{"id":21959,"date":"2021-08-08T07:10:52","date_gmt":"2021-08-08T11:10:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=21959"},"modified":"2021-08-08T07:10:52","modified_gmt":"2021-08-08T11:10:52","slug":"abcdef-parte-1-2-cadena-de-prevencion-responsable-solucion-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2021\/08\/08\/abcdef-parte-1-2-cadena-de-prevencion-responsable-solucion-2\/","title":{"rendered":"ABCDEF (parte 1\/2): cadena de prevenci\u00f3n,  responsable soluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\">El objetivo de estas perlas es compartir el conocimiento cient\u00edfico<br \/>\ncon t\u00e9rminos simples y claros, motivados por el sufrimiento de nuestros semejantes.<br \/>\nComo seres humanos comprometidos con la salud<br \/>\nprocuraremos orientar objEn las \u00faltimas semanas nos enfocamos en compartirles informaci\u00f3n relacionada a la vacunaci\u00f3n, t\u00f3pico de actualidad, debido a que es nuestra segunda herramienta m\u00e1s relevante despu\u00e9s del ABCDEF para protegernos del COVID-19. Muchas veces repetimos autom\u00e1ticamente\/impensadamente las medidas de prevenci\u00f3n sin comprender el procedimiento correcto y las consideraciones de su aplicaci\u00f3n apropiada. Por otro lado, los mensajes de salud p\u00fablica suelen enfatizar solamente en uno o dos elementos de la cadena de prevenci\u00f3n (ABCDEF), lo cual puede brindar una falsa sensaci\u00f3n de seguridad y olvidar las dem\u00e1s medidas de esta cadena. Por tanto, la verdadera soluci\u00f3n para la pandemia es la adecuada y completa aplicaci\u00f3n del ABCDEF.etivamente durante esta pandemia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/foto-0-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-21961\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/foto-0-1.jpg\" alt=\"\" width=\"406\" height=\"408\" \/><\/a><\/p>\n<p>Compartimos algunas perlas cient\u00edficas con mensajes claros que buscan concientizar a nuestros lectores sobre su correcta aplicaci\u00f3n para no solo salvar sus propias vidas sino la de sus semejantes.<br \/>\n1. Adecuado lavado de manos<br \/>\nEl lavado de manos es un procedimiento vital antes de las comidas y despu\u00e9s de cualquier contacto con objetos potencialmente contaminados.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-1-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-21962\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-1-1.jpg\" alt=\"\" width=\"627\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-1-1.jpg 627w, https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-1-1-300x167.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 627px) 100vw, 627px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Algunas perlas cient\u00edficas sobre la importancia de este procedimiento durante la pandemia son:<br \/>\n\u2022 Los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de las Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) recomiendan que para evitar la propagaci\u00f3n de g\u00e9rmenes durante la pandemia de COVID-19, debe lavarse las manos con agua y jab\u00f3n durante al menos 20 segundos o usar un desinfectante de manos con al menos 60% de alcohol ANTES y DESPU\u00c9S de:<br \/>\na) Tocarse los ojos, la nariz o la boca<br \/>\nb) Tocar su barbijo<br \/>\nc) Entrar y salir de un lugar p\u00fablico<br \/>\nd) Tocar un art\u00edculo o una superficie que otras personas puedan tocar con frecuencia, como manijas de puertas, mesas, surtidores de gasolina, carros de compras o pantallas o cajas registradoras electr\u00f3nicas<br \/>\n\u2022 Los CDC mencionan el uso de desinfectante de manos cuando no se puede usar agua y jab\u00f3n. Se debe tomar en cuenta que los desinfectantes no eliminan todos los tipos de g\u00e9rmenes, pueden no ser tan efectivos cuando las manos est\u00e1n visiblemente sucias o grasosas, es posible que no eliminen los productos qu\u00edmicos nocivos de las manos, como pesticidas y metales pesados.