En contextos de conflicto y guerra en todo el mundo, las mujeres est\u00e1n desempe\u00f1ando funciones indispensables para atender las necesidades sanitarias de otras mujeres de sus comunidades, adem\u00e1s de proporcionar importantes v\u00ednculos con la asistencia que presta M\u00e9dicos Sin Fronteras (MSF). Desde Chad, Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo y territorios palestinos ocupados, respectivamente, relatan sus experiencias Khadija, Henriette y Noura.<\/p>\n
Las necesidades sanitarias habituales de las mujeres no desaparecen cuando estalla un conflicto o estalla la guerra. Por el contrario, se vuelven m\u00e1s cr\u00edticas, ya que las mujeres luchan por obtener alimentos adecuados, agua potable o saneamiento b\u00e1sico; y pierden el acceso a la anticoncepci\u00f3n, la atenci\u00f3n a la maternidad o la protecci\u00f3n frente a las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, y se ven cada vez m\u00e1s expuestas a incidentes de violencia sexual y de pareja.<\/p>\n
Como resultado, las mujeres se enfrentan a una mayor probabilidad de enfermar o morir, raz\u00f3n por la cual necesitan servicios de salud dedicados e integrales y protecci\u00f3n como una prioridad como parte de cualquier respuesta humanitaria.<\/p>\n
En Chad, Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo y territorios palestinos ocupados, y en muchos otros contextos de conflictos y guerras, a menudo los equipos de MSF solo pueden establecer y ampliar los servicios de salud para mujeres gracias a la contribuci\u00f3n de las mujeres de las comunidades afectadas. Ellas se convierten en el eje de la respuesta, compartiendo sus habilidades, su experiencia vivida, sus conocimientos locales y su solidaridad para permitir que m\u00e1s mujeres tengan acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica y apoyo social, y eviten sufrir en silencio.<\/p>\n
Khadija (Chad): \u00abQuiero que las madres y los beb\u00e9s est\u00e9n seguros\u00bb <\/strong><\/p>\n Khadija Yahia Adam es una experimentada comadrona y una de las m\u00e1s de 600.000 refugiadas sudanesas que ahora intentan sobrevivir en Chad. La mayor\u00eda de las refugiadas del este de Chad prefieren dar a luz en casa, asistidas por comadronas de la comunidad.<\/p>\n Sin embargo, en un campo como el de Adr\u00e9, las comadronas suelen carecer de las herramientas y las condiciones higi\u00e9nicas necesarias, lo que agrava los riesgos para las madres y sus beb\u00e9s. Khadija no puede trabajar oficialmente en el Chad, pero MSF la ha formado como voluntaria y le ha prestado su apoyo en la atenci\u00f3n prenatal y postnatal, as\u00ed como en la derivaci\u00f3n de pacientes para un parto seguro en el servicio de maternidad que gestiona la organizaci\u00f3n.<\/p>\n \u00abLa gente acude a m\u00ed porque sabe que antes trabajaba en centros de salud\u00bb, dice Khadija.<\/p>\n La carrera de matrona de Khadija comenz\u00f3 cuando termin\u00f3 su formaci\u00f3n en Sud\u00e1n, en 2007. \u00abTrabaj\u00e9 17 a\u00f1os en el hospital y tambi\u00e9n con muchas organizaciones. Muchas de ellas eran organizaciones no gubernamentales internacionales. Estaba instalada con mis hijos y trabajando, pero entonces lleg\u00f3 la guerra\u201d.<\/p>\n Khadija est\u00e1 sola cuidando de sus hijos y lleva ocho a\u00f1os trabajando y manteni\u00e9ndolos.<\/p>\n Para las mujeres embarazadas, que a menudo no han tenido acceso a la atenci\u00f3n sanitaria durante meses, las condiciones ponen en peligro su vida y la de sus beb\u00e9s por nacer. La mayor\u00eda de las refugiadas del este de Chad prefieren dar a luz en casa, asistidas por comadronas de la comunidad. Sin embargo, en un campo como Adr\u00e9, las comadronas suelen carecer de las herramientas y las condiciones higi\u00e9nicas necesarias, lo que agrava los riesgos para las madres y sus beb\u00e9s.