{"id":172314,"date":"2023-08-22T06:31:46","date_gmt":"2023-08-22T10:31:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=172314"},"modified":"2023-08-22T06:31:46","modified_gmt":"2023-08-22T10:31:46","slug":"una-innovacion-para-tratar-el-cancer-de-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2023\/08\/22\/una-innovacion-para-tratar-el-cancer-de-piel\/","title":{"rendered":"Una innovaci\u00f3n para tratar el c\u00e1ncer de piel"},"content":{"rendered":"

Elton Alisson<\/strong><\/em><\/p>\n

La Comisi\u00f3n Nacional de Incorporaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas al SUS (el \u201cSistema \u00danico de Salud\u201d, el nombre con el cual se conoce en Brasil a la red nacional de salud p\u00fablica) \u2013 Conitec, vinculada al Ministerio de Salud de Brasil, recomend\u00f3 la adopci\u00f3n de una terapia fotodin\u00e1mica que podr\u00e1 erigirse como una alternativa m\u00e1s para el diagn\u00f3stico y el tratamiento no invasivo de los pacientes con carcinoma basocelular, el tipo de c\u00e1ncer de piel m\u00e1s frecuente en el pa\u00eds y en el mundo.<\/p>\n

El desarrollo de este dispositivo \u2212de bajo costo y f\u00e1cil producci\u00f3n\u2212 y su t\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n estuvo a cargo de cient\u00edficos vinculados al Centro de Investigaciones en \u00d3ptica y Fot\u00f3nica (CEPOF), uno de los Centros de Investigaci\u00f3n, Innovaci\u00f3n y Difusi\u00f3n (CEPID) financiados por la FAPESP, con sede en el Instituto de F\u00edsica de Sao Carlos, de la Universidad de Sao Paulo (IFSC-USP).<\/p>\n

\u201cLa recomendaci\u00f3n para su incorporaci\u00f3n al SUS constituye un gran logro del IFSC-USP. De concretarse, y de acuerdo con lo que sabemos, Brasil ser\u00e1 el primer pa\u00eds que ofrezca la terapia fotodin\u00e1mica en un sistema p\u00fablico de salud. Este resultado muestra la importancia de la financiaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n b\u00e1sica y aplicada, como la que se hace en los CEPID, que contribuyen al desarrollo y a la implementaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas para la salud\u201d, sostiene Cristina Kurachi, docente del IFSC-USP y una de las creadoras de la t\u00e9cnica.<\/p>\n

El equipo, desarrollado con el apoyo de la Financiadora de Estudios y Proyectos (Finep) \u2013la agencia de fomento ligada al Ministerio de Ciencia, Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n de Brasil\u2013 y fabricado por la empresa MM Optics, con sede en la localidad de Sao Carlos, est\u00e1 compuesto por un dispositivo con capacidad para promover una mejor discriminaci\u00f3n visual del c\u00e1ncer de piel, al aumentar el contraste de visualizaci\u00f3n de los bordes de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

Tras la detecci\u00f3n de la misma, se aplica en el lugar una pomada a base de metilaminolevulinato (MAL), un derivado del \u00e1cido 5-aminolevul\u00ednico (ALA). Al cabo de tres horas de contacto con la piel, el compuesto es absorbido y da origen a la protoporfirina, un pigmento fotosensibilizante \u201cprimo\u201d de la clorofila, en el interior de las mitocondrias de las c\u00e9lulas tumorales.<\/p>\n

Luego de que se quita la pomada de la lesi\u00f3n, se irradia la zona durante 20 minutos con un dispositivo que contiene una fuente de luz led roja en 630 nan\u00f3metros integrada al aparato. La luz activa a la protoporfirina y desencadena una serie de reacciones en las c\u00e9lulas tumorales que generan especies de ox\u00edgeno reactivas con capacidad de eliminar las lesiones. En tanto, los tejidos quedan preservados.<\/p>\n

Luego de este procedimiento se generan im\u00e1genes de fluorescencia \u2013tambi\u00e9n con este aparato\u2013 para verificar la respuesta del tratamiento.<\/p>\n

El mismo se lleva a cabo en dos sesiones durante las cuales se repite el procedimiento, con un intervalo de una semana entre ellas.<\/p>\n

En el marco de un proyecto apoyado por el Banco Nacional de Desarrollo Econ\u00f3mico y Social (BNDES) y por la Finep, se concretaron los ensayos cl\u00ednicos para la validaci\u00f3n de la t\u00e9cnica en 72 centros de salud de todo Brasil. El estudio multic\u00e9ntrico estuvo coordinado por Vanderlei Salvador Bagnato, docente del IFSC-USP y coordinador del CEPOF.<\/p>\n

En el Hospital Amaral Carvalho, de la localidad de Ja\u00fa, en el interior del estado de Sao Paulo, por ejemplo, fueron tratadas con este nuevo m\u00e9todo m\u00e1s de 2.000 lesiones de pacientes atendidos en la instituci\u00f3n, y se capacit\u00f3 a 40 grupos de m\u00e9dicos para aplicar la t\u00e9cnica. Aparte de los que se concretaron en hospitales, consultorios y cl\u00ednicas de Brasil, se realizaron estudios cl\u00ednicos en otros nueve pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n

