{"id":158388,"date":"2023-06-06T06:02:55","date_gmt":"2023-06-06T10:02:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=158388"},"modified":"2023-06-06T06:02:55","modified_gmt":"2023-06-06T10:02:55","slug":"sugieren-que-el-asma-protege-contra-el-agravamiento-del-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2023\/06\/06\/sugieren-que-el-asma-protege-contra-el-agravamiento-del-covid-19\/","title":{"rendered":"Sugieren que el asma protege contra el agravamiento del COVID-19"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>M\u00f3nica Tarantino<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Desde el comienzo de la pandemia en el a\u00f1o 2020 se viene especulando que el asma podr\u00eda contribuir al agravamiento y la letalidad del COVID-19. Pero los resultados del mayor estudio hasta ahora realizado con pacientes que debieron hospitalizarse en la red nacional de salud p\u00fablica de Brasil (conocida como SUS, las siglas de Sistema \u00danico de Salud) por causa de los s\u00edntomas cl\u00ednicos m\u00e1s graves del COVID-19, publicados en la revista <em>Frontiers in Medicine<\/em>, sugieren exactamente lo contrario. Adem\u00e1s de no empeorar el cuadro, el asma puede cumplir un papel protector contra la infecci\u00f3n ocasionada por el SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>\u201cPese a que desarrollan m\u00e1s s\u00edntomas cl\u00ednicos, los pacientes con asma fueron menos propensos a morir de COVID-19 en comparaci\u00f3n con las personas sin asma\u201d, afirma uno de los autores del trabajo, el bi\u00f3logo y doctor en ciencias de la salud Fernando Augusto Lima Marson, de la Universidade Sao Francisco (USF), con sede en la localidad de Bragan\u00e7a Paulista, en el estado de Sao Paulo, Brasil. Para arribar a esta conclusi\u00f3n, el grupo conformado por cinco investigadores evalu\u00f3 los registros cl\u00ednicos y demogr\u00e1ficos de 1.129.838 pacientes hospitalizados con COVID-19. De dicho total, 43.245 (el 3,8 %) eran pacientes con asma, una prevalencia baja que ya hab\u00eda sido apuntada en estudios anteriores. Entre los enfermos que requirieron soporte ventilatorio invasivo, por ejemplo, se verific\u00f3 la muerte del 74,7 % de los pacientes con asma, mientras que el porcentaje de muertes entre los pacientes sin asma fue del 78 %. En el grupo que necesit\u00f3 soporte ventilatorio no invasivo, fue un 20 % de los pacientes con asma fallecidos ante un 23,5 % entre los pacientes sin asma. Entre los que no requirieron soporte ventilatorio se registr\u00f3 el fallecimiento del 11,2 % de los pacientes con asma. En tanto, el porcentaje de decesos entre los pacientes sin asma en la misma situaci\u00f3n fue del 15,8 %. Toda esta informaci\u00f3n se obtuvo en el banco de datos OpenDataSUS.<\/p>\n<p>La hip\u00f3tesis de los investigadores indica que las especificidades de la respuesta inmune al asma que da el organismo crean un escenario desfavorable a la escalada inflamatoria asociada a la forma m\u00e1s grave del COVID-19. La persona con asma exhibe una baja producci\u00f3n de citoquinas inflamatorias, prote\u00ednas que elevan la capacidad del cuerpo de destruir c\u00e9lulas tumorales, virus y bacterias (los interferones, por ejemplo). Esto estimula una respuesta inmune mediada por c\u00e9lulas de defensa (linfocitos) TCD4+Th2, en detrimento del subtipo Th1.<\/p>\n<p>\u201cLa predominancia de la respuesta Th2 es beneficiosa porque puede regular y disminuir el impacto de la fase tard\u00eda de la hiperinflamaci\u00f3n, que es un punto cr\u00edtico en las infecciones respiratorias graves\u201d, explica Lima Marson, quien coordina el Laboratorio de Biolog\u00eda Celular y Molecular de la USF. El investigador tambi\u00e9n es el responsable de las tesinas de conclusi\u00f3n de carreras en la USF, donde todos los alumnos de posgrado cuentan con becas del 100 %.