Inyección de triple acción para diabetes reduce azúcar en sangre

Según los resultados de un ensayo de fase 3, una nueva inyección semanal de triple acción para la diabetes tipo 2 podría reducir significativamente el azúcar en sangre y el peso corporal.
Los pacientes que participaron en el ensayo y recibieron inyecciones semanales de retatrutida durante 40 semanas, perdieron más de cuatro veces el peso que los que recibieron placebo, mientras que la disminución promedio del azúcar en sangre a largo plazo (HbA1c) fue más del doble que la del placebo.
Este fármaco de triple acción hormonal imita tres hormonas intestinales que ayudan a controlar el apetito, el azúcar en sangre y el metabolismo: GLP-1, GIP y glucagón. A diferencia de otros medicamentos para la diabetes como Ozempic y Wegovy, que actúan principalmente sobre la vía del GLP-1 para suprimir el apetito, o Mounjaro, que contiene GLP-1 más GIP para controlar los niveles de azúcar en sangre, la retatrutida también actúa sobre el receptor del glucagón, lo que ayuda a aumentar el gasto energético.
En el ensayo, publicado en The Lancet, 930 adultos con diabetes tipo 2 fueron asignados aleatoriamente a recibir 4 mg, 9 mg o 12 mg de retatrutida, o placebo.
Ninguno estaba tomando medicamentos para la diabetes, y todos presentaban niveles de glucosa en sangre insuficientemente controlados e índices de masa corporal (IMC) de al menos 23.
Se controlaron los niveles de glucosa en sangre (HbA1c), el peso, los niveles de colesterol y otros indicadores de salud, y se registraron los efectos secundarios.
Tras 40 semanas, la disminución promedio de la HbA1c fue de entre 1,7 y 1,9 puntos porcentuales en los participantes que recibieron retatrutida, en comparación con 0,8 en el grupo placebo. Además, los participantes perdieron, en promedio, entre un 11,5% y un 15,3% de su peso corporal con retatrutida, frente al 2,6% con el placebo. El colesterol y la presión arterial también mejoraron en quienes recibieron el fármaco.
Catorce participantes experimentaron eventos adversos graves durante el ensayo, incluidos dos en el grupo de placebo, pero para la mayoría de los participantes, los efectos secundarios fueron de leves a moderados y disminuyeron con el tiempo, siendo los síntomas gastrointestinales los más comunes.
Los autores afirman que este nuevo medicamento de triple acción tiene el potencial de mejorar los resultados de salud de algunos pacientes, incluyendo una mayor pérdida de peso, especialmente para aquellos que pueden requerir tratamientos más intensivos para controlar su diabetes tipo 2. Los ensayos clínicos continúan en curso.
Estos hallazgos se suman a los resultados del fabricante, Eli Lilly, que sugieren que la retatrutida fue altamente efectiva para reducir el peso en pacientes con obesidad.
La doctora Kath McCullough, asesora especial en obesidad del Real Colegio de Médicos, aseveró que los resultados eran muy alentadores.
“Para muchas personas que viven con diabetes y obesidad, tratamientos como este podrían cambiarles la vida de verdad”, sostuvo.
Sin embargo, los medicamentos no son la solución definitiva. Si bien están demostrando ser eficaces, el objetivo a largo plazo debe ser evitar que las personas los necesiten en primer lugar.
La doctora Marie Spreckley, especialista en prevención de la diabetes y trastornos metabólicos relacionados en el IMS Epidemiology de la Universidad de Cambridge, aseguró que los resultados eran sorprendentes: “La magnitud de la pérdida de peso observada es particularmente notable. Sin embargo, dado que este estudio comparó retatrutida con placebo en lugar de semaglutida o tirzepatida, no es posible determinar a partir de estos datos si retatrutida es superior, equivalente o inferior a las terapias actualmente disponibles. Se requerirán ensayos comparativos directos antes de poder extraer conclusiones definitivas sobre la eficacia comparativa”.
No obstante, explicó que la pérdida de peso por sí sola no equivale necesariamente a resultados de salud óptimos y que los pacientes necesitan apoyo para mantener una ingesta nutricional adecuada, preservar la masa muscular y maximizar la salud a largo plazo durante el tratamiento.
La doctora Lucy Chambers, jefa de impacto de la investigación y comunicación de Diabetes UK, declaró: “Estos resultados alentadores demuestran que esta nueva clase de fármacos para la diabetes tipo 2 podría ofrecer beneficios duales tanto para la pérdida de peso como para el control de la glucemia. Esperamos que se realicen más investigaciones para comprender sus efectos a largo plazo y cómo se compara con los tratamientos ya disponibles en el NHS”. (The Guardian)