{"id":207727,"date":"2024-03-12T04:50:26","date_gmt":"2024-03-12T08:50:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=207727"},"modified":"2024-03-12T04:50:26","modified_gmt":"2024-03-12T08:50:26","slug":"como-disminuir-la-inflamacion-y-el-riesgo-cardiometabolico-en-adolescentes-obesos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2024\/03\/12\/como-disminuir-la-inflamacion-y-el-riesgo-cardiometabolico-en-adolescentes-obesos\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo disminuir la inflamaci\u00f3n y el riesgo cardiometab\u00f3lico en adolescentes obesos"},"content":{"rendered":"

Es una estrategia interdisciplinaria que se puso a prueba en la Universidad Federal de Sao Paulo (Brasil), y combina asesor\u00eda cl\u00ednica, nutricional y psicol\u00f3gica y actividad f\u00edsica. El seguimiento alterna sesiones remotas y presenciales, lo que favorece la adhesi\u00f3n y reduce los costos del sistema de salud.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Tras un a\u00f1o de tratamiento multidisciplinario con asesor\u00eda cl\u00ednica, nutricional y psicol\u00f3gica y ejercicios f\u00edsicos, 22 adolescentes con obesidad no solamente perdieron peso, sino que tambi\u00e9n vieron disminuir en sus an\u00e1lisis de sangre la concentraci\u00f3n de mediadores de inflamaci\u00f3n y de enfermedades cardiovasculares. Estos dos logros se tradujeron en una reducci\u00f3n de la resistencia a la insulina (y, por ende, del riesgo de padecer diabetes) y de la grasa visceral, y en un mejor control del balance energ\u00e9tico (la relaci\u00f3n entre la ingesta y el gasto cal\u00f3rico), factores que promueven una mejor\u00eda global de la salud e impiden el \u201cefecto yoy\u00f3\u201d de las dietas.<\/p>\n

Los resultados de esta investigaci\u00f3n, financiada por la FAPESP, salieron publicados en el International Journal of Environmental Research and Public Health.<\/em><\/p>\n

\u201cEn este estudio pusimos a prueba un nuevo modelo de tratamiento que no es tan intensivo como el original que adoptamos en trabajos anteriores del grupo y con probada eficacia\u201d, comenta Ana Raimunda D\u00e2maso, docente de la Universidad Federal de Sao Paulo (Unifesp), en Brasil. \u201cEsto es importante, pues con menos frecuencia, el tratamiento gana en adhesi\u00f3n de los adolescentes y resulta m\u00e1s barata su implementaci\u00f3n en el Sistema \u00danico de Salud [el SUS, la red nacional de salud p\u00fablica de Brasil]\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

La diferencia entre el modelo intensivo y este nuevo que se propone en el art\u00edculo publicado reside en la disminuci\u00f3n de la cantidad de consultas y seguimientos. Antes los adolescentes deb\u00edan ir a la universidad tres veces por semana para practicar actividades f\u00edsicas con la ayuda de un profesor, mientras que en el actual se los orient\u00f3 a practicar los ejercicios en casa.<\/p>\n

Las orientaciones nutricionales en grupo, que antes se impart\u00edan una vez por semana, se concretaron quincenalmente en el modelo semiintensivo. Y las orientaciones nutricionales individuales se dejaron de lado, como as\u00ed tambi\u00e9n las reuniones mensuales con los padres u otros responsables.<\/p>\n

Con relaci\u00f3n al apoyo psicol\u00f3gico, el modelo intensivo preconizaba sesiones grupales e individuales, y cada modalidad una vez por semana. En tanto, en el semiintensivo se concretaron \u00fanicamente encuentros quincenales en grupo. La atenci\u00f3n m\u00e9dica individual mensual se mantuvo.<\/p>\n

Seg\u00fan la investigadora, aun con un programa m\u00e1s blando, se registr\u00f3 una mejor\u00eda significativa con relaci\u00f3n a dos hormonas que secreta el tejido adiposo: la leptina (un factor clave en el control del equilibrio energ\u00e9tico y de los procesos inflamatorios) y la adiponectina (con acci\u00f3n antiinflamatoria y que protege la funci\u00f3n pancre\u00e1tica).<\/p>\n

\u201cLos adolescentes con obesidad grave generalmente exhiben estados de hiperleptinemia [la producci\u00f3n excesiva de leptina] y, al mismo tiempo, una merma en la secreci\u00f3n de adiponectina. Esta combinaci\u00f3n acent\u00faa el estado proinflamatorio y el riesgo cardiometab\u00f3lico\u201d, explica D\u00e2maso.<\/p>\n

El tratamiento semiintensivo logr\u00f3 revertir ese cuadro. La prevalencia de adolescentes con hiperleptinemia cay\u00f3 del 77,3 % al 36,4 %. En un estudio anterior del grupo, en el que se aplic\u00f3 el modelo intensivo de terapia, la leptina de los adolescentes con obesidad hab\u00eda menguado del 75,0 % al 55,0 %.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u201cPor ende, con relaci\u00f3n a la hiperleptinemia, los resultados fueron incluso mejores en el modelo semiintensivo\u201d, afirma D\u00e2maso.<\/p>\n