<br \/>\n\u2022 El 15 de octubre del 2020, a 10 meses de la pandemia y d\u00eda mundial del lavado de manos, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) destac\u00f3 que lavarse las manos siempre ha sido una de las formas m\u00e1s eficaces de mantener a raya las enfermedades. Es un acto simple que rinde dividendos cuando se trata de mantenernos sanos y seguros. El lavado de manos tambi\u00e9n es uno de los pilares clave de la prevenci\u00f3n del COVID-19. Ahora m\u00e1s que nunca, al adoptar la nueva normalidad y vivir con COVID-19, la higiene de las manos debe convertirse en una parte integral de nuestra rutina diaria y nuestras vidas, mientras vivimos esta pandemia y m\u00e1s all\u00e1, para protegernos de las enfermedades.<br \/>\n\u2022 En mayo del 2020 se public\u00f3 un art\u00edculo del Reino Unido, en la revista cient\u00edfica Journal of Clinical Nursing. Destaca que el COVID-19 refuerza la importancia del lavado de manos en trabajadores sanitarios (TS), describen la estrategia de los cinco momentos que todo proveedor en salud debe cumplir. Se hace hincapi\u00e9 en la campa\u00f1a nacional denominada \u2018Cleanyourhands campaign\u2019 (campa\u00f1a l\u00edmpiate las manos), con el objetivo de reducir el riesgo asociado con las infecciones adquiridas en el hospital mediante un mayor cumplimiento de la higiene de manos entre los TS. La campa\u00f1a incluy\u00f3 el mensaje \u2018it\u2019s ok to ask\u2019 (est\u00e1 bien pedir) para alentar a los pacientes a pedir a los TS que se laven las manos. Apoya la participaci\u00f3n del paciente para impulsar el lavado de manos y trabajar junto con las enfermeras y otros TS para reducir la transmisi\u00f3n de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/info-1-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-21963\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/info-1-1.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"2000\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/info-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-21964\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/info-2.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"2000\" \/><\/a><\/p>\n<p>Conocer esta informaci\u00f3n hace que comprendamos el correcto procedimiento ya sea con jab\u00f3n o desinfectante, el respaldo de instituciones cient\u00edficas serias y las medidas nacionales que otros pa\u00edses implementan precisamente por la gran relevancia que representa el ADECUADO LAVADO DE MANOS no solo para la prevenci\u00f3n del COVID-19 pero tambi\u00e9n para disminuir la probabilidad de adquirir otras infecciones respiratorias o gastrointestinales, bacterianas o virales que pueden ser muy graves..<br \/>\n2. Barbijo en la calle y lugares concurridos<br \/>\nLa medicina basada en la evidencia es un proceso evolutivo que puede modificarse seg\u00fan los hallazgos de estudios apropiadamente dise\u00f1ados, revisados, publicados y validados en el transcurso del tiempo. Consecuentemente, al inicio de la pandemia no ten\u00edamos evidencia cient\u00edfica clara (salvo para las personas con s\u00edntomas) sobre el uso de barbijo y gracias al esfuerzo de la comunidad m\u00e9dica cient\u00edfica se consiguieron muchos avances respecto a su utilizaci\u00f3n en la prevenci\u00f3n del COVID-19.<br \/>\nLes presentamos algunas perlas cient\u00edficas sobre la informaci\u00f3n vigente y actualizada al respecto:<br \/>\n\u2022 En mayo 2020 un estudio chino fue publicado en la revista cient\u00edfica British Medical Journal (BMJ) Global Health. Este estudio observacional ha analizado directamente el impacto del uso de barbijo en la comunidad sobre la transmisi\u00f3n de COVID-19. El estudio analiz\u00f3 la reducci\u00f3n de la transmisi\u00f3n secundaria del SARS-CoV-2 en los hogares de Beijing mediante el uso de barbijos. Se encontr\u00f3 que las mascarillas faciales ten\u00edan un 79% de efectividad para prevenir la transmisi\u00f3n, si las usaban todos los miembros del hogar antes de que aparecieran los s\u00edntomas.