Como familiar de un paciente inmovilizado, con un manejo no tan bueno, realizo el siguiente an\u00e1lisis, que podr\u00eda coincidir o no con el caso del cocalero Apaza.
\nDeber\u00eda adoptarse los siguientes \u201cprotocolos de manejo m\u00e9dico en Bolivia, para los pacientes inmovilizados\u201d.
\nResulta que cuando un paciente no se puede levantar de la cama, por diferentes causas (fracturas, coma, etc.), el peso del cuerpo, comprime ciertas regiones del cuerpo, como los talones, la regi\u00f3n lumbar, las partes laterales de los muslos y es as\u00ed que se producen las famosas \u201cescaras\u201d, que son heridas que en primera instancia pueden ingresar perforando la piel, luego ingresar y lesionar los m\u00fasculos y, finalmente, llegar hasta los huesos, todo esto principalmente por descuido de los familiares, m\u00e9dicos, param\u00e9dicos y otros. Esto en la actualidad se resuelve mediante el volteo cada dos horas del paciente o el uso de un colch\u00f3n de aire, al que podr\u00edamos llamar \u201cun masajeador\u201d, con un costo en La Paz-Bolivia de 600 bolivianos.
\nPor otro lado, al no moverse el paciente, las secreciones del pulm\u00f3n no salen al exterior y pueden producirse neumon\u00edas, por eso el paciente debe ser sentado o realiz\u00e1rsele masajes en el dorso.
\nAsimismo, como el paciente no se puede mover, a veces se le instala una sonda vesical, la cual, si no se hace el recambio respectivo en los tiempos pertinentes, puede lesionar gravemente la uretra.
\nY si hablamos de las heces fecales que son eliminadas y acumuladas en un pa\u00f1al, estas heces pueden causar lesiones en la piel, tambi\u00e9n produciendo heridas de dif\u00edcil tratamiento.
\nAl no moverse el paciente, las articulaciones suelen quedar \u201canquilosadas\u201d, vale decir que las rodillas, codos, cadera y otros, pueden quedar dobladas en \u00e1ngulo, sin poderse poner rectas, es as\u00ed que se necesita fisioterapia diaria, realizada por personal calificado.
\nEstas consideraciones las realizamos enfocadas en todos los pacientes inmovilizados, incluido el cocalero Apaza.
\nPor otra parte, si hablamos de la relaci\u00f3n existente entre \u201cla historia cl\u00ednica\u201d y \u201cel paciente\u201d, el paciente deber\u00eda poder fotocopiar cada d\u00eda las respectivas evoluciones de su estado de salud, En la actualidad vemos que las evoluciones, ex\u00e1menes y otros (as\u00ed lo dijo a la prensa la abogada de Apaza), son secreto de Estado, no pudi\u00e9ndose enterar el paciente de su estado de salud hora a hora, minuto a minuto.
\nPara todo esto, tambi\u00e9n el paciente debe ser atendido, con una gran \u201cempat\u00eda\u201d, es as\u00ed que el personal de salud debe ser minuciosamente interrogado para su contrataci\u00f3n.<\/p>\n
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