Los profesionales de la salud brasile\u00f1os de la red p\u00fablica exhiben indicadores negativos de salud y bienestar mental durante la pandemia de COVID-19. De acuerdo con un estudio realizado en la Universidad Federal de Sao Carlos (UFSCar), el 86 % padece burnout o s\u00edndrome de desgaste profesional y, un 81 %, estr\u00e9s. La mala calidad del sue\u00f1o, s\u00edntomas depresivos y dolores corporales tambi\u00e9n se reportaron frecuentemente. Por otra parte, la mayor\u00eda de estos profesionales le asignan un gran sentido a los servicios que brindan a la sociedad.<\/p>\n
\u201cEn este momento tenemos una fotograf\u00eda de la situaci\u00f3n, lo que no nos permite afirmar que la pandemia es responsable de los resultados recabados. Pero creemos que el impacto especialmente pesado del COVID-19 en Brasil hizo su aporte en \u00edndices tan malos\u201d, argumenta Tatiana de Oliveira Sato, docente del Departamento de Fisioterapia y del Programa de Posgrado en Fisioterapia de la UFSCar. \u201cCreemos que la pandemia influy\u00f3 negativamente para arribar a estos resultados. La sobrecarga en el trabajo, las decisiones dif\u00edciles y los dramas vivenciados afectaron considerablemente a los profesionales de la salud, especialmente a aquellos que trabajaron en la primera l\u00ednea\u201d, dice De Oliveira Sato. En el art\u00edculo publicado, los autores escriben que Brasil es el pa\u00eds con la mayor cantidad de muertes entre profesionales de la salud.<\/p>\n
\u201cLa idea original de la investigaci\u00f3n surgi\u00f3 poco antes del COVID-19. Incluso fuera del contexto de la pandemia, estos profesionales afrontan muchas demandas y responsabilidades, y pretend\u00edamos evaluar el efecto de ello sobre el bienestar f\u00edsico y mental\u201d, informa la investigadora. \u201cPero con la llegada del SARS-CoV-2, el proyecto termin\u00f3 midiendo el efecto de la emergencia sanitaria sobre la salud de esos trabajadores\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de la primera recolecci\u00f3n de datos de dicho proyecto \u2013que a\u00fan est\u00e1 en curso\u2212 sali\u00f3 publicado en el peri\u00f3dico cient\u00edfico Healthcare. La iniciativa completa cuenta con el apoyo de la FAPESP y se encuentra en su fase final de recabado y an\u00e1lisis de los datos.<\/p>\n
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UN CAMBIO DE RUMBO <\/strong><\/p>\n Originariamente, los investigadores entrevistar\u00edan los voluntarios in situ. En principio, todos ser\u00edan trabajadores de unidades del SUS (el Sistema \u00danico de Salud, la red nacional de salud p\u00fablica de Brasil) situadas en la localidad de Sao Carlos, en el interior del estado de Sao Paulo. Sin embargo, los tr\u00e1mites necesarios para iniciar la investigaci\u00f3n de campo culminaron entre el final de 2020 y el comienzo de 2021, cuando la pandemia asolaba a todo el pa\u00eds y las vacunas hab\u00edan sido aplicadas entre una minor\u00eda de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cPor eso elaboramos un formulario online y ampliamos la b\u00fasqueda de personal que respondiera en todo Brasil\u201d, comenta De Oliveira Sato. \u201cLos criterios de inclusi\u00f3n consist\u00edan en trabajar en el SUS, tener m\u00e1s de 18 a\u00f1os y actuar directamente en la atenci\u00f3n de pacientes\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n Ese formulario se divulg\u00f3 v\u00eda redes sociales, por correo electr\u00f3nico e incluso a trav\u00e9s de la prensa. Reun\u00eda cinco cuestionarios distintos, cada uno orientado hacia la cuantificaci\u00f3n de un aspecto de la vida de los trabajadores. Entre ellos, el Copenhagen Psychosocial Questionnaire (que mide los aspectos sociales y psicol\u00f3gicos), el Pittsburgh Sleep Quality Index (que estima la calidad del sue\u00f1o), el Nordic Musculoskeletal Questionnaire (responsable de evaluar problemas musculoesquel\u00e9ticos) y el Beck Depression Inventory (que detecta s\u00edntomas depresivos).