{"id":113224,"date":"2022-09-27T05:07:55","date_gmt":"2022-09-27T09:07:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/?p=113224"},"modified":"2022-09-27T05:07:55","modified_gmt":"2022-09-27T09:07:55","slug":"aunque-las-formas-cambian-la-etica-medica-se-mantiene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiario.net\/portal\/2022\/09\/27\/aunque-las-formas-cambian-la-etica-medica-se-mantiene\/","title":{"rendered":"Aunque las formas cambian, la \u00e9tica m\u00e9dica se mantiene"},"content":{"rendered":"<p>Hay una pintura que, por su significado, presento habitualmente a los alumnos de la Facultad, y que generalmente desconocen, tanto su t\u00edtulo como quien es su autor, y cuando les descubro que es de Picasso, a\u00fan se sorprenden m\u00e1s. Se trata de la \u201cCaridad\u201d la cual representa una parte muy importante de lo que debe ser la esencia de la Medicina.<\/p>\n<p>La escena describe, en t\u00e9rminos realistas, a una mujer quiz\u00e1s moribunda postrada en la cama de su casa, con un m\u00e9dico sentado al lado que le toma la mano y el pulso, y al otro lado una monja ofreci\u00e9ndole una taza, mientras en sus brazos sostiene a un ni\u00f1o peque\u00f1o, el cual mira atentamente a su madre.<\/p>\n<p>En esta imagen el autor representa la forma que, durante muchas d\u00e9cadas, fue la m\u00e1s habitual de morir en nuestra cultura, es decir en la propia casa, en compa\u00f1\u00eda de la familia, incluidos ni\u00f1os, vecinos, parientes, los cuales velaban al difunto en su habitaci\u00f3n hasta que llegaba la hora de su traslado a la iglesia y posteriormente hasta el cementerio. Fue como indico la forma de morir de nuestros antepasados, la cual muchos de los que lean estas l\u00edneas habr\u00e1n conocido personalmente. M\u00e1s recientemente, se comenz\u00f3 a morir cambiando el escenario, pasando de la casa al hospital y en la mayor\u00eda de los casos como resultado de alguna situaci\u00f3n cr\u00edtica dentro de un proceso largo de enfermedades cr\u00f3nicas. Con el paso del tiempo, esta forma se ha hecho habitual, de manera que actualmente resulta raro aquella persona que no fallece en el hospital, bien sea en el propio servicio de urgencias, donde en muchas ocasiones se traslada al paciente moribundo esperando quiz\u00e1s un milagro m\u00e9dico, incluso en las propias unidades de cuidados intensivos o en la cama solitaria y fr\u00eda de una habitaci\u00f3n hospitalaria marcado con un n\u00famero como cabecera.<\/p>\n<p>Volviendo a la escena que nos representa el pintor hay protagonistas que han desaparecido definitivamente. En primer lugar, los ni\u00f1os nunca aparecen, es m\u00e1s a \u00e9stos se les oculta la muerte, no se les habla de ella como si de un tab\u00fa se tratase, y por supuesto la presencia religiosa y espiritual ha sido sustituida por las actuaciones de experimentados profesionales sanitarios, m\u00e1s o menos eficaces, aunque con resultados realmente poco satisfactorios para esta situaci\u00f3n. De este reparto de protagonistas, ya solamente nos queda la figura del m\u00e9dico, la cual sigue estando presente y a la que se recurre cuando estamos ante estas situaciones, aunque quiz\u00e1s no de la misma forma, ya que ha desaparecido el trato, para ser sustituido por mucho tratamiento y donde a pesar del despliegue t\u00e9cnico que se hace, se pone en tela de juicio, en no pocas ocasiones, la funci\u00f3n humanitaria que debe tener el m\u00e9dico, y que no es otra que la de acompa\u00f1ar.