<br \/>\n\u2022 En noviembre del 2020 se public\u00f3 una nota al editor de la reconocida revista cient\u00edfica New England Journal of Medicine (NEJM) donde se enfatiza en que los barbijos se utilizan principalmente para reducir la transmisi\u00f3n del SARS-CoV-2 en lugar de reducir la dosis de part\u00edculas infecciosas o mitigar la gravedad de COVID-19. Rasmussen y colaboradores afirman: \u201cLa sugerencia de que las mascarillas ofrecen una alternativa a la vacunaci\u00f3n sin evidencia de que los beneficios superen los grandes riesgos fomenta impl\u00edcitamente un comportamiento imprudente\u201d. Con la falta de una vacuna, las intervenciones no farmac\u00e9uticas contin\u00faan siendo las mejores herramientas preventivas. Actualmente, existen demasiadas lagunas en la evidencia cient\u00edfica para concluir que las mascarillas ofrecen beneficios m\u00e1s all\u00e1 de la reducci\u00f3n del riesgo de transmisi\u00f3n. No debemos abogar por estos beneficios sin comprender completamente los riesgos.<br \/>\n\u2022 En diciembre del 2020 se public\u00f3 un estudio desde Chicago, Illinois en la revista cient\u00edfica American Journal of Infection Control (AJIC). Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis evalu\u00f3 m\u00e1s de 5 mil art\u00edculos para incluir 6 estudios que involucran a 4 pa\u00edses. Encontraron que los barbijos reducen el riesgo de infecci\u00f3n en alrededor del 70% en TS. Esta informaci\u00f3n se puede extrapolar responsablemente a la poblaci\u00f3n general, es decir que usar barbijo reduce el riesgo de infecci\u00f3n por COVID-19.<br \/>\n\u2022 En enero del 2021 se public\u00f3 un art\u00edculo en la revista cient\u00edfica Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Esta revisi\u00f3n narrativa de la evidencia describe varios estudios que les permite recomendar que los funcionarios p\u00fablicos y gobernantes fomenten s\u00f3lidamente el uso de mascarillas faciales generalizadas en p\u00fablico, incluido el uso de una regulaci\u00f3n apropiada.<br \/>\n\u2022 En diversas publicaciones se destaca la preocupaci\u00f3n en torno al \u2018comportamiento de compensaci\u00f3n de riesgo\u2019 que es el hecho de abandonar las dem\u00e1s medidas como lavarse las manos, el distanciamiento f\u00edsico, etc., al sobrevalorar la protecci\u00f3n que puede ofrecer el barbijo por una sensaci\u00f3n de seguridad exagerada o falsa. Previamente se han presentado argumentos similares para las estrategias de prevenci\u00f3n del VIH, las leyes sobre cascos de motocicleta, los cinturones de seguridad y otros. Sin embargo, contrariamente a las predicciones, las conductas de compensaci\u00f3n del riesgo no han sido significativas a nivel de poblaci\u00f3n, siendo superadas por una mayor seguridad en cada caso. Estos hallazgos sugieren fuertemente que, en lugar de retener una herramienta preventiva, acompa\u00f1arla con mensajes precisos que combinen diferentes medidas preventivas demostrar\u00eda confianza en la capacidad del p\u00fablico en general para actuar responsablemente y empoderar a los ciudadanos.<br \/>\n\u2022 En enero del 2021 se public\u00f3 un art\u00edculo en la revista cient\u00edfica European Journal of Medical Research (EJMR). Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis evalu\u00f3 estudios hasta octubre 2020 sobre la transmisi\u00f3n a\u00e9rea y el papel del barbijo para la prevenci\u00f3n del COVID-19. Cuatro art\u00edculos con un total de m\u00e1s de 7 mil participantes incluidos en este metaan\u00e1lisis mostraron una reducci\u00f3n significativa en la infecci\u00f3n mediante el uso de barbijo.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-2-B.