<\/p>\n En total, el formulario sumaba diez p\u00e1ginas. \u201cEstimamos que cada persona tarda entre 20 y 30 minutos para contestar todas las preguntas. Y el cuestionario solamente quedaba incluido en la investigaci\u00f3n cuando estaba completo totalmente\u201d, reitera De Oliveira Sato. Asimismo, se utilizaron aparatos para medir la cantidad de actividad f\u00edsica de los que respondieron localmente para componer las evaluaciones.<\/p>\n Al final, 125 profesionales de la salud participaron del estudio, cuya primera fase de recabado de datos se concret\u00f3 entre junio de 2021 y abril de 2022. Los datos publicados hasta ahora se refieren a la primera evaluaci\u00f3n \u2013o baseline\u2013 y a\u00fan no cuentan con informaci\u00f3n sobre la actividad f\u00edsica. Pero el proyecto incluy\u00f3 otros cuatro momentos de an\u00e1lisis: a los tres, seis, nueve y 12 meses pasada la primera recolecci\u00f3n.<\/p>\n \u201cA esta cohorte le dimos el nombre de H\u00c9ROES. Por cierto, pensamos bastante en el nombre, pues no quer\u00edamos que se entendiera este t\u00e9rmino como una analog\u00eda que indicase que los profesionales de la salud son sobrehumanos, que no se cansan ni se quebrantan. Nuestra propuesta con este nombre era a decir verdad un homenaje, para llamar la atenci\u00f3n sobre la necesidad de valorar a los trabajadores, que fueron tan fuertemente afectados por la pandemia\u201d, revela De Oliveira Sato. Al final, alrededor de 60 personas participaron de todas las etapas.<\/p>\n <\/p>\n LOS PRIMEROS HALLAZGOS <\/strong><\/p>\n Los datos que se dieron a conocer en el art\u00edculo publicado destacan una alta prevalencia de s\u00edntomas musculoesquel\u00e9ticos: el 64% report\u00f3 dolores en el cuello, el 62% en los hombros, el 58% en la columna tor\u00e1cica y el 61%, lumbares. De acuerdo con De Oliveira Sato, la propia rutina del trabajo \u2013muchas horas de pie, manipuleo de pacientes, ritmo de trabajo acelerado y as\u00ed sucesivamente\u2013 ayuda a explicar estos datos. \u201cPero la sobrecarga mental tambi\u00e9n puede disparar ese malestar debido a la tensi\u00f3n que provoca en el cuerpo\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n En el apartado psicosocial, seg\u00fan los autores, los indicadores son preocupantes. Entre los participantes, el 81% manifest\u00f3 estr\u00e9s, y un 86%, burnout. Los s\u00edntomas depresivos leves fueron se detectaron en el 22% de los profesionales de la salud. Otro 16% present\u00f3 s\u00edntomas depresivos moderados y un 8%, severos. Por lo dem\u00e1s, el 74,4% mostr\u00f3 una mala calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n A\u00fan es necesario analizar la evoluci\u00f3n de los indicadores en el transcurso del tiempo, pero De Oliveira Sato pone de relieve que estudios con otras poblaciones tienden a mostrar cifras menores. Por ejemplo: cinco metaan\u00e1lisis destacados en el art\u00edculo de la UFSCar exhiben una tasa de s\u00edndrome de desgaste profesional en trabajadores de la salud que vari\u00f3 entre un 25% y un 37%. En tanto, el estr\u00e9s vari\u00f3 del 17% al 57% en nueve metaan\u00e1lisis apuntados, valores muy inferiores a los registrados en el estudio de la UFSCar.