<\/p>\n<p>De acuerdo con la investigaci\u00f3n, que cont\u00f3 con financiaci\u00f3n de la FAPESP, el asma le causar\u00eda tambi\u00e9n otras dificultades al SARS-CoV-2. La inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de los alv\u00e9olos pulmonares de las personas con asma disminuye la cantidad de receptores ACE-2 (las siglas en ingl\u00e9s de \u201cenzima convertidora de angiotensina 2\u201d), una prote\u00edna presente en la superficie de diversas c\u00e9lulas del cuerpo, incluso en las del epitelio del sistema respiratorio. El virus del COVID-19 se vale de esta para penetrar en el interior de las c\u00e9lulas, en donde se multiplica.<\/p>\n<p>\u201cLa menor producci\u00f3n de citoquinas inflamatorias y la menor cantidad de receptores del virus redundan en menores probabilidades de padecer una infecci\u00f3n grave\u201d, afirma Lima Marson. Cantidades mayores de eosin\u00f3filos [gl\u00f3bulos blancos] presentes en la sangre de personas con asma igualmente desfavorecer\u00edan el surgimiento del COVID-19 grave. Para los investigadores, el impacto de todas estas circunstancias ayuda a entender por qu\u00e9, aunque el asma afecta al 10 % de la poblaci\u00f3n, los pacientes que padec\u00edan esta enfermedad sumaban tan solo el 3,8 % entre los pacientes diagnosticados con COVID-19 y tratados en el SUS.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>HAY QUE SEGUIR INVESTIGANDO<\/strong><\/p>\n<p>A juicio de Lima Marson, el tama\u00f1o de la muestra analizada marca la diferencia y puede diluir algunos sesgos. \u201cPara hacerse una idea: en la misma \u00e9poca en que se llev\u00f3 a cabo nuestro estudio, en un trabajo realizado en Estados Unidos que comprendi\u00f3 un seguimiento de entre 300 y 400 pacientes se arrib\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que el asma constitu\u00eda un factor de riesgo\u201d, comenta.<\/p>\n<p>El investigador afirma a su vez que el estudio de la USF puede contener algunos datos err\u00f3neos por causa de la naturaleza de la informaci\u00f3n analizada. \u201cNuestro estudio se bas\u00f3 en datos recabados por una agencia gubernamental. Aun cuando nos hayamos acercado al escenario real de Brasil en lo que concierne a la respuesta del COVID-19 con relaci\u00f3n al asma, mediante la inclusi\u00f3n de muchos pacientes, el banco de datos tiene todav\u00eda sus limitaciones. Carece de la descripci\u00f3n de las pruebas de laboratorio que podr\u00edan confirmar el diagn\u00f3stico de asma, por ejemplo\u201d, dice Lima Marson.<\/p>\n<p>En los planes del grupo de la USF se encuentran la realizaci\u00f3n de un nuevo an\u00e1lisis y la recolecci\u00f3n de datos con un universo de probablemente 4 millones de personas hospitalizadas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n con el SARS-CoV-2. \u201cTrabajaremos con un banco m\u00e1s robusto y nos enfocaremos nuevamente en el desenlace, pero tambi\u00e9n en la influencia de la vacuna contra el virus\u201d, adelanta el investigador.<\/p>\n<p>El estudio publicado en la revista <em>Frontiers in Medicine<\/em> gener\u00f3 sus derivados. Un grupo de cient\u00edficos de datos pretende verificar las tasas de incidencia del COVID-19 en personas con asma en nueve municipios de la zona en donde se ubica la USF, en el interior paulista. Y desde Portugal lleg\u00f3 una invitaci\u00f3n de la Universidad de Lisboa para entablar una colaboraci\u00f3n con la mira puesta en verificar la incidencia de la infecci\u00f3n en personas con fibrosis qu\u00edstica. \u201cEsta enfermedad provoca alteraciones fisiol\u00f3gicas parecidas a las del asma y mucho moco en los pulmones, lo que podr\u00eda dificultar la entrada del virus en las c\u00e9lulas\u201d, sostiene Lima Marson\u2026 (Agencia FAPESP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00f3nica Tarantino &nbsp; Desde el comienzo de la pandemia en el a\u00f1o 2020 se viene especulando que el asma podr\u00eda contribuir al agravamiento y la letalidad del COVID-19. 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