La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a toda la unidad articular: el cartílago, el hueso subcondral (el que está justo debajo), los ligamentos y la membrana sinovial. A diferencia de la artritis (que es principalmente inflamatoria y autoinmune), la artrosis surge cuando el equilibrio entre la degradación y la reparación del tejido se rompe.
SINTOMAS
Es importante diferenciar la artrosis de la artritis, puesto que en la artritis la inflamación es la causante de la enfermedad y en la artrosis es el “desgaste”. Ambas cursan con dolor, hinchazón y rigidez, pero en la artrosis el dolor es de tipo mecanico.
- Dolor mecánico: Suele aparecer cuando te mueves y mejora cuando descansas.
- Rigidez matutina: Esa sensación de estar «oxidado» al despertar, pero que suele durar menos de 30 minutos.
- Crepitación: Ese «crack» o arenilla que sientes al doblar la articulación. (Ojo: si suena pero no duele, generalmente no es preocupante).
¿SI ME MUEVO, SE DESGASTA MÁS?
Este es el error más común, muchos pacientes dejan de caminar porque creen que sus huesos «chocan». La realidad es que el cartílago es como una esponja: no tiene riego sanguíneo propio, por lo que necesita la presión del movimiento para absorber nutrientes y eliminar desechos.
REGLA DE ORO: El reposo prolongado es el peor enemigo de la artrosis. La falta de carga debilita los músculos, y unos músculos débiles dejan a la articulación sin «amortiguadores».
PREVENCIÓN Y MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
Control de peso: Fundamental para reducir la carga en rodillas y caderas.
Ejercicio físico: Ejercicios de bajo impacto como natación o caminar para fortalecer la musculatura.
Fisioterapia: Para mejorar la movilidad articular.
*Cuando el tratamiento conservador falla, la cirugía (artroplastia/prótesis) es una opción para restaurar la función articular
INTERVENCION FISIOTERAPEUTICA KINESICA
- Los ejercicios de fuerza: estabilizaran la articulación y reducirán la presión sobre el hueso.
- El Control del peso: lograra que se tenga menos carga mecánica y menos inflamación sistémica.
- La Reeducación del dolor: se debe dar a entender que el «dolor no siempre es igual a daño», reduciendo a su vez la ansiedad.
- El uso de masajes/Calor, u otros medios físicos: Darán un alivio temporal de los síntomas, pero no curaran el problema de base.
- El Reposo total: empeora la rigidez y acelera la atrofia muscular.
CRITERIOS BASICOS DE TRATAMIENTO KINESICO EN PACIENTES CON ARTROSIS
- FORTALECER, MOVER Y ADECUAR
- Realizar un fortalecimiento específico: Si te duele la rodilla, necesitamos cuádriceps y glúteos de acero.
- Promover la movilidad articular: Para que ese rango de movimiento no se pierda.
- Concientizar la adaptación de actividades: Enseñar al paciente a subir escaleras o cargar las compra de forma que las articulaciones comprometidas no sufran.
EL CAMINO CONTINUA
La artrosis es una compañera de viaje, no el fin del camino. Tener una radiografía con «picos de loro» o poco espacio articular no significa que estés condenado a estar postrado o a una silla de ruedas. La ciencia demuestra que la función es más importante que la imagen. Hay personas con radiografías terribles que no tienen dolor, y personas con fotos perfectas que sufren mucho.
“EL MOVIMIENTO ES TU PROPIA MEDICINA, SOLO HAY QUE AJUSTAR LA DOSIS”.
Lic. Jaime J. Ticona Pardo, Fisioterapeuta Kinesiólogo – FAC-MED – UMSA – 72556224
