Diversos factores aumentan el riesgo de sufrir un infarto, tales como la glucosa elevada (hiperglucemia), la obesidad, el colesterol alto, la hipertensi\u00f3n y el tabaquismo. Un estudio realizado en Brasil y publicado en la revista PLOS ONE midi\u00f3 el impacto de cada uno de ellos. Con base en la recolecci\u00f3n de datos de la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a entre 2005 y 2017, los investigadores que llevaron a cabo este trabajo determinaron la cantidad de fallecimientos atribuidos a cada factor de riesgo. El objetivo del mismo consisti\u00f3 en ayudar a hallar estrategias m\u00e1s eficaces con miras a disminuir la incidencia de las enfermedades cardiovasculares, que a\u00fan son las mayores causantes de muertes en el pa\u00eds.<\/p>\n
El estudio, realizado con el apoyo de la FAPESP, hizo posible cuantificar el impacto de cada factor asociado a la muerte por enfermedades cardiovasculares, y la hiperglucemia exhibi\u00f3 una asociaci\u00f3n de 5 a 10 veces mayor que otros factores. Los datos empleados se recabaron en fuentes gubernamentales, tales como los ministerios de Desarrollo Social y de Salud y el Instituto Brasile\u00f1o de Geograf\u00eda y Estad\u00edstica (IBGE), y se cotejaron con los provenientes de otros bancos, como el Global Health Data Exchange<\/em> (GHDx) y el del Institute for Health Metrics and Evaluation<\/em> (IHME), de la Universidad de Washington.<\/p>\n \u201cIndependientemente del control que emple\u00e1bamos \u2013y testeamos distintos tipos de variables, modelos estad\u00edsticos y m\u00e9todos\u2013, la diabetes siempre quedaba asociada a la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Es m\u00e1s: esa asociaci\u00f3n que no se restring\u00eda al a\u00f1o analizado, sino que perduraba durante hasta una d\u00e9cada\u201d, explica Renato Gaspar, uno de los autores apoyados por la FAPESP, quien lleva adelante un posdoctorado en el laboratorio de biolog\u00eda vascular del Instituto del Coraz\u00f3n (InCor), de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo (FM-USP).<\/p>\n En estudios anteriores se hab\u00eda arribado a una ecuaci\u00f3n para calcular la cantidad de muertes prevenidas o postergadas mediante modificaciones en los factores de riesgo. De este modo, fue posible analizar tambi\u00e9n las tasas de muertes \u201cprematuras\u201d, calculadas en relaci\u00f3n con la expectativa de vida est\u00e1ndar. Los autores llegaron a la conclusi\u00f3n de que alrededor de 5.000 personas no habr\u00edan fallecido a causa de enfermedades cardiovasculares durante el per\u00edodo analizado si los \u00edndices de diabetes fuesen menores en la poblaci\u00f3n. Por otra parte, la investigaci\u00f3n tambi\u00e9n llev\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que se evitaron al menos 17 mil muertes con la sola disminuci\u00f3n del consumo de cigarrillos durante esos 12 a\u00f1os. \u201cNuestros hallazgos suministran evidencias de que las estrategias tendientes a reducir el tabaquismo fueron fundamentales para el declive de la mortalidad causada por enfermedades cardiovasculares\u201d, sostienen los autores.<\/p>\n Otro punto que les llam\u00f3 la atenci\u00f3n a los cient\u00edficos fueron las diferencias de g\u00e9nero. \u201cLas disparidades sexuales reiteran lo que se desprenden de otros estudios, que apuntan hacia la diabetes y hacia la hiperglucemia como factores de riesgo m\u00e1s fuertes para el surgimiento de enfermedades cardiovasculares entre mujeres que entre varones\u201d, advierten.<\/p>\n <\/p>\n EL IMPACTO SOCIOECON\u00d3MICO<\/strong><\/p>\n La mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares disminuyeron un 21 % y un 8 % respectivamente en Brasil entre 2005 y 2017. Aparte del declive del tabaquismo, el mayor acceso a la salud b\u00e1sica aparece en la lista como uno de los responsables de la mejor\u00eda de los \u00edndices. Esta observaci\u00f3n tuvo en cuenta la cuesti\u00f3n de la hipertensi\u00f3n, a menudo asociada a problemas card\u00edacos. As\u00ed y todo, esta afecci\u00f3n provoc\u00f3 siete veces menos muertes por enfermedades cardiovasculares que la hiperglucemia. Una de las posibilidades indica que el acceso al sistema de salud universal, con una expansi\u00f3n de la cobertura de atenci\u00f3n primaria, llev\u00f3 a un alza en la tasa de control de la hipertensi\u00f3n en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n Corrobora este hallazgo el hecho de que la asociaci\u00f3n entre la hiperglucemia y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares fue independiente del nivel socioecon\u00f3mico y del acceso a los cuidados de salud. Los investigadores insertaron covariables en los modelos analizados para contabilizar datos tales como ingresos familiares, beneficios del programa federal de ayuda Bolsa Fam\u00edlia, el producto interno bruto (PIB) per c\u00e1pita, la cantidad de m\u00e9dicos por habitantes y la cobertura de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n \u201cAparte del aumento de ingresos, la disminuci\u00f3n de la desigualdad y la pobreza y la ampliaci\u00f3n de la calidad y del acceso a la salud, debemos observar a la diabetes y a la hiperglucemia de manera espec\u00edfica\u201d, sostiene Gaspar, quien hace hincapi\u00e9 en que en Brasil se han discutido escasamente temas como el del alto consumo de az\u00facar. \u201cNecesitamos una pol\u00edtica de educaci\u00f3n nutricional. Debatir si vale la pena ponerles una etiqueta a los productos azucarados con una advertencia, como en los paquetes de cigarrillos, o gravar los productos con az\u00facar agregado, de manera tal de incentivar a las industrias a disminuir ese ingrediente. Son cuestiones bastante debatidas en otros pa\u00edses, y aqu\u00ed debe hac\u00e9rselo\u201d.<\/p>\n Para mitigar los \u00edndices de enfermedades cardiovasculares en Brasil, las pol\u00edticas sanitarias deben tener como objetivo la disminuci\u00f3n directa de la prevalencia de la hiperglucemia, ya sea por la v\u00eda de la educaci\u00f3n nutricional, por la restricci\u00f3n de alimentos con az\u00facar agregado o a trav\u00e9s del m\u00e1s amplio acceso a los nuevos tipos de medicamentos capaces de disminuir las probabilidades de que los pacientes diab\u00e9ticos se mueran por infarto…<\/p>\n <\/p>\n Agencia FAPESP<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Diversos factores aumentan el riesgo de sufrir un infarto, tales como la glucosa elevada (hiperglucemia), la obesidad, el colesterol alto, la hipertensi\u00f3n y el tabaquismo. Un estudio realizado en Brasil y publicado en la revista PLOS ONE midi\u00f3 el impacto de cada uno de ellos. 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