Los resultados de los ensayos cl\u00ednicos demostraron que el tratamiento logr\u00f3 eliminar alrededor del 85 % de los tumores sin efectos colaterales, al causar solamente un leve enrojecimiento en la zona y sin cicatriz. Con un nuevo protocolo que el grupo ha desarrollado, con las dos aplicaciones en una sola sesi\u00f3n cl\u00ednica, se logra la eliminaci\u00f3n del 93 % de los tumores.<\/p>\n

\u201cHay una gran cantidad de pacientes que deben recorrer largas distancias para acceder al tratamiento quir\u00fargico, o que viven en municipios con extensas listas de espera para la realizaci\u00f3n de las cirug\u00edas. En esos casos, la posibilidad del tratamiento mediante la terapia fotodin\u00e1mica, que es un procedimiento ambulatorio, se convierte en una relevante opci\u00f3n terap\u00e9utica, segura y efectiva\u201d, afirma Kurachi.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

CON RESULTADOS PROMETEDORES<\/strong><\/p>\n

De acuerdo con una nota de la Conitec, esta es la primera demanda de una universidad para la incorporaci\u00f3n de una tecnolog\u00eda al SUS, y un caso de \u00e9xito de la innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica en Brasil.<\/p>\n

\u201cLas universidades brasile\u00f1as poseen un rol central en la innovaci\u00f3n, al reconocer las necesidades del SUS e impulsar la investigaci\u00f3n, el desarrollo y la innovaci\u00f3n, produciendo evidencias cl\u00ednicas, capacitando a los servicios de salud y participando en el proceso de incorporaci\u00f3n y oferta de una nueva tecnolog\u00eda al SUS\u201d, afirm\u00f3 la directora del Departamento de Gesti\u00f3n e Incorporaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias (DGITS) del Ministerio de Salud de Brasil, Luciene Bonan. La incorporaci\u00f3n fue solicitada por la USP, y el N\u00facleo de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas de la Universidad Federal de Sao Paulo (Unifesp) \u2013miembro de la Red Brasile\u00f1a de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas en Salud (Rebrats)\u2013 obr\u00f3 como N\u00facleo de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas en Salud (NATS) colaborador del Ministerio de Salud en el an\u00e1lisis de la solicitud.<\/p>\n

Los miembros de la Conitec, en la devoluci\u00f3n referente a la consulta p\u00fablica sobre el tema, emitida el d\u00eda 28 de junio, sostuvieron que existe un buen resultado de la terapia fotodin\u00e1mica para pacientes con c\u00e1ncer de piel no melanoma de tipo carcinoma basocelular superficial y nodular y que la misma se erige como una alternativa segura y eficaz en casos en los cuales no se recomienda la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

El carcinoma basocelular es el m\u00e1s frecuente entre todos los tipos de c\u00e1ncer malignos diagnosticados, y la primera l\u00ednea de tratamiento es la cirug\u00eda de extirpaci\u00f3n de las lesiones. Sin embargo, la comisi\u00f3n tambi\u00e9n sostuvo que, en los casos de pacientes que no pueden someterse a cirug\u00edas o que se diagnosticaron con tumores de bajo riesgo, existen ventajas al aplicar este procedimiento con relaci\u00f3n a la cirug\u00eda, por el hecho de que se trata de un procedimiento ambulatorio y que no requiere de una gran infraestructura. Asimismo, se consider\u00f3 en la recomendaci\u00f3n final favorable a la incorporaci\u00f3n al SUS que ya hay profesionales capacitados y una estructura instalada con estos equipos en decenas de servicios p\u00fablicos de salud.<\/p>\n

La propuesta tambi\u00e9n se revel\u00f3 como un tratamiento eficaz a largo plazo. Las muestras de ensayos cl\u00ednicos realizados por investigadores brasile\u00f1os en centros oncol\u00f3gicos de referencia indican que las lesiones presentan tasas m\u00ednimas de recidiva tras el tratamiento con la terapia fotodin\u00e1mica, y que el \u00edndice de cura de la enfermedad se mantiene en un 90 %.<\/p>\n

La incorporaci\u00f3n de esta tecnolog\u00eda fue recomendada por la Conitec de acuerdo con el Protocolo de Uso del Ministerio de Salud de Brasil. La decisi\u00f3n ahora estar\u00e1 a cargo del secretario de Ciencia, Tecnolog\u00eda, Innovaci\u00f3n y Complejo de la Salud (SECTICS) del Ministerio de Salud, y saldr\u00e1 publicada en el Diario Oficial da Uniao, el bolet\u00edn oficial nacional.<\/p>\n

 <\/p>\n

* Con informaci\u00f3n de la Conitec.<\/em><\/p>\n

FAPESP Investigaci\u00f3n para la Innovaci\u00f3n <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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