 <\/p>\n

LA DISMINUCI\u00d3N DEL RIESGO<\/strong><\/p>\n

La obesidad ha sido caracterizada por los expertos como una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica. Cuando empieza en la adolescencia, el impacto negativo en el transcurso de la vida es a\u00fan mayor, debido al hecho de que la inflamaci\u00f3n constante act\u00faa durante m\u00e1s tiempo en el organismo.<\/p>\n

En el art\u00edculo, los investigadores remarcan que una de las implicaciones m\u00e1s preocupantes de la obesidad en la adolescencia es la asociaci\u00f3n entre el exceso de tejido adiposo y el aumento del riesgo de desarrollar enfermedades metab\u00f3licas y cardiovasculares durante la propia adolescencia y en la edad adulta, lo que deteriora sustancialmente la calidad de vida de las personas.<\/p>\n

\u201cCuanto m\u00e1s tiempo un individuo permanece con obesidad grave durante su vida, mayores son las probabilidades de una muerte prematura. Los adolescentes con obesidad extrema est\u00e1n con toda una m\u00e1quina alterada y una de las principales herramientas para revertir ese cuadro, tal cual lo descubrimos, consiste en poner a funcionar nuevamente a la leptina\u201d, subraya D\u00e2maso en declaraciones concedidas a Agencia FAPESP.<\/p>\n

Y la investigadora a\u00f1ade: \u201cEs preciso desinflamar todo el sistema, disminuir los estados de hiperleptinemia y el colesterol, mejorar la presi\u00f3n arterial, disminuir la resistencia a la insulina para evitar la diabetes y reducir la grasa visceral, adem\u00e1s de otros biomarcadores de inflamaci\u00f3n, para evitar el riesgo cardiometab\u00f3lico. El control de la obesidad en los adolescentes puede tambi\u00e9n mejorar la apnea del sue\u00f1o y controlar trastornos de la conducta como la ansiedad, la depresi\u00f3n y la bulimia, tal como lo observamos previamente en otros estudios\u201d.<\/p>\n

Trabajos anteriores demostraron que una alta concentraci\u00f3n de leptina en la obesidad est\u00e1 asociada al aumento de los riesgos cardiovasculares, a trastornos conductuales relacionados con la ingesta de alimentos, a la inflamaci\u00f3n y a alteraciones en la regulaci\u00f3n neuroend\u00f3crina del balance energ\u00e9tico, con el consiguiente detrimento de la p\u00e9rdida de peso corporal.<\/p>\n

\u201cEntre los adolescentes que participaron en este estudio, el 77,3 % presentaba hiperlipidemia [altos niveles de grasa en la sangre]. Por ende, esos chicos ya ten\u00edan alteraciones metab\u00f3licas y proinflamatorias instaladas. Logramos revertirlas y llevar el balance energ\u00e9tico a una condici\u00f3n de normalidad\u201d, comenta Deborah Cristina Landi Masquio, investigadora del Grupo de Estudios de la Obesidad (GEO) de la Unifesp. Este trabajo es fruto de su tesis doctoral.<\/p>\n

\u201cEl equilibrio entre los niveles de leptina y de adiponectina reduce el proceso inflamatorio caracter\u00edstico de la obesidad y disminuye el riesgo de padecer diversas enfermedades relacionadas con la obesidad. Todo esto est\u00e1 relacionado con la disminuci\u00f3n de la resistencia a la insulina. En el estudio, el 81,8 % de los adolescentes ten\u00eda resistencia insul\u00ednica. Al final del tratamiento, dicho \u00edndice disminuy\u00f3 al 50 %\u201d, celebra.<\/p>\n

Los resultados mostraron tambi\u00e9n una disminuci\u00f3n de dos biomarcadores de riesgo cardiovascular importantes (PAI-1 y ICAM). El PAI-1 es considerado un importante inhibidor del sistema fibrinol\u00edtico, por lo tanto, su concentraci\u00f3n elevada puede derivar en un estado protromb\u00f3tico que contribuye al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. En tanto, el biomarcador ICAM-1 es una glucoprote\u00edna asociada al proceso de aterosclerosis. \u201cEn adolescentes con diabetes, los niveles de PAI-1 est\u00e1n correlacionados con el aumento de la glucemia, de los triglic\u00e9ridos, del colesterol total y del espesor de la arteria car\u00f3tida\u201d, dice D\u00e2maso.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n interdisciplinaria gener\u00f3 un achicamiento de la circunferencia de la cintura y una disminuci\u00f3n de la grasa visceral de los adolescentes. \u201cEs un desenlace importante, pues la adiposidad abdominal est\u00e1 \u00edntimamente relacionada con las comorbilidades de la obesidad, tales como las alteraciones metab\u00f3licas y la inflamaci\u00f3n\u201d, afirma D\u00e2maso\u2026 (Agencia FAPESP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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