<\/p>\n Khadija ha instalado una cama sencilla pero ordenada y una zona de consulta en su refugio de ramas tejidas. Un trozo de tela de colores en la entrada abierta mantiene la privacidad de la consulta. Examina met\u00f3dicamente el estado de salud de la mujer y de su hijo o hijos por nacer, buscando factores de riesgo y se\u00f1ales de peligro.<\/p>\n \u00abSi una embarazada tiene anemia, le aconsejo que coma sano, aunque no tenga algo que comer, puede tomar verduras, garbanzos con aceite y az\u00facar, lentejas. Este consejo es para mantener a salvo a la madre y al beb\u00e9. Quiero concienciar a las futuras mam\u00e1s para que vengan. Sin concienciaci\u00f3n, no vendr\u00e1n\u201d, dice.<\/p>\n Cuando una madre embarazada acude a ella para recibir atenci\u00f3n prenatal, su parto ser\u00e1 f\u00e1cil, porque despu\u00e9s de dar a luz llevan al reci\u00e9n nacido, despu\u00e9s de 40 d\u00edas, para que reciba la vacuna. Tambi\u00e9n puede hacerlo el padre.<\/p>\n Como comadronas, voluntarias de salud comunitaria, mediadoras interculturales y en otras funciones, las mujeres ofrecen consuelo y asesoramiento confidencial, a veces en la intimidad de sus propios hogares. Derivan a las mujeres a los servicios adecuados o participan directamente ellas mismas en la provisi\u00f3n de atenci\u00f3n anticonceptiva, atenci\u00f3n durante el embarazo y el posparto, atenci\u00f3n a la violencia sexual y al aborto seguro, y apoyo a la salud mental.<\/p>\n Desempe\u00f1an un papel vital concienciando sobre los problemas de salud de la mujer, reforzando el compromiso de la comunidad y reduciendo la estigmatizaci\u00f3n. Tambi\u00e9n pueden ayudar a las mujeres a adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para gestionar parte de su propia atenci\u00f3n sanitaria mediante el autocuidado, lo que les permite cuidar de s\u00ed mismas y de los dem\u00e1s.<\/p>\n Henriette (Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo): \u00abSoy una persona desplazada… tambi\u00e9n soy voluntaria sanitaria\u00bb <\/strong><\/p>\n Entre las muchas personas desplazadas debido al aumento del conflicto en el este de la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo, voluntarios sanitarios comunitarios como Henriette Mbitse ayudan a aumentar el acceso seguro y confidencial a los sobrevivientes de la violencia sexual, a trav\u00e9s del programa de atenci\u00f3n de MSF, en Kanyaruchinya.<\/p>\n Maman Henriette, como cari\u00f1osamente la llaman, era voluntaria de salud en su pueblo natal antes de huir con su familia. Identificada como Clara, tambi\u00e9n huy\u00f3 a Kanyaruchinya, desde el territorio de Rutshuru, con ocho ni\u00f1os a su cargo. La violaron cuando fue a recoger madera al bosque para venderla como le\u00f1a.<\/p>\n Ella empez\u00f3 a sensibilizar a las mujeres de Kanyaruchinya sobre el acceso a la atenci\u00f3n sanitaria y la violencia sexual con MSF, puesto que las mujeres corren riesgos de varias maneras. A veces, cuando van al bosque a buscar le\u00f1a las violan. \u00abNuestras condiciones de vida son dif\u00edciles… A veces, algunos hombres se despiertan en mitad de la noche, rasgan las l\u00e1minas de pl\u00e1stico con una navaja y rompen las l\u00e1minas cercanas para violar a las mujeres que viven solas, ese tambi\u00e9n es el problema que tenemos\u00bb.