<\/p>\n<p>Nadie puede dudar de que la Medicina ha experimentado un cambio, a veces vertiginoso, donde el m\u00e9dico se ha convertido en un cient\u00edfico, en un t\u00e9cnico, con ampl\u00edsimos conocimientos sobre procesos patol\u00f3gicos, sobre seguimiento de pautas y protocolos, incluso con amplio cumplimiento de las normas legales, para evitar posibles responsabilidades. En este sentido, cierto es que no existe ninguna ley que exija u obligue al m\u00e9dico a ser cercano, a transmitir serenidad, a sonre\u00edr o a ser afectivo, a sentarse al lado del paciente, e incluso a coger su mano, no vaya a ser que con estos actos se consiga perder el aura del m\u00e9dico y su supremac\u00eda sobre el paciente. Y lo peor de todo esto, es que estas pr\u00e1cticas cada vez son m\u00e1s habituales y, que a buen seguro muchos de los que lean estas reflexiones habr\u00e1n experimentado de manera personal, observando como el m\u00e9dico que jam\u00e1s sonr\u00ede a un paciente, jam\u00e1s le habla con ternura, que jam\u00e1s se sienta junto a \u00e9l, o incluso jam\u00e1s le da la mano, refleja un verdadero distanciamiento y que en definitiva traduce que no es un buen profesional y que quiz\u00e1s tenga confundido su papel, pues le falta humanidad, empat\u00eda, compasi\u00f3n, solidaridad, precisamente son los valores que proclama ancestralmente la Medicina y que son los m\u00e1s necesarios y los que deben aflorar cuando se trata de ayudar a las personas para que puedan afrontar su propio proceso patol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Todos hemos experimentado el dolor como expresi\u00f3n de nuestra finitud y nuestros l\u00edmites tanto f\u00edsicos, como ps\u00edquicos, afectivos y espirituales, cuestiones que se manifiestan cuando enfermamos y que se acrecientan con el final de la vida y con la llegada inminente de la muerte, la cual se convierte en la experiencia radical del dolor en todos esos sentidos. Tanto con la presencia del dolor como la cercan\u00eda de la muerte son una aut\u00e9ntica separaci\u00f3n de los lazos fundamentales de la vida. Por eso, experimentamos el dolor y la muerte como aut\u00e9nticas situaciones de degradaci\u00f3n, donde no decidimos ponernos enfermos ni morir, es algo que ocurre constantemente a nuestro alrededor y adem\u00e1s sabiendo que, en alg\u00fan momento, nos tendr\u00e1 que llegar y donde cuestiones de las que tanto se habla, como nuestra autodeterminaci\u00f3n y libertad, caracter\u00edstica esencial de los proyectos de vida, se pondr\u00e1n en nuestra contra.<\/p>\n<p>Quiz\u00e1s por eso, representamos y consideramos tanto la enfermedad como la muerte como sucesos anti-naturales, e incluso nos permitimos plantearnos si son justos. Nos sorprende lo cotidiano tanto del enfermar como del morir, y ante ello lo negamos y tratamos de ocultarlo, o bien tratamos de darle un sentido o explicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Pero, \u00bftienen sentido tanto el dolor como la muerte? No es f\u00e1cil dar una respuesta y siempre se ha intentado responder, con base en criterios y concepciones culturales, religiosas, filos\u00f3ficas e incluso creencias. Ante esto, la \u00e9tica m\u00e9dica ofrece dos caminos: uno, con base racional, que permite establecer deliberaciones en referencia a las diversas y, en ocasiones, cr\u00edticas decisiones que deben tomar continuamente los m\u00e9dicos, sin olvidar las que deben tomar los pacientes y los familiares, para que resulten m\u00e1s sencillas, llegados esos momentos; y otra, tan importante o quiz\u00e1s m\u00e1s, b\u00e1sicamente humana, y referida a la tan olvidada \u00e9tica del cuidado, la cual resulta consustancial al papel del m\u00e9dico, manifestado tanto en el acompa\u00f1amiento de la propia enfermedad como en el proceso del morir; y donde se plasma de manera objetiva la referida empat\u00eda, la compasi\u00f3n, y la superaci\u00f3n del espacio y del tiempo, del dolor y de la muerte.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Dr. Mariano Casado, secretario general del Colegio de M\u00e9dicos de Badajoz.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>medicosypacientes.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hay una pintura que, por su significado, presento habitualmente a los alumnos de la Facultad, y que generalmente desconocen, tanto su t\u00edtulo como quien es su autor, y cuando les descubro que es de Picasso, a\u00fan se sorprenden m\u00e1s. 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