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-21965 size-medium\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Image-2-B-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" \/><\/a><\/p>\n<p>Los mensajes transparentes y contextualizados y la aceptaci\u00f3n de la incertidumbre son esenciales mientras la ciencia avanza. En Perlas Cient\u00edficas No. 7 describimos la forma de entender una publicaci\u00f3n cient\u00edfica relacionada a intervenciones m\u00e9dicas para COVID-19, mediante la analog\u00eda \u2018perspectivas, esperanzas y realidades\u2019. Sin embargo, cuando se trata de publicaciones cient\u00edficas relacionadas a otras situaciones, como el ABCDEF, no esperamos \u2018ensayos controlados aleatorizados\u2019 para conocer la realidad al respecto. Cochrane (organizaci\u00f3n ben\u00e9fica internacional brit\u00e1nica) y la OMS se\u00f1alan que, para las medidas de salud de la poblaci\u00f3n, generalmente no deber\u00edamos esperar a encontrar ensayos controlados, debido a razones log\u00edsticas y \u00e9ticas, y por lo tanto deber\u00edamos buscar una base de evidencia m\u00e1s amplia.<\/p>\n<p>3. Cubrirse la boca al toser o estornudar<br \/>\nSe denominan MANIOBRAS DE ETIQUETA PARA LA TOS (MET) a la acci\u00f3n de cubrirse la boca al toser o estornudar (eCDC 2006, OMS 2020). Esta medida es muchas veces olvidada por la falsa sensaci\u00f3n de seguridad que puede darnos el uso de barbijo. Sin embargo, es imprescindible entender las limitaciones del barbijo y continuar cubri\u00e9ndonos la boca al toser o estornudar a\u00fan cuando estamos usando barbijo.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/foto-3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-21966\" src=\"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/foto-3.jpg\" alt=\"\" width=\"627\" height=\"468\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\nMENSAJE PRINCIPAL<br \/>\nLa adecuada y completa alicaci\u00f3n de todos los eslabones de la cadena de prevenci\u00f3n ABCDEF es VITAL para protegernos del COVID-19 y cualquier variante.<\/p>\n<p>El proyecto Perlas Cient\u00edficas implica innumerables horas de trabajo y es producido ante la necesidad de muchos bolivianos de una explicaci\u00f3n transparente, paciente y emp\u00e1tica sobre el significado de esta PANDEMIA. Pueden visitar perlas No. 1, 2, y 3 donde compartimos otros fundamentos sobre PREVENCION.<\/p>\n<p>\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022<br \/>\nPara m\u00e1s informaci\u00f3n sobre temas relacionados pueden consultar las publicaciones previas de Perlas Cient\u00edficas. Todos nuestros n\u00fameros son revisados\/evaluados por colegas reconocidos y dedicados al t\u00f3pico espec\u00edfico analizado.<br \/>\n\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022<\/p>\n<p>CORRESPONSAL, LIDERAZGO Y PROPIEDAD INTELECTUAL: Dr. Armin A. QUISPE CORNEJO (AAQC, arminquispe@gmail.com). M\u00e9dico intensivista, internista y general, Intensive Care Medicine Ph.D. fellow. Equipo m\u00e9dico asistencial, acad\u00e9mico y cient\u00edfico con sede en Bruselas, B\u00e9lgica. Departamento de Cuidados Intensivos del H\u00f4pital Universitaire Erasme. Bruselas, B\u00e9lgica.<br \/>\nAGRADECIMIENTOS EN ESTE N\u00daMERO:<br \/>\nDra. Ana Luisa Alves Da Cunha (PORTUGAL, alcunha.2@gmail.com), Dr Javier Quispe Blanco (BOLIVIA, valejavi778@gmail.com), Dr. Percy Cruz Laura (MEXICO, percycruzmd@gmail.com), Dr. Adri\u00e1n Avila Hilari (BOLIVIA, dr.adrianavilahilari21@gmail.com), Dr. Adolfo Ricardo Valdivia Cayoja (BOLIVIA, arvc_23@hotmail.com), Dr. Samuel Cordova Roca (BOLIVIA, samcordovaroca@yahoo.com.ar).<br \/>\nCONTRIBUCIONES DEL EQUIPO (en COVID-19).<br \/>\nMUNDIALES: Ver revistas cient\u00edficas LANCET, NEJM, JAMA, CRITICAL CARE, etc. BOLIVIANAS: Gu\u00edas de Manejo y Tratamiento del COVID en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Resoluci\u00f3n Ministerial 0297\/2020. (Avalado por la SBMCTI y la fundaci\u00f3n mexicana Carlos Slim). Congreso Boliviano de Medicina Cr\u00edtica y Terapia Intensiva 2020. Comunicados documentados sobre t\u00f3picos relacionados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El objetivo de estas perlas es compartir el conocimiento cient\u00edfico con t\u00e9rminos simples y claros, motivados por el sufrimiento de nuestros semejantes. 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