<\/p>\n Una de las promotoras sanitarias que dirige las vitales actividades de concienciaci\u00f3n es D\u00e9lice Sezage Tulinabo. Delice tambi\u00e9n da charlas a la comunidad, dirige grupos de discusi\u00f3n y supervisa a voluntarios de salud comunitarios como Henriette.<\/p>\n Las acciones de estos miembros de la comunidad demuestran su propia resiliencia ante el hecho de haber huido del conflicto y haber sido desplazados; de haber sobrevivido a la violencia directa; de haber sufrido la p\u00e9rdida de un familiar o m\u00e1s; de ser los cabezas de familia con hijos a los que cuidar y proteger; y, a menudo, de mirar hacia un futuro lleno de incertidumbre.<\/p>\n Noura (Territorios Palestinos Ocupados): \u00abEstas mujeres conocen sus puntos fuertes\u00bb <\/strong><\/p>\n Noura Arafat, una de las mediadoras interculturales de MSF, ha vivido toda su vida en Nablus, en Cisjordania. Desde la guerra de Gaza, la situaci\u00f3n en toda Cisjordania ocupada, incluida Nabl\u00fas, no ha dejado de empeorar, con mayores restricciones de circulaci\u00f3n y m\u00e1s violencia por parte de colonos y fuerzas israel\u00edes. El duelo es uno de los muchos retos a los que se enfrentan las mujeres. Ella ayuda a mujeres de su comunidad a acceder al apoyo del programa de salud mental de MSF, para sobrellevar la situaci\u00f3n y encontrar esperanza en la vida.<\/p>\n Para Noura, que tiene seis hermanos y una comunidad muy unida, la vida familiar es muy importante. Le gusta relacionarse, ir de excursi\u00f3n y hacer picnics con amigos y familiares.<\/p>\n Pero \u00faltimamente no se aventuran m\u00e1s all\u00e1 de la ciudad de Nablus. \u00abNo nos sentimos seguros, sobre todo \u00faltimamente, con el elevado n\u00famero de puestos de control alrededor de la ciudad. Intentamos estar dentro de la ciudad todo lo que podemos\u00bb.<\/p>\n Las mujeres en Palestina en general y en Nablus, tienen todo tipo de retos. Casi todos los d\u00edas pierden a un palestino. Por eso trabajan a diario con las madres. Sufren la p\u00e9rdida de sus hijos, sus maridos, sus ni\u00f1os, lo que es realmente triste. Y a veces es un duelo de por vida que no tiene soluci\u00f3n, comenta Noura. A pesar de ello, en Nabl\u00fas hay pocos servicios de salud mental aparte de los de MSF.<\/p>\n \u00abLa gente cree que es solo un conflicto. Para m\u00ed, no lo es. Somos las personas que sufrimos cada d\u00eda desde que nacimos. Cuando ves a gente que sufre psicol\u00f3gicamente con diferentes trastornos, trastorno obsesivo compulsivo, por ejemplo, piensas que es sencillo. Pero cuando profundizas en la historia del paciente, es porque un padre ha estado encarcelado de por vida o porque la paciente nunca ha visto a su padre, por ejemplo. Todos los aspectos de nuestra vida se ven realmente afectados por la ocupaci\u00f3n con cosas que ni te imaginas\u00bb. Esto incluye el acceso a la atenci\u00f3n sanitaria para muchos palestinos.<\/p>\n En su trabajo, Noura siempre se ha centrado en capacitar a las mujeres. Ahora, como mediadora intercultural, facilita las sesiones de psicoterapia a pacientes y personal de psicolog\u00eda, interpretando y mediando. Tambi\u00e9n informa sobre la situaci\u00f3n en Palestina, la cultura, la historia, los antecedentes y los aspectos \u00fanicos de la comunidad.<\/p>\n \u00abEsperamos… vivir en paz con nuestra familia, sin tener las preocupaciones cada d\u00eda de perder a alguien, perder algo. Esta p\u00e9rdida, preocupaci\u00f3n e inquietud se nos mete en la cabeza todo el tiempo\u00bb. Pero, hasta que llegue ese momento, Noura sigue trabajando para ayudar a las mujeres de su querida comunidad a acceder a los servicios de apoyo psicol\u00f3gico que necesitan.<\/p>\n *Los nombres se han cambiado para proteger su privacidad.<\/p>\n\r\n