<\/p>\n <\/p>\n EL AMBIENTE EN EL TRABAJO<\/strong><\/p>\n Entre los que respondieron, el 75% evalu\u00f3 negativamente las demandas emocionales ligadas al trabajo, el 61% critic\u00f3 el ritmo del servicio y el 47% reprob\u00f3 la imprevisibilidad del trabajo. Son esos los factores psicosociales con peor evaluaci\u00f3n en el art\u00edculo.<\/p>\n Con todo, llaman tambi\u00e9n la atenci\u00f3n las altas tasas de conductas ofensivas registradas: el 15% declar\u00f3 haberse visto afectado por atenciones sexuales indeseables (lo que engloba a toda conducta sexual de la cual la persona no quer\u00eda ser objeto); un 26% recibi\u00f3 amenazas y un 9% sufri\u00f3 efectivamente alguna violencia f\u00edsica; y un 17 % report\u00f3 acoso o bullying.<\/p>\n \u201cEsto es lamentable. Todos esos n\u00fameros deber\u00edan dar cero. No es admisible encontrar ese tipo de problemas en cualquier ambiente de trabajo\u201d, afirma De Oliveira Sato. La investigadora reitera que las mujeres j\u00f3venes son las que m\u00e1s sufren la atenci\u00f3n sexual indeseable. Y que mientras que las amenazas de violencia provienen principalmente de los pacientes y sus familiares, el acoso es oriundo fundamentalmente de compa\u00f1eros de trabajo, y en menor medida de supervisores.<\/p>\n Por el lado positivo, la investigadora pone de relieve que m\u00e1s del 90% de los participantes creen que realizan un trabajo muy significativo y alrededor del 80% se dicen comprometidos con el trabajo, aun en medio de un ambiente tan estresante.<\/p>\n <\/p>\n LIMITACIONES E IMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n De Oliveira Sato hace hincapi\u00e9 que la cantidad relativamente peque\u00f1a de personas que respondieron el primer formulario (125) y la cifra a\u00fan menor de individuos (alrededor de 60) que siguieron hasta la \u00faltima fase de evaluaci\u00f3n dificultan efectuar extrapolaciones y an\u00e1lisis orientados hacia una u otra regi\u00f3n espec\u00edfica. \u201cPero un gran valor de esta investigaci\u00f3n reside en su profundidad\u201d, contrapone.<\/p>\n Seg\u00fan la investigadora, la informaci\u00f3n recabada es suficiente como para presionar a l\u00edderes y autoridades por mejoras en las condiciones de trabajo en el SUS, incluso porque los profesionales afectados f\u00edsica y mentalmente no siempre logran ofrecerle la mejor atenci\u00f3n posible a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cEsto debe redundar en m\u00e1s contrataciones, mejores remuneraciones, jornadas menos agotadoras y una capacitaci\u00f3n adecuadas\u201d, apunta la cient\u00edfica. Cuestiones sencillas, como la de ofrecer condiciones y capacitaciones sobre las mejores formas de cargar a los pacientes sin sobrecargar los propios cuerpos, pueden aportar grandes mejoras en el aspecto musculoesquel\u00e9tico. A su vez, la creaci\u00f3n de redes de soporte contribuir\u00eda para mitigar el impacto emocional. \u201cLos profesionales de la salud tambi\u00e9n deben ser tenidos como trabajadores, y merecen nuestra atenci\u00f3n\u201d, culmina diciendo\u2026 (Agencia FAPESP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los profesionales de la salud brasile\u00f1os de la red p\u00fablica exhiben indicadores negativos de salud y bienestar mental durante la pandemia de COVID-19. De acuerdo con un estudio realizado en la Universidad Federal de Sao Carlos (UFSCar), el 86 % padece burnout o s\u00edndrome de desgaste profesional y, un 81 %, estr\u00e9s. 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