{"id":157458,"date":"2023-06-01T05:42:41","date_gmt":"2023-06-01T09:42:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=157458"},"modified":"2023-06-01T05:42:41","modified_gmt":"2023-06-01T09:42:41","slug":"nuevo-metodo-de-diagnostico-precoz-de-la-caquexia-en-pacientes-con-cancer-de-pulmon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2023\/06\/01\/nuevo-metodo-de-diagnostico-precoz-de-la-caquexia-en-pacientes-con-cancer-de-pulmon\/","title":{"rendered":"Nuevo m\u00e9todo de diagn\u00f3stico precoz de la caquexia en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Ricardo Muniz<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La caquexia es un s\u00edndrome metab\u00f3lico complejo caracterizado por la p\u00e9rdida severa de peso y de masa muscular, y es especialmente perjudicial en el caso del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, pues acomete aproximadamente a la mitad de los pacientes. Su detecci\u00f3n precoz es importante para prever el pron\u00f3stico y orientar las mejores decisiones referentes al tratamiento. Esta condici\u00f3n puede derivar en un debilitamiento muscular y en la consiguiente dificultad para la realizaci\u00f3n de actividades cotidianas sencillas, lo que vuelve a\u00fan m\u00e1s penoso afrontar los efectos colaterales del tratamiento y la propia enfermedad. En los casos de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, es a\u00fan m\u00e1s da\u00f1osa, pues deteriora la funci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p>Sarah Santiloni Cury, posdoctoranda del Instituto de Biociencias de Botucatu de la Universidade Estadual Paulista (IBB-Unesp), en Brasil, estudia formas de diagnosticar precozmente la caquexia y es una de las autoras de un art\u00edculo publicado en el <em>Journal of Translational Medicine <\/em>referente a un nuevo m\u00e9todo de predicci\u00f3n de este s\u00edndrome. Su investigaci\u00f3n fue premiada por la Organizaci\u00f3n Europea de Biolog\u00eda Molecular y la Federaci\u00f3n de Sociedades Bioqu\u00edmicas Europeas en el marco de un evento cuyo enfoque recay\u00f3 sobre los abordajes de inteligencia artificial y aprendizaje autom\u00e1tico en la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>\u201cSe emplean m\u00faltiples herramientas de selecci\u00f3n para medir la p\u00e9rdida de masa muscular, y una de ellas consiste en la utilizaci\u00f3n de im\u00e1genes de tomograf\u00eda computarizada en el \u00e1rea de la tercera v\u00e9rtebra lumbar (LIII). Sin embargo, las im\u00e1genes de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no suelen incluir a LIII\u201d, advierte. Como forma de sortear esta limitaci\u00f3n, en el estudio se demostr\u00f3 que el an\u00e1lisis del \u00e1rea del m\u00fasculo pectoral tambi\u00e9n sirve como par\u00e1metro de pron\u00f3stico, pues las mediciones mostraron una asociaci\u00f3n con el desenlace cl\u00ednico de la enfermedad. De esta forma, fue posible establecer valores de referencia con base en el \u00e1rea de dicho m\u00fasculo pectoral, algo que a\u00fan no se hab\u00eda determinado. Con base en las dimensiones de musculatura, en los datos cl\u00ednicos y en el perfil del microambiente tumoral, se dise\u00f1\u00f3 un modelo de clasificaci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n<p>El grupo de investigaci\u00f3n utiliz\u00f3 el aprendizaje autom\u00e1tico para generar un modelo de predicci\u00f3n de p\u00e9rdida muscular. De entrada, se efectuaron las mediciones del \u00e1rea del m\u00fasculo pectoral de 211 pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n basadas en tomograf\u00edas computarizadas disponibles p\u00fablicamente en el repositorio <em>The Cancer Imaging Archive<\/em> (TCIA). Posteriormente, los cient\u00edficos establecieron los puntos de corte mediante la aplicaci\u00f3n de algoritmos (CART y Cutoff Finder) en datos cl\u00ednicos, de sobrevida y del \u00e1rea del m\u00fasculo pectoral. \u201cEvaluamos la eficacia de nuestro modelo en un conjunto de validaci\u00f3n que incluy\u00f3 a 36 pacientes tratados en la Facultad de Medicina de la Unesp de Botucatu\u201d, subraya Robson Francisco Carvalho, del IBB-Unesp, supervisor de <em>Santilony Cury<\/em> y coautor del art\u00edculo.