postraum\u00e1tico exhibieron un nivel de higiene bucodental similar a los del grupo de control. No obstante, los pacientes acusaron m\u00e1s dolor tras el sondeo\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Un tratamiento multidisciplinario<\/strong><\/p>\n<p>De acuerdo con los investigadores, actualmente no se considera al bruxismo como un s\u00edntoma aislado, sino como una evidencia de un problema mayor. \u201cNuestro trabajo muestra que puede existir una manifestaci\u00f3n del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico a nivel bucal, evidenciada por el bruxismo y por el mayor nivel de dolor tras el examen cl\u00ednico odontol\u00f3gico. Esto requiere de una actuaci\u00f3n conjunta entre psiquiatras, psic\u00f3logos y odont\u00f3logos, lo que puede contribuir con el screening [rastreo o cribado] y el tratamiento de ambas condiciones de salud\u201d, afirma De Oliveira Solis.<\/p>\n<p>Para ello, la investigadora recomienda que, durante el examen cl\u00ednico, el dentista permanezca atento al relato de dolor de los pacientes y considere la posibilidad de estar frente a personas con problemas psiqui\u00e1tricos a\u00fan no diagnosticados.<\/p>\n<p>\u201cEl paciente que ha pasado por un evento traum\u00e1tico puede sentir verg\u00fcenza de hablar del tema y de buscar ayuda especializada. En tanto, el h\u00e1bito de buscar atenci\u00f3n odontol\u00f3gica es mucho m\u00e1s com\u00fan y habitual\u201d, dice De Oliveira Solis. \u201cPor eso ser\u00eda interesante que el dentista incorpore a su atenci\u00f3n de rutina instrumentos de screening de trastornos mentales y los aplicase con esos pacientes. Tambi\u00e9n es importante saber aconsejar al paciente a buscar ayuda especializada\u201d.<\/p>\n<p>A su vez, los psiquiatras pueden inquirir a sus pacientes con TEPT sobre s\u00edntomas bucodentales, tales como bruxismo y dolor muscular y de la articulaci\u00f3n temporomandibular (ATM). En caso afirmativo, deben derivarlos al odont\u00f3logo para que se concrete el tratamiento multidisciplinario y que mejore as\u00ed su calidad de vida\u2026<\/p>\n<p><strong>Agencia FAPESP<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As\u00ed se lo expresa en un estudio de la Universidad de Sao Paulo publicado en la revista Clinical Oral Investigations. 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