{"id":219381,"date":"2024-05-09T06:06:52","date_gmt":"2024-05-09T10:06:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=219381"},"modified":"2024-05-09T06:06:52","modified_gmt":"2024-05-09T10:06:52","slug":"revelan-como-lleva-a-la-muerte-el-chikunguna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2024\/05\/09\/revelan-como-lleva-a-la-muerte-el-chikunguna\/","title":{"rendered":"Revelan c\u00f3mo lleva a la muerte el chikungu\u00f1a"},"content":{"rendered":"<p><em>Un equipo internacional de vir\u00f3logos, cl\u00ednicos, epidemi\u00f3logos, f\u00edsicos y estad\u00edsticos descubri\u00f3 nuevos mecanismos relacionados con la infecci\u00f3n del sistema nervioso central en casos fatales de esta enfermedad. Los resultados a los que arribaron se publicaron en la revista Cell Host &amp; Microbe.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El virus chikungu\u00f1a, que es transmitido por los mosquitos de las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus, y es responsable de m\u00e1s de 900 muertes en Brasil desde que lleg\u00f3 al pa\u00eds hace alrededor de 10 a\u00f1os, es capaz de propagarse por la sangre, alcanzar m\u00faltiples \u00f3rganos y atravesar la barrera hematoencef\u00e1lica, que protege al sistema nervioso central. Estos mecanismos de acci\u00f3n, que han sido observados por primera vez en casos fatales por un grupo de cient\u00edficos brasile\u00f1os, estadounidenses y brit\u00e1nicos, aparecen descritos en un art\u00edculo publicado el d\u00eda 12 de marzo en la revista <em>Cell Host &amp; Microbe.<\/em> Y dichos hallazgos ponen de relieve la necesidad de actualizar los protocolos de tratamiento y vigilancia.<\/p>\n<p>Con m\u00e1s de 10 millones de casos registrados en alrededor de 125 pa\u00edses durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os, de los cuales 2 millones corresponden \u00fanicamente a Brasil, donde es end\u00e9mica desde hace m\u00e1s de una d\u00e9cada, la enfermedad causada por el virus chikungu\u00f1a (CHIKV) es a\u00fan considerada err\u00f3neamente menos mortal que el dengue. Para ayudar a echar por tierra este mito, investigadores de las universidades de Campinas (Unicamp) y de Sao Paulo (USP) y del Laboratorio Central de Salud P\u00fablica del Estado de Cear\u00e1 (Lacen), en Brasil, de la University of Kentucky y del Texas Medical Branch, en Estados Unidos, y del Imperial College London, en el Reino Unido, efectuaron el estudio m\u00e1s completo sobre el tema hasta ahora realizado. El a\u00f1o pasado, el grupo de cient\u00edficos ya hab\u00eda informado al respecto de la alta letalidad del CHIKV en Cear\u00e1, el estado brasile\u00f1o con la mayor cantidad de casos.<\/p>\n<p>En la mencionada investigaci\u00f3n, financiada por la FAPESP (proyectos 17\/25588-1, 17\/13981-0, 18\/14389-0, 19\/00098-7, 19\/24251-9 y 19\/27333-6), se analizaron datos referentes a 32 pacientes fallecidos. Y se incluyeron resultados de pruebas para detectar la presencia de CHIKV en el organismo, e informaciones provenientes de laboratorios y de autopsias. En muestras de suero sangu\u00edneo, de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y de otros tejidos, se efectuaron estudios de histopatolog\u00eda (una t\u00e9cnica que consiste en analizar en el microscopio tejidos fijados en parafina), cuantificaci\u00f3n de citoquinas (prote\u00ednas de se\u00f1alizaci\u00f3n secretadas por c\u00e9lulas de defensa), metabol\u00f3mica (an\u00e1lisis del conjunto de metabolitos existentes en el suero), prote\u00f3mica (el conjunto de prote\u00ednas) y an\u00e1lisis gen\u00f3micos virales, aparte de reacciones en cadena de la polimerasa de transcripci\u00f3n inversa en tiempo real (RT-qPCR), una t\u00e9cnica de laboratorio que hace posible la detecci\u00f3n y la cuantificaci\u00f3n temprana de virus a trav\u00e9s de su material gen\u00e9tico.<\/p>\n<p>A modo de comparaci\u00f3n, los cient\u00edficos evaluaron tambi\u00e9n muestras y ex\u00e1menes de otros dos grupos, uno compuesto por 39 sobrevivientes de una infecci\u00f3n aguda causada por el CHIKV y otro de 15 donantes de sangre (personas adultas sin ninguna infecci\u00f3n y presuntamente sanas).