<\/p>\n<p>\u201cEste estudio constituye un avance importante para la comprensi\u00f3n de la caquexia en los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, pues en \u00e9l se identificaron nuevos potenciales mediadores y biomarcadores de este s\u00edndrome utilizando estudios por im\u00e1genes y an\u00e1lisis moleculares para efectuar el diagn\u00f3stico precoz. Con base en estos descubrimientos, ser\u00e1 posible desarrollar investigaciones sobre estrategias terap\u00e9uticas y ofrecerles un mejor seguimiento a los pacientes\u201d, explica Carvalho, investigador que cuenta con el apoyo de la FAPESP en estudios sobre la caquexia.<\/p>\n<p>Anteriormente, el grupo de investigadores ya hab\u00eda demostrado la relaci\u00f3n entre la presencia de determinados biomarcadores tumorales y el riesgo de desarrollar caquexia en un trabajo tambi\u00e9n apoyado por la Fundaci\u00f3n. \u201cDeterminamos que entre los tipos tumorales que inducen com\u00fanmente la caquexia, los de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n exhiben un aumento en la expresi\u00f3n de factores espec\u00edficos que contribuyen a la p\u00e9rdida muscular. Algunos de estos factores act\u00faan sobre receptores de la superficie celular de c\u00e9lulas del tejido muscular y contribuyen as\u00ed en su p\u00e9rdida\u201d, se\u00f1ala Carvalho.<\/p>\n<p>Los datos de secuenciaci\u00f3n de ARN de los tumores revelaron la existencia de 90 genes afectados en pacientes con escasa musculatura, que potencialmente son secretados e interact\u00faan con receptores de c\u00e9lulas musculares. Tambi\u00e9n hizo posible identificar c\u00e9lulas del microambiente tumoral responsables de la secreci\u00f3n de factores inductores de caquexia. Estos an\u00e1lisis revelaron que los pacientes con escasa musculatura presentaron altas proporciones de un tipo espec\u00edfico de linfocitos T CD8+, por ejemplo. Si bien estas c\u00e9lulas aparecen a menudo asociadas a una intensa actividad anticancer\u00edgena, en este caso los cient\u00edficos observaron que las mismas pueden estar asociadas a un peor pron\u00f3stico. Otros investigadores ya hab\u00edan demostrado que los linfocitos T CD8+ inducen una p\u00e9rdida de tejido adiposo en la caquexia asociada a la infecci\u00f3n cr\u00f3nica, pero a\u00fan no se hab\u00eda efectuado esa asociaci\u00f3n con respecto al c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n<p>De este modo, aparte de determinar par\u00e1metros de predicci\u00f3n de la caquexia, este trabajo tambi\u00e9n hizo posible identificar c\u00e9lulas que pueden estar relacionadas con este s\u00edndrome, lo que abre una posibilidad para el dise\u00f1o de nuevas terapias. Pero el microambiente tumoral es complejo, seg\u00fan subrayan los investigadores, y se hace necesario realizar nuevos estudios.<\/p>\n<p>Este trabajo tambi\u00e9n lleva las firmas de Diogo de Moraes, Jakeline Santos Oliveira, Paula Paccielli Freire, Patricia Pintor dos Reis, Miguel Luiz Batista Jr y \u00c9rica Nishida Hasimoto, y comprendi\u00f3 una investigaci\u00f3n realizada en la Universidad de Sao Paulo (USP) y en la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), en Brasil, y en la Boston University School of Medicine, en Estados Unidos\u2026 (Agencia FAPESP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ricardo Muniz &nbsp; La caquexia es un s\u00edndrome metab\u00f3lico complejo caracterizado por la p\u00e9rdida severa de peso y de masa muscular, y es especialmente perjudicial en el caso del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, pues acomete aproximadamente a la mitad de los pacientes. 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