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La invasi\u00f3n del sistema nervioso central<\/strong><\/p>\n<p>Uno de los hallazgos que m\u00e1s les llamaron la atenci\u00f3n a los investigadores fue la presencia del CHIKV en muestras de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, lo que constituye un indicio de su capacidad para atravesar la barrera hematoencef\u00e1lica, la capa f\u00edsica que protege al sistema nervioso central y que normalmente detiene la entrada de pat\u00f3genos.<\/p>\n<p>De acuerdo con el art\u00edculo, esta \u201cinvasi\u00f3n\u201d transcurre a trav\u00e9s de dos mecanismos: en el primero, el virus infecta a los monocitos CD14+CD16+ (c\u00e9lulas de defensa que en su superficie poseen mol\u00e9culas CD14 y CD16) y, en presencia de altos niveles de CCL-2 (una prote\u00edna reguladora de la inflamaci\u00f3n que forma parte del sistema inmunitario), migra a trav\u00e9s de la barrera y es transportado al cerebro; en el segundo, la infecci\u00f3n afecta a prote\u00ednas importantes para mantener unidas a las c\u00e9lulas epiteliales de la barrera hematoencef\u00e1lica.<\/p>\n<p>\u201cEsto muestra que el CHIKV, aparte de ser el responsable de una artralgia [dolor en las articulaciones] que causa fiebre, dolor muscular e inflamaci\u00f3n articular, tambi\u00e9n provoca da\u00f1os neurol\u00f3gicos\u201d, explica William Marciel de Souza, docente de la University of Kentucky (Estados Unidos) y primer autor del estudio.<\/p>\n<p>\u201cEn la sangre, observamos una alteraci\u00f3n severa en la cascada de coagulaci\u00f3n, con una disminuci\u00f3n de algunas prote\u00ednas claves, como as\u00ed tambi\u00e9n da\u00f1os hemodin\u00e1micos en los \u00f3rganos, es decir, exceso de l\u00edquidos. En el sistema inmunitario, los niveles de citoquinas asociadas a la inflamaci\u00f3n aparecieron m\u00e1s altos que los que se observan en los pacientes con chikungu\u00f1a que sobrevivieron\u201d.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Salud p\u00fablica<\/strong><\/p>\n<p>La comprensi\u00f3n de los mecanismos biol\u00f3gicos de cualquier enfermedad contribuye para el desarrollo de tratamientos eficaces, biomarcadores pron\u00f3sticos y estrategias de manejo cl\u00ednico. De acuerdo con los investigadores participantes en este trabajo, esto es fundamental en el caso del chikungu\u00f1a por dos motivos:<\/p>\n<p>\u201cA\u00fan no existen programas de inmunizaci\u00f3n a gran escala \u2013la primera vacuna contra el virus fue aprobada por la Food and Drug Administration [el organismo estadounidense de vigilancia sanitaria] en noviembre del a\u00f1o pasado\u2013 y los brotes seguir\u00e1n teniendo el mismo patr\u00f3n en Brasil, es decir que continuar\u00e1n afectando a muchas personas a la vez, pero en peque\u00f1os bolsones geogr\u00e1ficos\u201d, sostiene Jos\u00e9 Luiz Proen\u00e7a M\u00f3dena, docente del Instituto de Biolog\u00eda de la Unicamp. \u201cLos equipos de salud p\u00fablica deben estar preparados para ello, incluso mediante la vigilancia gen\u00f3mica y serol\u00f3gica, y en las puertas de las UTI [las unidades de terapia intensiva].\u201d<\/p>\n<p>\u201cAsimismo, los cuadros de insuficiencia card\u00edaca y neurol\u00f3gicos no se asocian com\u00fanmente a esta enfermedad, pero en una parte de la poblaci\u00f3n acometida por este virus esto puede suceder y dejar secuelas o incluso llevar a la muerte\u201d, a\u00f1ade Marciel de Souza.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n tambi\u00e9n cont\u00f3 con el apoyo del Consejo Nacional de Desarrollo Cient\u00edfico y Tecnol\u00f3gico (CNPq) y del Ministerio de Ciencia, Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n (MCTI) de Brasil, de los National Institutes of Health (NIH), el Burroughs Wellcome Fund, la Fundaci\u00f3n Bill &amp; Melinda Gates y la Global Virus Network, de Estados Unidos, y de la Wellcome Trust, del Reino Unido\u2026 (AGENCIA FAPESP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un equipo internacional de vir\u00f3logos, cl\u00ednicos, epidemi\u00f3logos, f\u00edsicos y estad\u00edsticos descubri\u00f3 nuevos mecanismos relacionados con la infecci\u00f3n del sistema nervioso central en casos fatales de esta enfermedad. 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